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    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療
    
            
    
                 2023-08-18 18:07播放 : 

                
    
                    
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    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前強(qiáng)調(diào)達(dá)標(biāo)治療、早期治療，所以剛開(kāi)始的時(shí)候早期發(fā)現(xiàn)很重要，早期發(fā)現(xiàn)有抗體表現(xiàn)，就是類風(fēng)濕因子，即CCP抗體，可以有影像學(xué)表現(xiàn)，比如早期診斷需要磁共振或者超聲，比X線診斷早，這是基本上診斷。治療首先是功能恢復(fù)，功能鍛煉就是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。藥物治療上基本上有幾類藥，首先慢作用抗風(fēng)濕藥，首選甲氨蝶呤，叫做錨定藥，來(lái)氟米特和甲氨蝶呤的作用地位類似。還有艾拉莫德等一系列慢作用抗風(fēng)濕藥，還有激素減輕急性期癥狀，推薦小劑量短期應(yīng)用激素。ACEI類藥，比如塞來(lái)昔布、依托考昔等。
    目前還推薦用生物制劑，生物制劑有TNF-α，針對(duì)白介素通路的生物制劑。另外特別強(qiáng)調(diào)中藥，比如雷公藤、白芍，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有很好的治療作用，類似研究也是發(fā)到國(guó)際刊物上，強(qiáng)調(diào)中藥對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎該如何治療
    
    
    "當(dāng)患者在臨床當(dāng)中確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，需要一系列綜合性的治療，其主要的目的在于控制病情，改善關(guān)節(jié)的功能以及預(yù)后。一般的治療，需要對(duì)患者進(jìn)行疾病宣教，以有整體規(guī)范的治療理念，患者需要適當(dāng)?shù)男菹?，結(jié)合理療、外用藥物以及正常的關(guān)節(jié)肌肉功能活動(dòng)訓(xùn)練，從而起到緩解癥狀，以改善關(guān)節(jié)功能的作用。臨床當(dāng)中第二大類是藥物治療，包括非甾體抗炎類。第二大類是改善病情抗風(fēng)濕藥，比如臨床當(dāng)中長(zhǎng)期用的甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等。第三大類是生物制劑，其中包括1、腫瘤壞死因子-α拮抗劑，臨床當(dāng)中有依那西普。2、白介素-6的拮抗劑，主要用于中、重度的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。3、白介素-1拮抗劑。第四大類是糖皮質(zhì)激素，包括潑尼松等。第五大類是植物藥制劑，在臨床當(dāng)中常用的就是雷公藤。其次，還有外科治療的手術(shù)方式，比如當(dāng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵襲關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的局部畸形，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的滑膜切除、人工關(guān)節(jié)置換以及截骨矯形等方式。通過(guò)以上綜合性治療，可以有效的緩解疾病的進(jìn)展，甚至達(dá)到臨床治愈的治療效果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2023/08/13收聽(tīng)(77112)
    
    
    

    
























    
    
    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療？
    
    
    "類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要包括非甾體抗炎藥，又叫NSAIDs、緩解病情的抗風(fēng)濕藥，又叫DMARDs、糖皮質(zhì)激素、生物制劑以及植物藥等等。1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎當(dāng)中治療的非甾體類抗炎藥，包括樂(lè)松、扶他林這些藥物，它的最大的作用是抗炎、止疼，所以它能夠控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀。2、緩解病情的抗風(fēng)濕藥，這類藥物的最大特點(diǎn)，雖然起效緩慢，但是能夠明顯抑制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)侵蝕和破壞，抑制關(guān)節(jié)炎畸形的出現(xiàn)，因此它是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最為重要的一種藥物，這類藥物通常在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中是長(zhǎng)期應(yīng)用的，包括甲氨蝶呤、羥氯喹、柳氮磺吡啶、青霉胺、來(lái)氟米特和艾拉莫德等等。3、糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素在某種情況下是可以應(yīng)用的，包括有全身表現(xiàn)、過(guò)度治療、局部應(yīng)用、經(jīng)正規(guī)的慢作用藥無(wú)效的患者。4、生物制劑，生物制劑能夠很快的抑制病情的進(jìn)展。目前所用的就是TNF-α抑制劑以及白介素6的抑制劑以及CD20的單抗等等。5、植物藥，在其中生物制劑具有很好的治療效果，但是相對(duì)來(lái)講它比較昂貴，有結(jié)核、腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，因此在應(yīng)用的過(guò)程中我們要注意，常規(guī)的要應(yīng)用NSAIDs，第二就是緩解病情抗風(fēng)濕藥，包括甲氨蝶呤等等，長(zhǎng)期的應(yīng)用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    程永靜│北京醫(yī)院
    
        
    2023/05/16收聽(tīng)(78320)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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