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    術(shù)前血壓高如何處理

    2023-01-01 06:10播放 :

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    術(shù)前發(fā)現(xiàn)血壓高,應(yīng)該及時將血壓控制達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后再進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前血壓高,通常是由于短期內(nèi)心焦慮、緊張引起短暫性血壓升高,或原發(fā)性高血壓患者血壓控制不佳,導(dǎo)致血壓升高。術(shù)前血壓高的處理方法,根據(jù)手術(shù)緊急情況不同,處理方式也有所不同,具體分析如下:

    1、急診手術(shù):即必須要馬上進(jìn)行的手術(shù),如果發(fā)現(xiàn)患者血壓高,可以進(jìn)行靜脈降壓藥物使用,及時將血壓降到安全范圍水平,從而進(jìn)行手術(shù)時比較安全;

    2、擇期手術(shù):可以通過口服降壓藥物進(jìn)行調(diào)整,將血壓在2-4周內(nèi)逐漸降到安全范圍水平,再擇期進(jìn)行手術(shù)即可。

    血壓高通常還有其它原因,比如繼發(fā)于某些疾病引起的高血壓,通常需要針對病因進(jìn)行治療,將血壓盡量控制在安全范圍水平內(nèi)再進(jìn)行手術(shù)。

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    術(shù)前血壓高如何處理

    "手術(shù)以前主要是因為情緒的緊張、焦慮,容易出現(xiàn)血壓波動。假如血壓超過了正常值,或者血壓比原來的基礎(chǔ)水平升高了20%,都算是術(shù)前高血壓,應(yīng)該積極治療。如果是輕中度的升高,也就是在180mmHg以下,這種血壓的升高不伴有代謝紊亂,或者心血管系統(tǒng)異常的時候,不需要延遲手術(shù),手術(shù)按期進(jìn)行就可以了。假如血壓已經(jīng)達(dá)到3級高血壓的水平,收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg,應(yīng)該最好延期手術(shù)。圍手術(shù)期的高血壓或者術(shù)前高血壓應(yīng)該怎么治療,最好是應(yīng)該靜脈用藥,這樣起效快一些。靜脈用藥以后,能夠在一小時之內(nèi)使舒張壓能夠降到110mmHg左右,或者是降低10%-15%,但是也不要超過25%,短期之內(nèi)量不要超過25%。假如能夠耐受,在隨后的2-6小時,再把血壓降到160\/100mmHg,這樣相對比較安全。當(dāng)然有一種特殊情況,就是主動脈夾層的患者,這個時候降壓速度應(yīng)該更快一些,最好能夠在24-48小時內(nèi)把血壓降到基線水平。降壓作用比較快的可以選擇硝酸甘油、硝普鈉,以及拉貝洛爾、艾司洛爾的靜脈針劑。"

    語音時長02:03''

    孫東升浙江省人民醫(yī)院

    2023/08/23收聽(99426)

    突然血壓高

    "患者如果突然發(fā)現(xiàn)血壓升高,首先我們要懷疑測量方式或者測量儀器是否出現(xiàn)誤差,解決辦法就是放松袖帶,過2分鐘之后再次測量,如果測量發(fā)現(xiàn)血壓同樣很高,可以換一側(cè)手進(jìn)行測量,如果兩次的血壓相差不大,同樣都很高,則考慮患者出現(xiàn)了急性的血壓升高。如果急性血壓升高上壓也就是收縮壓達(dá)到180-220mmHg以上,舒張壓達(dá)到100-110mmHg以上,則考慮為出現(xiàn)了高血壓急癥,患者此時有可能會出現(xiàn)頭暈頭痛,有時會出現(xiàn)惡心,甚至噴射性的嘔吐,視物模糊,此時不要有所猶豫,立刻撥打120通過急救轉(zhuǎn)運車轉(zhuǎn)運到附近有資質(zhì)的醫(yī)院急診科進(jìn)行急診處理,主要是應(yīng)用靜脈藥物降壓方式降低血壓。但是要注意第1日降壓不宜降得過低,比如收縮壓達(dá)到了220mmHg,則第一日的降壓維持在140-150mmHg就可以,不需要降至完全正常,否則可能會出現(xiàn)低顱壓性的頭痛。當(dāng)患者血壓恢復(fù)以后也不要過于輕敵,應(yīng)該養(yǎng)成好的習(xí)慣每日去測量血壓,注意要定時、定點、定體位置進(jìn)行監(jiān)測,并且做好記錄,以方便每一次找心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行門診復(fù)診時,可以給醫(yī)生提供更為全面的血壓的數(shù)值,便于醫(yī)生提供更為詳盡的血壓控制的指導(dǎo)意見。"

    語音時長01:59''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2023/07/20收聽(97430)

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