西安交通大學第二附屬醫(yī)院
普通外科
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目前肝癌的分期標準主要分為以下三種：
1、TNM分期：是比較經(jīng)典的一種分期方法，但在臨床應用過程中比較復雜；
2、巴塞羅那肝癌分期標準：是目前國際上最流行、應用最廣的一種分期方法，但是這種分期方法并不適合我國肝癌情況；
3、《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》：由我國衛(wèi)建委頒發(fā)，包括2017年版和2019年版，對肝癌的分期做了詳細的闡述。我國主要沿用這種分期方法，比較適合在臨床中推廣應用。
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"肝癌的分期標準在臨床上用得最多的是巴塞羅那的肝癌分期。其中0期指的是極早期的肝癌，單個肝癌的大小小于2cm的直徑，并且有門靜脈高壓。而A期指的是早期，沒有任何癥狀，腫瘤的大小一般是單個或者三個以內(nèi)，但三個以內(nèi)的情況必須腫瘤大小都小于3cm。肝功能的狀態(tài)是通過查Child-Pugh分級判斷的，處在A級或者B級。B期指的是中期，沒有任何的癥狀，腫瘤的狀態(tài)可以是多結節(jié)的腫瘤，分期在肝功能上也必須是Child-Pugh分級A到B級。C期相對于B期，可以有相關的癥狀，叫做進展期，腫瘤可以侵犯道肝外的其他位置。而D期是終末期，癥狀比較明顯，腫瘤的數(shù)目可以很多，并且有肝外的侵犯，肝功能也會受到明顯的影響，Child-Pugh分級達到C級。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/05收聽(67994)
肝癌有很多分期標準，包括臨床分期、TNM分期和巴塞羅那分期。最常用的是臨床分期，分為Ⅰ期、Ⅱ期... 李亭│中南大學湘雅二醫(yī)院 2023/04/30播放(61020)
肝癌有很多分期標準，包括臨床分期、TNM分期和巴塞羅那分期。最常用的是臨床分期，分為Ⅰ期、Ⅱ期...
李亭│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/04/30播放(61020)
肝癌的分期標準，在國際上比較通用的... 劉靜│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/04/07播放(49747)
肝癌的分期標準，在國際上比較通用的...
劉靜│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/04/07播放(49747)
肝癌的分期標準有幾種不同的類型，國際上用的比較多的稱之為BCLC分期方式。這是全世界范圍內(nèi)都比... 劉靜│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/02/05播放(89120)
肝癌的分期標準有幾種不同的類型，國際上用的比較多的稱之為BCLC分期方式。這是全世界范圍內(nèi)都比...
2023/02/05播放(89120)
肝癌根據(jù)TNM分期分為四期：一期為≤2cm的孤立結節(jié)，沒有血管侵犯，沒有淋巴結轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移。二期為≤2cm的孤立結節(jié)，有血管侵犯，或者多個局限于一葉的≤2cm的結節(jié)，沒有血管侵犯，還有單個＞2cm的結節(jié)，沒有血管侵犯，在此期也沒有淋巴結轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移。三期為＞2cm的孤立結節(jié)，有血管侵犯，和多個≤2cm的結節(jié)局限于一葉，也有血管侵犯，或者一葉內(nèi)多個＞2cm的結節(jié)，有或者無血管侵犯都可以算。在三期的時候有局部淋巴結轉(zhuǎn)移，但是仍沒有遠處轉(zhuǎn)移。四期分為4A期和4B期，4A期為多個結節(jié)，超出一葉或者侵犯門靜脈組織、肝靜脈，有或者沒有局部淋巴結的轉(zhuǎn)移，但是仍沒有遠處轉(zhuǎn)移。而對于4B期，無論肝部病灶侵犯到任何地方，無論淋巴結轉(zhuǎn)移的情況，只要有遠處轉(zhuǎn)移都為4B期。
胡煒│錦州市中心醫(yī)院
2023/09/26收聽(56190)
肝癌的臨床分期主要分為三個期，按照原發(fā)腫瘤的大小、有無腹腔血管以及其它遠處部位的轉(zhuǎn)移進行分期。肝癌的一期也就是早期，一般單個腫瘤的直徑小于等于3cm，或者兩個腫瘤最大直徑之和小于等于5cm，沒有癌栓、腹腔淋巴結和遠處的轉(zhuǎn)移，肝功能一般分級在A級。肝癌的二期也就是中期，其兩個腫瘤的直徑之和應小于等于10cm，或者在半肝或者兩個肝葉，其最大直徑之和小于等于5cm，沒有癌栓、腹腔內(nèi)的淋巴結和遠處的轉(zhuǎn)移，肝功能分級一般在A級。一般三期的患者主要是指腫瘤不論大小，有門靜脈主干或者下肢靜脈的癌栓，以及有腹腔淋巴結轉(zhuǎn)移或者遠處轉(zhuǎn)移，肝功能此時分級一般為A級和B級。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/04/22收聽(52902)
"肝癌臨床分有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。還有一種分法叫小肝癌，國外的小肝癌的分期是指小于3cm，國內(nèi)是小于5cm。臨床上早期一般沒有癥狀，中期有癥狀，但是沒有出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移。Ⅲ期出現(xiàn)原發(fā)臟器以外的轉(zhuǎn)移，就是從原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移到肺、淋巴結等等，這叫臨床分期。還有一種病理分期可以分四期，Ⅰ期分化程度最好，Ⅳ期最差。原發(fā)性肝癌分型分三種，第一種叫單細胞癌，第二種叫膽管細胞癌，第三種叫混合細胞癌。"
施樂華│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/02/21收聽(13016)
肝癌的分期全世界目前來說公認的，就是巴塞羅那分期，巴塞羅那分期是西班牙巴塞羅那一個肝癌研究小組他們提出來的分期。目前實際上因為這個分期過于的粗，目前我們國家衛(wèi)生衛(wèi)計委參照這個分期也細化了一些標準，所以我們大概分就是A期、B期和C期、D期，還有一個極早期，我們小于兩公分以下的單發(fā)病灶是極早期，也就是A0期。A期就是單一病灶，沒有限制大小，當然十公分以上它肯定會出現(xiàn)相應的癥狀，所以說沒有癥狀的單一的病灶，沒有肝硬化或者說膽紅素正常，這個人不管五公分，他也算是A期，也不一定就是B期。還有一個符合條件就是三個病灶，每個病灶小于三公分，也是A期。B期就是介入這之間，如果有臨床可見的，比如CT、核磁發(fā)現(xiàn)有大血管癌栓的患者就是C期。所以B期的患者概念就很寬泛。還有D期就是終末期，出現(xiàn)相應的惡液質(zhì)的癥狀，消瘦、腹部膨隆、黃疸、肝功能不良表現(xiàn)，這叫終末期，終末期就沒有治療價值了。
尹濤│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/01/26收聽(98656)
肝癌分為早期、中期和晚期。疾病剛被發(fā)現(xiàn)、無臨床癥狀者多為早期。出現(xiàn)嚴重黃疸、腹水、腹部巨大包塊... 李曉勇│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/03/16播放(65188)
肝癌分為早期、中期和晚期。疾病剛被發(fā)現(xiàn)、無臨床癥狀者多為早期。出現(xiàn)嚴重黃疸、腹水、腹部巨大包塊...
李曉勇│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/03/16播放(65188)
原發(fā)性肝癌分期主要根據(jù)肝臟腫瘤數(shù)目、大小、有無出現(xiàn)血管侵犯、有無出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移、Child分期以... 任莉莉│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/10播放(95030)
原發(fā)性肝癌分期主要根據(jù)肝臟腫瘤數(shù)目、大小、有無出現(xiàn)血管侵犯、有無出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移、Child分期以...
任莉莉│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/10播放(95030)
"目前國際上肝癌的分期很多也很復雜，有些是根據(jù)它的可切除性，結合了肝功能的評分、評級，應用起來并不是很方便。目前國際上通用的NCCN指南里頭的TNM肝癌分期，相對國際上更認可，應用更廣泛。它是根據(jù)腫瘤的大小，有沒有血管的受侵，以及有沒有淋巴結的轉(zhuǎn)移，有沒有遠處轉(zhuǎn)移來分期。"
劉全達│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/03/07收聽(60550)
肝癌的分期標準較多，介入科大部分使用國際上公認的BCLC分期，方便制定臨床治療決策。BCLC分... 李勇│珠海市人民醫(yī)院 2023/12/05播放(95706)
肝癌的分期標準較多，介入科大部分使用國際上公認的BCLC分期，方便制定臨床治療決策。BCLC分...
李勇│珠海市人民醫(yī)院
2023/12/05播放(95706)
肝癌的分期全世界公認的是巴塞羅那分期。肝癌分為A期、B期、C期、D期及極早期。小于兩公分的單發(fā)... 尹濤│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/07/04播放(90378)
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2023/07/04播放(90378)
臨床上肝癌分型的系統(tǒng)較多，從世界范圍來講，應用較多的為歐洲（BCLC）分期系統(tǒng)。該系統(tǒng)將肝癌分... 鄭大勇│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/11/26播放(82290)
臨床上肝癌分型的系統(tǒng)較多，從世界范圍來講，應用較多的為歐洲（BCLC）分期系統(tǒng)。該系統(tǒng)將肝癌分...
鄭大勇│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/26播放(82290)
肝癌的分期主要有以下幾種：1、早期：肝癌早期往往沒有明顯的不適，這個時候在臨床上... 林帆│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/12/23播放(53536)
肝癌的分期主要有以下幾種：
1、早期：肝癌早期往往沒有明顯的不適，這個時候在臨床上...
林帆│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/12/23播放(53536)
"肝癌是一個很嚴重的惡性腫瘤，肝癌的分期在傳統(tǒng)的分期一般是分為早期、中期和晚期。臨床上對于肝癌的分期，一般是利用TNM的標準進行分期，T代表腫瘤的大小，N代表淋巴結轉(zhuǎn)移的情況，M代表遠處轉(zhuǎn)移的情況。如果腫瘤小于2cm，一般是屬于T0，大于2cm，而且有侵犯的屬于T1，如果侵犯到臟器表面，叫T3。如果有淋巴結轉(zhuǎn)移，1-3個淋巴結轉(zhuǎn)移屬于T1，3-9個淋巴結轉(zhuǎn)移屬于T2，九個以上淋巴結轉(zhuǎn)移屬于T3。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/26收聽(17554)
肝癌分期主要是通過腫瘤大小、數(shù)目，以及是否合并大血管侵犯、遠處轉(zhuǎn)移、肝功能嚴重程度等，來進行綜... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/12播放(46426)
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目前對于肝癌的常用分期有NCCN分期、巴塞羅那分期與中國肝癌分期。無論何種分期，均需要根據(jù)腫瘤... 楊盛力│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/11播放(54120)
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楊盛力│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/11播放(54120)
"肝癌是根據(jù)肝癌的數(shù)目、大小，有無侵犯、轉(zhuǎn)移以及病人肝功能儲備的情況進行綜合的分期，肝癌診斷分期多采用巴塞羅那的分期方法，它可以分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，對一期的患者又分為Ⅰa期跟Ⅰb期，這些患者肝功能的儲備都比較好，沒有肝外的轉(zhuǎn)移以及血管的侵犯。在Ⅰa期的患者中腫瘤術只有一個，并且小于等于5cm。Ⅰb期的患者腫瘤數(shù)目可以是一個，但是大于5cm，也可以是2-3個，但是小于等于3cm。Ⅱ期的患者同樣分為Ⅱa期跟Ⅱb期，肝功能的儲備較好，沒有肝外的轉(zhuǎn)移和血管的侵犯。對于腫瘤的數(shù)目，Ⅱa期的患者一般是2-3個，但大于3cm，Ⅱb期的患者數(shù)目往往大于等于四個。如果是肝癌的Ⅲ期，往往都是晚期的患者，存在肝外的轉(zhuǎn)移或者是血管的侵犯，Ⅳ期的患者往往都是肝功能極差的患者，位于Child分級中C級的患者。"
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/13收聽(31714)
直腸癌的分期實際上有幾個系統(tǒng)，我們最常用的系統(tǒng)是A、B、C、D分期，A期是最早，就是侵犯到黏膜... 宗祥龍│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/07/27播放(68846)
直腸癌的分期實際上有幾個系統(tǒng)，我們最常用的系統(tǒng)是A、B、C、D分期，A期是最早，就是侵犯到黏膜...
宗祥龍│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/07/27播放(68846)
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