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    孕婦血糖高胎兒一定會畸形嗎

    2023-06-08 10:18播放 :

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    孕婦血糖高并不是都會引起胎兒畸形,只是如果孕婦血糖異常升高,并且沒有得到很好的控制,可能會導致有胎兒畸形的風險。

    在懷孕24-28周時要常規(guī)進行糖尿病的篩查,如果篩查陽性,診斷為妊娠期糖尿病,要盡快進行血糖的監(jiān)測和控制。否則如果血糖控制不良,可能會引起一系列的妊娠期并發(fā)癥,其中就包括導致胎兒畸形,引起羊水過多、胎兒生長受限、巨大兒,或者在妊娠晚期出現(xiàn)胎盤功能異常,引起胎死宮內(nèi)的風險。

    所以妊娠期對于血糖的控制非常重要,但是并不是血糖升高都會引起胎兒的畸形,只是有發(fā)生胎兒畸形的風險。既然有這樣的風險,就一定要把血糖控制達標。如果經(jīng)過飲食和運動調(diào)節(jié),血糖仍然不能達標,建議給予胰島素治療。

    因為孕期本身的胰島功能處于相對不足的狀態(tài),給予一些外源性胰島素治療,不僅對胎兒和孕婦沒有壞處,還可以避免胰島功能過度勞累。胰島功能在產(chǎn)后可以得到逐漸恢復,避免發(fā)生2型糖尿病。

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    血糖水平過高對孕產(chǎn)婦和胎兒的影響可以分為這么幾個方面,首先在早孕期間,如果血糖水平過高,會影響胚胎的生長發(fā)育,會造成胎兒發(fā)育的一些畸形,或者是造成胚胎停止發(fā)育,流產(chǎn),主要是對于胎兒的發(fā)育畸形的影響主要是可以引起心臟和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的一些異常,其次血糖過高可以增加血液的粘稠度,會引起血管的收縮,是妊娠期高血壓綜合征的發(fā)病率比非血糖正常的孕婦發(fā)病率要高的多。最后血糖過高可導致生殖道的感染和其他皮膚的感染,這主要是由于血糖水平高了以后,致病的微生物比較容易生長,然后就可能會出現(xiàn)相關(guān)的感染的表現(xiàn)。另外就是長期在一個高血糖的水平狀態(tài),可以導致胎兒過度生長,可能導致出現(xiàn)巨大胎兒,也會出現(xiàn)羊水過多,都會增加母親重要臟器的一些負擔,導致母親容易出現(xiàn)一些妊娠的并發(fā)癥,還有如果長期的血糖升高以后,會刺激胎盤的毛細血管增生,導致胎盤的灌注不足,在妊娠的中后期,就會出現(xiàn)胎兒窘迫,主要就是說,從孕婦的角度來講有這么幾個方面的影響。妊娠期糖尿病是有一定的遺傳因素的,如果孕婦第一次妊娠時出現(xiàn)妊娠期糖尿病,再次妊娠時妊娠期糖尿病的發(fā)生率可能是33%-67%,也就是說增加1/3到2/3的發(fā)病的機會,所以這主要是對母親的影響。對胎兒的影響,可能出現(xiàn)胎兒過大,羊水過多,都會增加相關(guān)的分娩過程當中的一些風險,如胎兒過大可能在分娩過程當中會引起產(chǎn)程進展的緩慢,然后可能會出現(xiàn)胎兒的缺氧表現(xiàn),還有就是羊水過多,破水的過程當中可能會出現(xiàn)臍帶受壓進一步增加胎兒宮內(nèi)缺氧的一些發(fā)生率。在妊娠期糖尿病的母親所生的新生兒,很容易出現(xiàn)胎兒呼吸窘迫綜合征,就是由于高血糖的狀態(tài),它會影響胎兒的肺表面活性物質(zhì)的生成,胎兒肺成熟比正常孕婦胎兒要遲緩一些,還有就是過大的胎兒可能會出現(xiàn)分娩過程當中的產(chǎn)傷。另外現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),像妊娠期糖尿病所生的嬰兒,在成年以后發(fā)生高血壓、糖尿病的風險要比正常孕婦要高的多,這些都是妊娠期高血糖對胎兒和母親的影響。

    語音時長03:31''

    楊虹首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

    2023/11/08收聽(69802)

    孕婦血糖高對胎兒有影響嗎

    "孕婦血糖高首先對胎兒是有影響的??梢栽斐删薮髢?,還有胎兒的畸形。比如胎兒在胚胎發(fā)育時期,高血糖對胚胎有毒性作用,可以出現(xiàn)胎兒的心血管系統(tǒng)畸形、大血管錯位,像室間隔、房間隔缺損和單心室;中樞神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)無腦兒、腦積水、腦脊膜、膨出、脊柱裂等;消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)肛門及直腸閉鎖;泌尿系統(tǒng)的畸形,比如腎發(fā)育不全、多囊腎;呼吸系統(tǒng)可以造成肺的發(fā)育不全,內(nèi)臟移位;骨骼畸形,還有尾部退化綜合征。還可以造成新生兒的低血糖、新生兒高膽紅素血癥、新生兒呼吸窘迫綜合征等一系列問題,還會造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫,這都是孕婦血糖高對胎兒的影響??傊畬μ撼私谟绊?,還有對新生兒的遠期影響。孕婦血糖高,一定要早期發(fā)現(xiàn),積極治療,使血糖達標,這樣就可以保證生一個健康的寶寶??傊袐D血糖高,一定要引起重視,因為它對胎兒的影響是極大的,危害也特別大。所以要想生一個健康的寶寶,必須把血糖控制達標。"

    語音時長02:41''

    于棉榮中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/02/06收聽(85154)

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