上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
泌尿外科
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尿路感染后不治療,大多數(shù)患者不會死,但任何疾病均需考慮輕重緩急及病因。大多數(shù)尿路感染常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或有低燒,可通過多飲水緩解。亦可通過口服藥物調(diào)節(jié)自身狀態(tài),如左氧氟沙星、頭孢類藥物,結(jié)合中成藥如熱淋清、癃閉舒、癃清膠囊,大多數(shù)尿路感染能緩解。
部分患者有如糖尿病血糖較高,伴酮癥酸中毒、尿糖增加,亦可使細菌滋生,引起尿路發(fā)生感染。如果還伴有尿路結(jié)石,可能為感染性結(jié)石,里面有細菌,反復遷延不愈可引起腰背酸痛。如果引起腎積水,部分細菌逆行進入腎臟、血液,可引起尿膿毒血癥,嚴重時可導致休克。故需積極處理,不能不治療或僅多飲水、口服抗生素,一般不能完全治愈。需處理結(jié)石病灶,解除梗阻并通暢引流,使尿液里面的細菌排出體外。另外,亦需控制血糖情況,綜合處理后才可轉(zhuǎn)危為安。
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"尿路感染一般是比較容易治療的,尿路感染也分為輕度的尿路感染和重度的尿路感染。輕度的尿路感染指的是單純性的尿路感染,也指的是下尿路感染,也就是沒有合并其他疾病的尿路感染,其中比較常見的感染包括急性膀胱炎,它的常見臨床癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。當然確診為是急性膀胱炎時,建議可以服用頭孢類的消炎藥,或者喹諾酮類的消炎藥進行治療。嚴重的尿路感染會導致患者出現(xiàn)發(fā)燒、腰痛等全身臨床癥狀,當確診為是嚴重的尿路感染,建議可以靜脈輸入廣譜消炎藥進行治療,比如頭孢孟多、頭孢唑肟等藥物。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/02/01收聽(28212)
下尿路感染包括尿道炎、膀胱炎,治療方法如下:1、單劑量療法:用藥方法簡便,但復發(fā)... 倪向榮│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/12/17播放(50390)
下尿路感染包括尿道炎、膀胱炎,治療方法如下:
1、單劑量療法:用藥方法簡便,但復發(fā)...
倪向榮│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/12/17播放(50390)
尿路感染治療最好的方法就是,針對感染的細菌進行專門的治療,即對病因進行治療。治療的前提是,必須行中段尿液培養(yǎng)加藥物敏感實驗檢查。中段尿液培養(yǎng)可以提示是什么細菌感染尿路,藥物敏感實驗可以選出敏感的抗生素,即細菌對什么藥物最敏感。治療方法是選取敏感抗生素靜脈輸注治療,通常治療周期為一周。治療后再復查尿液常規(guī)及尿液培養(yǎng),了解是否根治。治療期間應注意規(guī)律作息,避免熬夜、勞累或重體力活動。治療期間要保持一定的飲水量,通常飲水量在1000-1500ml左右。且飲食上要注意禁忌煙酒,并且保持清淡飲食,禁忌辛辣、刺激飲食。如急性期合并發(fā)熱的患者,建議住院治療。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/06/19收聽(61694)
尿路感染是很常見的感染性疾病,是由于病原微生物侵犯了尿道以及泌尿系統(tǒng)所導致的感染。尿路感染95%以上都是由于細菌感染所導致的,因此在治療的時候給予抗生素進行治療是最基礎的。另外還有一些治療方法,一個是給予患者小蘇打片,就是碳酸氫鈉片,1次1g,一天2-3次的量來起到堿化尿液的作用。堿化尿液以后細菌不容易滋生,首先把環(huán)境改變。另外患者一定要保證飲水量,每天一定要喝水要喝到2L以上,保證尿液在1500-2000ml左右,這樣能夠起到很好的沖洗尿道和膀胱的作用,防止把局部存在的這些細菌及時的沖洗掉,同時再配合抗生素治療,一般很快就會取得很明顯的效果。
李卉│長治市中醫(yī)院
2023/10/13收聽(36732)
尿路感染,指尿路上皮細胞被細菌侵犯后發(fā)生的炎癥性反應,常見細菌感染包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌... 陳景成│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/12播放(90904)
尿路感染,指尿路上皮細胞被細菌侵犯后發(fā)生的炎癥性反應,常見細菌感染包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌...
陳景成│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/12播放(90904)
上尿路感染是泌尿外科非常常見的疾病,癥狀主要是腰腹部的疼痛、發(fā)熱、高燒、寒戰(zhàn),甚至出現(xiàn)感染性休克。出現(xiàn)這種情況要進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)彩超、CT等等進行診斷和鑒別診斷。治療如下:1、進行抗菌消炎治療,可以應用頭孢菌素、喹諾酮類消炎藥等等進行處理。2、針對上尿路感染的癥狀進行處理,比如發(fā)熱需要進行退熱治療,腰腹部疼痛需要進行解痙止痛、對癥治療。3、對尿路感染同時合并的病因進行處理,比如泌尿系梗阻、畸形可以通過手術(shù)來進行處理。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2023/07/14收聽(94284)
尿路感染的治療,首先要找一些在不同的年齡階段,存在的一些易感因素,比如這些患者是不是經(jīng)常的血糖... 王貞│上海市第十人民醫(yī)院 2023/07/14播放(98152)
尿路感染的治療,首先要找一些在不同的年齡階段,存在的一些易感因素,比如這些患者是不是經(jīng)常的血糖...
王貞│上海市第十人民醫(yī)院
2023/07/14播放(98152)
"尿路感染也就是通常所說的泌尿系統(tǒng)的感染,最常見的是下尿路的感染,包括膀胱炎以及尿道炎,表現(xiàn)為下尿路的刺激癥狀,一般包括尿頻、尿急、尿痛,以及嚴重時的肉眼血尿,有的患者引起上尿路癥狀可能會表現(xiàn)為腰痛、腰部酸脹,以及發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。對于尿路感染治療方面,首先建議在條件允許的情況下多喝水、排尿,大量排尿?qū)τ谡麄€尿路起到?jīng)_刷作用。建議去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科就診,做常規(guī)的尿常規(guī)檢查,以及泌尿系統(tǒng)彩超檢查。如果尿常規(guī)提示白細胞增高,細菌含量增高,會有??频尼t(yī)生開具口服的抗生素,要在醫(yī)生的指導下規(guī)律的足療程的使用藥物進行治療。治療一定時間,通常是一周左右要進行復查,泌尿系彩超以及尿常規(guī),看治療的效果。如果單純的口服藥物無效或者是效果不明顯,感染比較重,也可以考慮靜脈使用抗生素治療,當然這些必須要在專科醫(yī)生指導下來進行。"
宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/05/08收聽(32484)
"上尿路感染最常用的是靜脈點滴抗生素治療,有利于快速控制感染,比如氟喹諾酮類藥物中的左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等等,或者使用氨基糖甙類,比如依替米星,頭孢菌素類,比如頭孢噻肟、頭孢曲松,以及大環(huán)內(nèi)酯類,比如阿奇霉素,都屬于廣譜抗生素。靜脈點滴抗生素治療的同時進行細菌培養(yǎng),包括血培養(yǎng)和尿培養(yǎng),而后根據(jù)血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)細菌的結(jié)果,以及藥物敏感性試驗及時調(diào)整為窄譜抗生素,大多數(shù)人5-7天癥狀能夠平穩(wěn)下來,而后改為口服抗生素進行治療,口服藥常用的有左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星、阿奇霉素、頭孢地尼、頭孢克肟、磷霉素等等,通常建議治療的療程至少2-4周。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/05收聽(67312)
"首先說尿路感染的治療的目標,其目標是以最小的副作用,最少的細菌耐藥,最低廉的費用,來獲得最佳的治療效果。同時也為預防或治療敗血癥,減輕全身或局部癥狀,清除隱藏在生殖道和腸道內(nèi)的病原體,預防遠期后遺癥。治療尿感的常用抗菌藥物有磺胺類、β-內(nèi)酰胺類、氨基糖甙類以及喹諾酮類。選擇抗菌藥物需考慮以下幾個問題。首先,選用對致病菌敏感的藥物;其次,抗菌藥物在尿和腎臟中的濃度要高;最后,應該選擇腎毒性小的抗菌藥物。對于首次發(fā)作的急性尿感的處理,比如說急性膀胱炎有以下幾個療法,首先是單劑抗菌療法,其次是三天抗菌療法;對于急性腎盂腎炎來講,中度嚴重程度的腎盂腎炎,可以口服抗生素兩周,常用的抗生素包括甲氧芐啶、磺胺甲惡唑、新一代的喹諾酮類、阿莫西林等等,常用的是兩周療法。對于癥狀嚴重的腎盂腎炎,宜采用肌肉或者靜脈給予抗生素,比如氨芐西林、頭孢噻肟等,該類藥物應用可于病情好轉(zhuǎn)退熱后繼續(xù)應用靜脈或肌肉抗生素3天,后改用口服抗生素,完成兩周療程。"
張敬鋒│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/01/14收聽(33020)
"首先,要明確病原菌,就是什么細菌引起的,進一步要評估病人有沒有復雜因素,最常見的是結(jié)石、下尿路梗阻。男性最常見的是前列腺增生、膀胱排尿增多,如果有這種情況要做出相應的處理。如果沒有,要根據(jù)是上尿路感染還是下尿路感染確定進一步的治療方案。如果是上尿路感染,要正規(guī)治療2周,需要靜脈輸液,可以等體溫正常三天后改為口服敏感抗生素繼續(xù)治療,療程2周。下尿路感染就是膀胱炎,可以選擇單日療法、3日療法或者7日療法,復查尿常規(guī),必要時復查尿培養(yǎng)。"
郭玉強│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/26收聽(26776)
尿路感染是尿里邊感染了細菌,最常見的是大腸桿菌。大腸桿菌是種腸道菌群,通過移行,移行到尿路,所以會引起感染。針對尿路感染,最主要的是抗生素治療,抗生素主要針對革蘭氏陰性桿菌,革蘭氏陰性桿菌常用左氧氟沙星、喹諾酮類、三代頭孢治療,反復發(fā)作的疾病可以考慮中醫(yī)中藥治療,中成藥或者辨證的用中藥湯劑治療,效果也比較好。具體用藥由臨床醫(yī)生面診決定。
徐建龍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/11/05收聽(38914)
尿路感染是病原體侵犯泌尿系統(tǒng)的任何部位所造成的炎癥性疾病。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、梗阻、畸形以及器械檢... 馬曉濤│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/03/04播放(98546)
尿路感染是病原體侵犯泌尿系統(tǒng)的任何部位所造成的炎癥性疾病。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、梗阻、畸形以及器械檢...
馬曉濤│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/03/04播放(98546)
尿路感染依據(jù)感染部位分為上尿路感染、下尿路感染,以抗感染治療為主,根據(jù)尿路培養(yǎng)和藥敏試驗,選擇... 倪向榮│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/07/24播放(97850)
尿路感染依據(jù)感染部位分為上尿路感染、下尿路感染,以抗感染治療為主,根據(jù)尿路培養(yǎng)和藥敏試驗,選擇...
2023/07/24播放(97850)
"上尿路感染可以選擇藥物治療,比如口服諾氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星,頭孢類藥物比如頭孢克洛、頭孢尼西、頭孢呋辛,用藥3-7天左右就可以有效的治療尿路感染。治療期間要注意多喝水,多排尿,每天的飲水量保持在1500-2000ml左右,加速尿液中細菌的排出,可以口服碳酸氫鈉或枸櫞酸鉍鉀堿化尿液。平時注意個人衛(wèi)生情況,勤換洗內(nèi)褲,洗過的內(nèi)褲放在太陽下暴曬殺菌,平時要注意休息,避免吃辛辣、刺激性食物,多吃富含水分多的水果、蔬菜,出現(xiàn)尿路感染的患者要盡早治療,避免引起膀胱炎、盆腔炎。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/03收聽(29730)
尿路感染先應選擇合適的抗生素,進行足量、足療程的治療。由于導致尿路感染最常見的細菌是以大腸桿菌... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/26播放(33170)
尿路感染先應選擇合適的抗生素,進行足量、足療程的治療。由于導致尿路感染最常見的細菌是以大腸桿菌...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/26播放(33170)
"顱咽管瘤不治療肯定會危及到生命。顱咽管瘤雖然是一種良性腫瘤,生長緩慢,但是很容易壓迫各個腦室,引起梗阻性腦積水,梗阻性腦積水后果就是造成顱內(nèi)壓增高。當顱內(nèi)壓增高自我調(diào)節(jié)機制喪失時,就可以導致顱內(nèi)壓增高的嚴重后果,比如腦疝,從而會危及到生命。除此之外,顱咽管瘤也會引起內(nèi)分泌功能的紊亂,比如常見的尿崩癥、電解質(zhì)紊亂、向心性肥胖,這些并發(fā)癥都有可能會危及到生命,如果持續(xù)性尿崩癥會導致人體大量體液的丟失,引起電解質(zhì)的紊亂,電解質(zhì)的紊亂也會危及到患者生命。因此,對于顱咽管瘤的治療,一旦發(fā)現(xiàn),建議盡早手術(shù)。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2023/05/14收聽(29526)
如果鼻竇炎不經(jīng)過治療,可能引起患者死亡。鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,慢性鼻竇炎患者如果不... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/11/29播放(92796)
如果鼻竇炎不經(jīng)過治療,可能引起患者死亡。鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,慢性鼻竇炎患者如果不...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/11/29播放(92796)
尿路感染治療包括:1、病因治療:針對引起尿路感染的病原體,進行針對性殺滅,在醫(yī)生... 趙宇亮│四川大學華西醫(yī)院 2023/12/05播放(87756)
尿路感染治療包括:
1、病因治療:針對引起尿路感染的病原體,進行針對性殺滅,在醫(yī)生...
趙宇亮│四川大學華西醫(yī)院
2023/12/05播放(87756)
"尿路感染實際是細菌侵入到泌尿系統(tǒng)造成了膀胱或者是腎盂兩個部位,其中某一個部位或是同時出現(xiàn)了炎癥反應。這種問題的治療本質(zhì)上是要清除、殺滅細菌,需要選擇抗生素。如果通過患者的癥狀和檢查判斷患者是上尿路感染,也就是腎盂腎炎,抗生素使用的時間一般需要兩周左右。如果患者是下尿路感染,也就是膀胱炎,用藥療程一般三天左右。經(jīng)過正規(guī)公立醫(yī)院腎內(nèi)科的專業(yè)治療,尿路感染患者大多數(shù)都能夠得到滿意的療效,并且能夠康愈。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/07/28收聽(40422)
無錫市第四人民醫(yī)院 俞婭芬
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山西中醫(yī)院 劉紅
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北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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北京西苑醫(yī)院 高瞻
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