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    吃了硝苯地平控釋片血壓還是降不下來(lái)怎么辦
    
            
    
                 2023-04-11 14:40播放 : 

                
    
                    
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    高血壓的患者如果吃了硝苯地平控釋片，血壓還是降不下來(lái)，則應(yīng)第一時(shí)間到心內(nèi)科門(mén)診就診，最好是到高血壓的?？崎T(mén)診進(jìn)一步就診，由專業(yè)的醫(yī)生對(duì)目前口服的降壓方案進(jìn)行調(diào)整。如果口服了硝苯地平控釋片，血壓還是降不下來(lái)，則說(shuō)明患者口服的降壓藥物種類、劑量或者服用的時(shí)間不合適，這時(shí)要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行結(jié)果的解讀。解讀之后可能需要根據(jù)報(bào)告，調(diào)整目前的降壓方案。目前在臨床中安全、有效的降壓藥，具體如下：
    1、利尿劑：如呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等；
    2、β受體阻滯劑：如倍他樂(lè)克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等；
    3、鈣離子拮抗劑：如硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等；
    4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如培哚普利、福辛普利、馬來(lái)酸依那普利；
    5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦和坎地沙坦等。
    專業(yè)的高血壓醫(yī)生會(huì)給患者調(diào)整降壓方案，如換一種降壓藥物或者加量、調(diào)整服用藥物的時(shí)間，從而使血壓出現(xiàn)下降的趨勢(shì)，甚至下降到理想的狀態(tài)范圍之內(nèi)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    吃了硝苯地平控釋片血壓還是降不下來(lái)怎么辦
    
    
    "吃了硝苯地平控釋片血壓還是降不下來(lái)，主要有以下兩種處理措施：1、增加藥物的劑量：當(dāng)患者服用一種藥物的時(shí)候，如果血壓無(wú)法正常下降，可以考慮繼續(xù)服用，也就是增加劑量來(lái)降低血壓。2、幾種藥物聯(lián)合治療：當(dāng)應(yīng)用硝苯地平控釋片時(shí)，對(duì)于人體來(lái)說(shuō)，已經(jīng)是非常強(qiáng)效的降壓藥物，但是單純服用一種藥物有些時(shí)候無(wú)法將血壓控制到正常范圍。尤其是患者的血壓特點(diǎn)是由于多種疾病病因?qū)е拢枰獞?yīng)用多種降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療，包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，也就是經(jīng)常所說(shuō)的卡托普利類藥物，包括血管緊張素受體拮抗劑，也就是纈沙坦或者厄貝沙坦類藥物，包括β受體阻滯劑，也就是酒石酸美托洛爾或者富馬酸比索洛爾類藥物，包括利尿劑，也就是吲達(dá)帕胺或者氫氯噻嗪類的藥物。通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用多種藥物，可以起到每種藥物都能夠降低血壓的作用，通過(guò)不同的機(jī)制來(lái)降低血壓。總之，如果吃了硝苯地平控釋片血壓降不下來(lái)，可以采用上面這兩種方式進(jìn)行降壓。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(17345)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    吃硝苯地平控釋片血壓降不下來(lái)
    
    
    如果患者目前吃硝苯地平控釋片，血壓仍然降不下來(lái)，這種情況下，建議患者可以采用聯(lián)合降壓的方式，來(lái)進(jìn)一步降低患者的血壓。比如建議患者可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑，他們的代表性藥物有培哚普利、貝那普利、替米沙坦、氯沙坦等，任意選擇其中一種類型的藥物，與硝苯地平控釋片聯(lián)合應(yīng)用，有助于更好的降低患者的血壓。如果服用以上這樣的方案，仍然不能將血壓控制達(dá)標(biāo)，這個(gè)時(shí)候還可以聯(lián)合氫氯噻嗪片這種利尿劑，相對(duì)而言，會(huì)起到更好的療效，如果加用氫氯噻嗪片仍然效果欠佳，還可以聯(lián)合服用β受體阻斷劑，代表性的藥物有美托洛爾、比索洛爾等。如果應(yīng)用四種類型的降壓藥物，血壓仍然不能控制達(dá)標(biāo)，這個(gè)時(shí)候一定要注意查找，是什么原因所導(dǎo)致的，這種難治性高血壓的出現(xiàn)，比如是否患者沒(méi)有結(jié)合低鹽、低脂飲食、沒(méi)有戒煙、戒酒、沒(méi)有運(yùn)動(dòng)減肥，除此之外，有一些患者是否是時(shí)常精神壓力比較大、總是勞累熬夜。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2023/06/04收聽(tīng)(21930)
    
    
    

    






    
    
    吃硝苯地平緩釋片血壓降不下來(lái)怎么辦
    
    
    "吃硝苯地平緩釋片血壓降不下來(lái)，可能有以下幾個(gè)原因：1、可能是藥量確實(shí)不夠，硝苯地平緩釋片分成兩種劑型，硝苯地平緩釋片Ⅰ和硝苯地平緩釋片Ⅱ，如果吃的硝苯地平緩釋片Ⅰ血壓降不下來(lái)，但是也接近于目標(biāo)值的狀態(tài)了，硝苯地平緩釋片Ⅱ吃成20mg\/片的劑型，2次\/日的服用，也許血壓就能夠控制下來(lái)，因?yàn)樗赡軐儆谒幬飫┝坎粔颉?、可以聯(lián)合其它的藥物，比如硝苯地平緩釋片Ⅱ2次\/日仍然是不能把血壓控制下來(lái)，同時(shí)可以聯(lián)合其它的藥物，至于聯(lián)合什么的藥物，取決于血壓狀況。如果硝苯地平緩釋片Ⅱ吃的過(guò)程當(dāng)中，血壓離正常的血壓差得仍然比較遠(yuǎn)，這時(shí)候可能要聯(lián)合復(fù)方制劑，比如ARB加利尿劑的復(fù)方制劑，如果這個(gè)時(shí)候已經(jīng)接近正常值的范圍，可能直接加ARB類的或者ACEI類的藥物、β受體阻滯劑類的藥物，甚至是小劑量的利尿劑藥物，都可以把血壓控制下來(lái)。3、吃硝苯地平緩釋片血壓降不下來(lái)可能不是藥物劑量的問(wèn)題，可能是服藥時(shí)間的問(wèn)題，因?yàn)橛械娜颂貏e是老年人早晨吃了藥，到上午血壓還比較低，到下午血壓又上去了，第二天早上的血壓就非常的高，可能是晚上吃藥的時(shí)間要往后移，這是通過(guò)血壓的記錄來(lái)看血壓的特點(diǎn)決定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/05/10收聽(tīng)(21672)
    
    
    

    






    
    
    吃了降壓藥血壓還是降不下來(lái)怎么辦?
    
    
    "如果是說(shuō)血壓比較高，現(xiàn)在服用現(xiàn)有的藥物血壓沒(méi)有降下來(lái)，有以下幾個(gè)原因：1、可能是沒(méi)有去除高血壓的這種環(huán)境，比如一直在喝酒、一直是在熬夜，或者是最近感冒了。以前能控制的血壓，現(xiàn)在都控制不了了，所以服用現(xiàn)有的藥物可能就是控制不下來(lái)；2、最近有疾病進(jìn)展，比如說(shuō)年紀(jì)偏大了，可能腎動(dòng)脈或者什么地方有一些問(wèn)題，或者是本身腎功能就不太好，腎功能不好又進(jìn)展了、尿少了等等，出現(xiàn)這種情況，原來(lái)的降壓藥服用可能也是控制不下來(lái)；3、還有一種情況就是你的藥物，一直可能沒(méi)有達(dá)到很好的血壓控制。如果是這種情況，就需要進(jìn)行藥物的調(diào)整，無(wú)論是服用降壓藥物的不規(guī)律，或者是說(shuō)藥物的強(qiáng)度不夠，還是什么樣的一個(gè)原因造成血壓沒(méi)有控制，通過(guò)改變服用的藥物都是可以控制下來(lái)的。但是如果是由于疾病的進(jìn)展出現(xiàn)新的情況，就需要到醫(yī)院去做檢查，看看這些情況能不能解除。如果是因?yàn)槟阕约旱牟涣忌盍?xí)慣，或者是最近的一個(gè)生活規(guī)律的改變所帶來(lái)的，或者是季節(jié)性的一個(gè)變化所帶來(lái)的。生活規(guī)律的改善是可以逐漸再調(diào)整回去的，季節(jié)性變化的時(shí)候，也是需要進(jìn)行藥物增減劑量，或者是變化來(lái)解決降壓的不到位的問(wèn)題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/11/05收聽(tīng)(13400)
    
    
    

    








    
    
    為什么吃了降壓藥血壓降不下來(lái)
    
    
    "吃了降壓藥血壓降不起來(lái)通常有血壓測(cè)量不對(duì)、治療方案不合適、其他藥物影響、生活習(xí)慣影響、疾病影響等情況，具體如下:1、血壓測(cè)量不對(duì)：如袖帶的松緊度不合適，還有聽(tīng)診器聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)的不準(zhǔn)確等。2、治療方案不合適：例如病人自行采取不合理的聯(lián)合治療方法，就得不到良好的降壓效果。因?yàn)槟承┎∪诉x擇了不適合自己而且不良反應(yīng)比較大的藥，或病人不能及時(shí)的增加劑量，或是依從性比較差，或者三種藥物聯(lián)合治療時(shí)其中沒(méi)有利尿性降壓藥等，所以導(dǎo)致了降壓的失敗。3、其他藥物影響：有其他藥物影響了降壓藥的作用，例如減肥藥、非類固醇性的抗炎藥、抗抑郁的藥物等。這些藥可以導(dǎo)致降壓藥物的療效得不到較好發(fā)揮，從而影響降壓的效果。4、生活習(xí)慣影響：過(guò)度的攝入鹽、體重超標(biāo)、過(guò)度的煙酒也會(huì)降壓失敗。5、疾病影響：如糖尿病、腎臟疾病、胰島素抵抗，再就是腎動(dòng)脈的狹窄等繼發(fā)的原因引起的血壓高也比較頑固。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    
        
    2023/03/28收聽(tīng)(83858)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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