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    肺部磨玻璃結(jié)節(jié)小于5mm怎么處理

    2023-08-25 13:14播放 :

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    肺磨玻璃結(jié)節(jié)<5mm采取的方法通常為定期復(fù)查胸部CT,因為肺磨玻璃結(jié)節(jié)為疾病在胸部影像學(xué)中的表現(xiàn),可由局灶性纖維化或早期肺癌引起。以上兩種磨玻璃結(jié)節(jié)將持久存在,由局灶性水腫、局灶性纖維化、局灶性炎癥或局灶性出血引起的磨玻璃結(jié)節(jié),則可自行吸收,所以要定期復(fù)查胸部CT,觀察磨玻璃結(jié)節(jié)的變化。

    >8mm的磨玻璃結(jié)節(jié),磨玻璃結(jié)節(jié)具有空泡征或者分葉征為惡性征象。磨玻璃結(jié)節(jié)5mm,沒有空泡征和分葉征等惡性征像,需要進行定期復(fù)查,即動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。如果觀察的過程中出現(xiàn)惡性征象,需及時進行手術(shù)切除,動態(tài)觀察指定期做胸部的低劑量CT。

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    "肺部胸片或者CT發(fā)現(xiàn)有5mm左右的磨玻璃樣結(jié)節(jié)是否需要治療,很大程度上取決于分析、判斷肺部5mm的磨玻璃樣結(jié)節(jié)的病因是哪一種。倘若分析是感染導(dǎo)致,通??梢砸罁?jù)導(dǎo)致感染的病原體,采取相應(yīng)的抗感染治療。如5mm的磨玻璃樣結(jié)節(jié)可能是真菌感染,必要的時候要經(jīng)驗性的抗真菌治療。分析是結(jié)核感染導(dǎo)致,要正規(guī)的抗結(jié)核治療,一個月以后復(fù)查。如果是普通的細菌感染導(dǎo)致,可以經(jīng)驗性的口服抗生素,15天以后復(fù)查。倘若5mm的結(jié)節(jié)可能是自身免疫系統(tǒng)疾病,需要按自身免疫系統(tǒng)的疾病的治療。但是大多數(shù)5mm的磨玻璃樣結(jié)節(jié)最關(guān)心的是腫瘤,由于腫瘤手術(shù)切除是才是最好的方法,由于5mm的結(jié)節(jié)沒有辦法定性,通常主張繼續(xù)隨訪觀察,依據(jù)5mm結(jié)節(jié)的變化形式、增長速度做一定的判斷。當5mm結(jié)節(jié)在短時間3-6個月期間,迅速長大至0.8cm或者1cm,高度懷疑肺癌的時候,治療方法只能選擇手術(shù)切除,既可以清除病灶,又可以通過快速冰凍切片明確病灶的性質(zhì)。術(shù)后大體的標本病理學(xué)檢查,還可以進一步明確支氣管肺癌的哪一種病理類型,以決定下一步的治療方案和方法。"

    語音時長02:20''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/05/13收聽(81688)

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