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    甲狀腺癌手術(shù)后注意事項
    
            
    
                 2023-05-12 14:00播放 : 

                
    
                    
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    甲狀腺癌也叫幸福癌、懶癌，是惰性癌。發(fā)現(xiàn)后可以立即手術(shù)，也可以過一段時間，密切觀察后選擇時間手術(shù)。甲狀腺癌和一般癌癥不一樣，不一定要立刻手術(shù)。甲狀腺癌手術(shù)后要注意每年定期復(fù)查甲狀腺B超，看局部手術(shù)后的變化以及是否有淋巴結(jié)增大，甲狀腺結(jié)節(jié)重新生長，判斷是不是新的甲狀腺癌。 
    甲狀腺分泌甲狀腺激素，甲狀腺去除后，要定期查甲狀腺激素T3、T4、TSH是不是符合要求。甲狀腺癌病人應(yīng)該將TSH控制在0.3mU/L以下，而不是和正常人一樣。在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查甲狀腺激素，通過調(diào)整優(yōu)甲樂的量，控制甲狀腺激素水平。
    甲狀腺激素參與骨代謝，甲狀腺手術(shù)后會出現(xiàn)甲減，需要補(bǔ)充甲狀腺激素。同時適當(dāng)注意補(bǔ)充鈣元素，及促進(jìn)鈣元素吸收的骨化三醇。中醫(yī)認(rèn)為腫瘤和肝氣郁結(jié)有很大的影響，甲狀腺癌也不例外，甲狀腺癌病人手術(shù)后要保持心情愉快，適當(dāng)鍛煉身體。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲狀腺癌手術(shù)后注意事項有哪些？
    
    
    甲狀腺術(shù)后應(yīng)該注意幾個問題。比如傷口已經(jīng)愈合了出院以后，第一個要根據(jù)病人是否需要做碘131治療來決定，如果需要做碘131治療，最好不要吃含碘的食物。如果不需要做碘131的治療就無所謂，這是食物方面的問題。第二個問題就是終身服用優(yōu)甲樂的問題。第三個問題，甲狀腺手術(shù)以后有一部分患者會出現(xiàn)暫時性的、永久性的低鈣，所以這一部分病人可能需要長期服用鈣劑或者是維生素D，這一類的促進(jìn)就是鈣三醇、促進(jìn)鈣的吸收，這些藥物就需要可能長期服用。需要定期到醫(yī)院復(fù)查，對于剛才說的就是優(yōu)甲樂的調(diào)藥的量，要根據(jù)甲功的水平來調(diào)藥。第四個，還要定期復(fù)查甲狀腺B超，看看有沒有淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。比如保留了對側(cè)的甲狀腺，要看對側(cè)甲狀腺有沒有發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)增大或者惡變或者是甲狀腺癌的這種征象，如果有這些征象，就要進(jìn)行相應(yīng)的處理?？赡苓€要做相應(yīng)的一些同位素骨掃描或者說是PET-CT等，看看全身別的地方有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但這個不需要每次復(fù)查都做，只是醫(yī)生懷疑有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的時候才建議病人去做，因為這些檢查有一定的副作用，而且昂貴不是每一個病人都必須需要的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    劉良發(fā)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2023/03/05收聽(35096)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    



    
    
    甲狀腺癌手術(shù)后注意事項
    
    
    "甲狀腺癌手術(shù)以后，需要注意以下幾點。第一、在甲狀腺癌做完的48小時之內(nèi)，首先要觀察引流管的顏色和用引流管的量。就是醫(yī)生在做完手術(shù)以后會在脖子上放一根小小的引流管，這根引流管會連著的引流球，這時候就要需要觀察引流球的量和引流球的顏色，比如顏色突然變得鮮紅，量又增多，又出現(xiàn)了呼吸困難的情況，當(dāng)心是傷口內(nèi)出血的表現(xiàn)，這種情況下要馬上呼喚醫(yī)生，必要的時在床邊要把傷口打開，以免出現(xiàn)呼吸抑制的情況。第二、是開完甲狀腺手術(shù)以后，會出現(xiàn)聲音低沉或者嘶啞的情況，這和手術(shù)本身有關(guān)，和分離神經(jīng)和做局部的淋巴結(jié)清掃會有一定關(guān)系，只要不產(chǎn)生神經(jīng)損傷，過一段時間可以慢慢進(jìn)行恢復(fù)。第三、手術(shù)以后觀察是不是有手、足麻木的情況，特別是做了雙側(cè)甲狀腺手術(shù)的病人，這種情況發(fā)生的比例會比較高，手術(shù)以后有些人可能會出現(xiàn)手指尖和唇部發(fā)麻的表現(xiàn)，嚴(yán)重的會產(chǎn)生抽搐，這時候也要及時聯(lián)系醫(yī)生，讓醫(yī)生來解決，只需要用一點鈣劑，癥狀就會明顯的進(jìn)行緩解。第四、有些病人做完手術(shù)以后，會出現(xiàn)嗆咳的表現(xiàn)，比如喝了一點水會不由自主地咳嗽，咳的非常厲害，吃固體的食物相對緩和很多。出現(xiàn)這種情況也不要過于擔(dān)心，再過了一段時間以后會慢慢適應(yīng)的，吃東西就沒有問題了。第五、是手術(shù)以后還要觀察甲狀腺功能的情況，看甲狀腺的功能是不是能夠維持到正常的量，是不是能夠維持在控制腫瘤的范圍之內(nèi)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長00:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    朱晨芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
    
        
    2023/01/31收聽(75174)
    
    
    

    








































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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