成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
老年醫(yī)學部
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老人摔倒后發(fā)生腦出血，尤其是伴有神志不清、抽搐、惡心、嘔吐等癥狀，需避免對此類患者進行移動，需盡快呼叫120。待醫(yī)生到達現(xiàn)場，讓患者平躺頭側(cè)向一方，防止分泌物或嘔吐物重新吸入后導致窒息。部分患者如有活動性假牙，建議將假牙取下。
總體而言，此時需保護好患者避免移動，待急救車到后再進行施救。如果必須移動患者，盡量讓患者平躺，輕輕轉(zhuǎn)移至平板床上而后搬運，送至醫(yī)院進行急癥救治。
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"老年人摔倒腦出血首先要進行顱腦CT檢查，通過CT主要是為了確定診斷以及明確出血量多少，然后根據(jù)CT的檢查結(jié)果決定治療的方法。如果是出血量都很小，需要通過藥物治療，可以通過靜脈輸液應(yīng)用止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸等，這樣可以預防出現(xiàn)出血進一步增多。另外需要用消腫脫水的藥物來減輕周圍的水腫和降低顱內(nèi)壓力，比如甘露醇。同時可以用營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進腦功能的修復，比如乙酰谷酰胺和胞磷膽堿鈉。在治療期間要注意密切觀察病情變化，因為會有一部分在早期出現(xiàn)遲發(fā)性的顱內(nèi)出血增多。而如果目前檢查出血量比較大，小腦幕以上出血超過30ml或者小腦出血超過10ml，就需要進行開顱手術(shù)將血腫清除。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/12/19收聽(44598)
"老人摔倒后腦出血，肯定是需要立即住院治療的。如果腦出血量比較小，可以予以保守治療，在保守治療期間也不能掉以輕心，因為小的血腫在后續(xù)病情變化過程中，有可能會逐漸增大。因此，在住院期間需要嚴密觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)及頭部CT情況。如果在后續(xù)復查過程中，出血量增加或者意識障礙進一步加重，則可能需要進行手術(shù)。因此，建議對于發(fā)生摔倒后腦出血的患者，哪怕出血量較小，也建議常規(guī)進行顱內(nèi)壓監(jiān)測，可以更好的指導治療。因為顱內(nèi)壓監(jiān)測，可以提前反映出已經(jīng)存在的顱內(nèi)壓增高癥狀，可以早期手術(shù)干預，早期干預有利于病情治療。其次，如果老人摔倒后腦出血量比較大，患者此刻可能會引起意識障礙，對于發(fā)生意識障礙的患者，多需要進行手術(shù)治療。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2023/03/09收聽(80770)
80多歲老人摔倒后腦出血，要根據(jù)患者具體情況處理，如是否在馬路中間或其它較危險的地方摔倒，應(yīng)盡... 劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/01播放(79610)
80多歲老人摔倒后腦出血，要根據(jù)患者具體情況處理，如是否在馬路中間或其它較危險的地方摔倒，應(yīng)盡...
劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/01播放(79610)
"據(jù)創(chuàng)傷流行病學的調(diào)查，顱腦損傷是僅次于四肢骨折的第二大損傷。隨著老年社會的到來，老年人導致的摔傷，引起的顱內(nèi)出血或者顱腦損傷越來越多見。老人摔倒導致的腦出血實際上也是腦外傷的一種類型，腦出血以后都需要積極的治療，不能籠統(tǒng)的說病人有救還是沒有救。老年人顱腦損傷導致的腦出血，又分很多情況，老年人的腦子是萎縮的，顱內(nèi)的空間相對來說要大得多，因此導致的一些腦出血，如果量不是很多的話，它代償?shù)目臻g要高得多，比年輕人要高得多，這種情況，一般不會出現(xiàn)嚴重的癥狀，但是老年人因為年齡，各個臟器功能的減退等諸多因素，即使是輕微的腦出血，也可能導致全身的其它器官出現(xiàn)功能衰退，也可能引起病情的惡化，因此需要到醫(yī)院積極的治療。"
馮金周│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/10/02收聽(75688)
"老年人摔倒了的處理方法大致如下：1、盡快進行處理，將患者扶起，詢問患者是否有劇烈疼痛的部位，一般老年患者在摔倒時容易用手部著地，導致手腕關(guān)節(jié)的骨折，也可能發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折，如股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折，如果有以上部位的劇烈疼痛，要及時到骨科門診就診，拍攝X光片并輔助體格檢查，綜合判斷是否有骨折存在。2、如果有以上部位的骨折需要盡快處理，手腕關(guān)節(jié)的骨折一般可以采用手法復位、石膏或夾板外固定，促進骨折順利愈合，如果是髖關(guān)節(jié)的骨折，一般需要根據(jù)骨折的部位決定治療方法，如果是頭下型股骨頸骨折，一般需要考慮人工股骨頭置換，或者人工髖關(guān)節(jié)置換，如果是非頭下型股骨頸骨折，一般可以采用切開復位內(nèi)固定治療，促進骨折端穩(wěn)定，加快骨折順利愈合。因此，老年人摔倒要及時就診、及時處理。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(43916)
80歲老人摔傷后如果發(fā)生腦出血，相對一般的年輕人更容易出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥，甚至有可能危及生命。... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/20播放(93206)
80歲老人摔傷后如果發(fā)生腦出血，相對一般的年輕人更容易出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥，甚至有可能危及生命。...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/20播放(93206)
"老人摔倒后骨裂是指骨折，只是這種骨折沒有發(fā)生移位而已，針對骨折的部位不同，處理方式也是不一樣。對于四肢的骨裂，單純給予石膏外固定，口服非甾體類消炎藥對癥治療解除疼痛，等待恢復即可。對于股骨頸的骨折，由于此部位骨折以后血管受到破壞，容易導致股骨頭無菌性壞死，建議進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，盡早恢復關(guān)節(jié)功能。如果是脊柱骨折，由于年齡增大骨質(zhì)疏松明顯，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，保守治療需要絕對臥床2個月，并且會疼痛難忍，而且臥床2個月會導致骨量進一步丟失加重骨質(zhì)疏松，脊柱骨折建議做椎體成型手術(shù)治療，疼痛即刻改善，就能夠恢復正常的生活。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/29收聽(61320)
老人摔倒腰痛的處理方法包括兩類，一個是保守，另一個是手術(shù)，具體如下：1、保守：若... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/07/04播放(1335)
老人摔倒腰痛的處理方法包括兩類，一個是保守，另一個是手術(shù)，具體如下：
1、保守：若...
2024/07/04播放(1335)
"老人摔倒后出現(xiàn)腦出血，也稱為外傷后腦出血，對于該類病人首先是必須立即就醫(yī)并住院治療的。如果摔傷后引起的腦出血量比較小，早期可以采用保守治療，治療方案主要包括動態(tài)復查頭部CT、營養(yǎng)神經(jīng)、留意患者的生命體征變化。如果腦出血量比較大，需要高度重視，因為出血量到一定程度，可能很快會使患者昏迷甚至死亡，在條件允許下需要積極的手術(shù)治療，以使增高的顱內(nèi)壓盡快保證正常。后期也需要嚴密觀察患者是否發(fā)生再出血、腦水腫及相關(guān)并發(fā)癥。因此，在后續(xù)治療中一定要留意患者的生命體征及意識狀態(tài)等指標。"
2023/09/11收聽(45102)
如果老人跌倒，就會出現(xiàn)骨折的風險。骨折可以造成老人一系列的影響，甚至是導致老人死亡的主要因素。... 鄭華東│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/11/03播放(78940)
如果老人跌倒，就會出現(xiàn)骨折的風險。骨折可以造成老人一系列的影響，甚至是導致老人死亡的主要因素。...
鄭華東│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/03播放(78940)
老人如果不慎摔倒，先不要考慮用什么藥，而是要采用以下幾個方法來連續(xù)觀察。具體情況如下：...
老人如果不慎摔倒，先不要考慮用什么藥，而是要采用以下幾個方法來連續(xù)觀察。具體情況如下：
任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/19播放(35578)
臨床常見老人摔倒就診的情況， 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/01/24播放(63890)
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/01/24播放(63890)
老人摔倒后出現(xiàn)腦出血，需要立即送到醫(yī)院就診治療，急診進行頭顱CT檢查，檢查出血部位和出血量。如... 周公民│浙江省人民醫(yī)院 2023/02/10播放(81522)
老人摔倒后出現(xiàn)腦出血，需要立即送到醫(yī)院就診治療，急診進行頭顱CT檢查，檢查出血部位和出血量。如...
周公民│浙江省人民醫(yī)院
2023/02/10播放(81522)
老人摔倒之后檢查事項一定要根據(jù)當時的情況進行判斷，如果傷及頭部，必須要進行頭部CT檢測。如果傷及到胸部，則需要進行胸部CT加肋骨重建進行檢測。如果傷及到腹部，則需要進行肝、膽、胰、脾、泌尿系、腹腔彩超進行檢測。如果患者摔倒了之后損傷四肢，就行相關(guān)部位的X線以及CT檢測，因此，一定要明確當時的具體病情。如果老人是因為在之前有過頭暈的癥狀而摔倒，這個時候還需要附帶頭部核磁檢測以及心電圖檢測，明確老人是否出現(xiàn)心臟方面的問題。有的時候老人有糖尿病，行血糖的檢測，避免是因為血糖過低或者血糖過高從而造成昏迷現(xiàn)象。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/09/23收聽(35642)
老年人摔倒掛什么科，根據(jù)摔倒的原因和摔倒后造成的損害分析，通常有以下幾種情況：1... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/09播放(60326)
老年人摔倒掛什么科，根據(jù)摔倒的原因和摔倒后造成的損害分析，通常有以下幾種情況：
1...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/09播放(60326)
"老年人摔倒之后，除皮膚可見的損傷或出血之外，骨折也常常由摔傷引起，比如腰椎、股骨頸以及前臂的骨折等等都和摔傷相關(guān)。而消化道在摔傷過程中受傷可能性相對較小，因為消化道位于腹腔之內(nèi)，而且由于消化道質(zhì)地柔軟，一般的摔傷不會影響到腸道的功能，更不會引起腸道的破裂。如果在摔傷過程中腹部硌到椅子或石頭等這類堅硬的物體，也要排除是否有腹腔內(nèi)臟器的損傷，腹腔內(nèi)臟器損傷可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，但是其主要癥狀仍然是以腹部的疼痛為主。除此之外，摔傷還可以導致老年人腦部的損傷，腦部損傷除腦出血之外，腦部的挫傷也可以導致病人的嘔吐，尤其在摔傷之后出現(xiàn)意識喪失，一定要及時到醫(yī)院復查，通過頭部CT來判斷是否有腦出血這類比較嚴重的外科疾病。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/27收聽(62312)
"老人摔倒后，醫(yī)生可以通過檢查患者的生命體征來進行評判，例如老人的呼吸是否有明顯的異常，心率是否有明顯的增快或者減少，同時患者是否有明顯的頭痛、心前區(qū)不適，另外四肢是否有明顯的疼痛、是否能夠活動，還要觀察患者的皮膚是否有明顯的淤血。通過初步評判，可以看出患者是否有沒有問題。如果患者有一些內(nèi)臟出血或者顱內(nèi)出血，通過外觀無法評估。在摔倒后，建議盡早去醫(yī)院外科或者急診科，完善相關(guān)檢查，例如血常規(guī)、頭顱CT、胸部CT、腹部彩超，或者是腹部CT，有時需要做其他的檢查來幫助明確，在檢查期間要盡量減少活動。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/09/02收聽(23960)
老年人由于體內(nèi)骨質(zhì)疏松，一旦摔倒，容易發(fā)生骨折或腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器的損傷。一般如何判斷老人摔倒后沒有事，要依據(jù)以下情況而定：一、老人摔傷的程度較輕，摔傷后可自行起身，活動自如且沒有明顯的痛苦面容，通過給患者查體腹部沒有明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)完好沒有觸痛。這種情況下，基本可排除老人合并嚴重損傷的可能。二、如果老人摔倒后出現(xiàn)了明顯的痛苦面容，肢體活動受限，此時千萬不要以檢查身體為由，盲目地搬動患者，以免造成原有損傷的加重。建議將老人送到醫(yī)院，完善CT 、X線、B超等檢查，排除是否伴有腹腔內(nèi)的臟器和關(guān)節(jié)的損傷，這種情況下，借助儀器檢查更加準確、合理。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/10收聽(94576)
"老年人摔倒時候就活不久是以前的說法，主要考慮老年人摔倒之后，通常都會導致各個地方的骨折，尤其是股骨頸骨折、股骨粗隆骨折，兩種骨折必須要長期的臥床休息。老年人通常都合并有心肺的疾病，如果長期臥床，心肺功能會慢慢出現(xiàn)衰竭并且出現(xiàn)了并發(fā)癥，例如墜積性肺炎、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥，而導致最終死亡。但是現(xiàn)在隨著骨科技術(shù)的發(fā)展，如果出現(xiàn)了股骨頸骨折或者粗隆間骨折，通常都可以通過髖關(guān)節(jié)的置換術(shù)或者Gamma釘內(nèi)固定術(shù)，使老年人做完手術(shù)之后在一周之內(nèi)能夠應(yīng)用助行器下地行走功能鍛煉，能夠避免老年人長期臥床而引起的并發(fā)癥，大大的提高老年人的生活質(zhì)量。所以老年人摔倒就活不久是以前的說法，現(xiàn)在不會有這種說法了。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/04收聽(43266)
曾經(jīng)認為老年人摔倒之后可能較快會壽終正寢，這種觀念并不正確，也較為過時。既往老人摔倒之后，在較... 黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/21播放(50484)
曾經(jīng)認為老年人摔倒之后可能較快會壽終正寢，這種觀念并不正確，也較為過時。既往老人摔倒之后，在較...
黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/21播放(50484)
西安交大附屬二院 鄭華東
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中日醫(yī)院 邵自強
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山西中醫(yī)學院第二中醫(yī)院 馬文輝
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