成都市第六人民醫(yī)院
腫瘤科
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化療是乳腺癌的主要治療手段之一，對乳腺癌有效的化療藥物較多。如紫杉類、蒽環(huán)類、卡培他濱、吉西他濱、長春瑞濱等。另外順鉑、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤藥物有效率也在20%-30%左右。臨床上首選的一線單藥，包括蒽環(huán)類，比如表阿霉素，紫杉類比如紫杉醇、多西他賽、白蛋白紫杉醇?？勾x藥物比如吉西他濱、卡培他濱。非紫杉類微管形成抑制劑，如長春瑞濱等。對腫瘤單藥或單藥的序貫治療，適用于腫瘤負荷較少，無癥狀的內臟轉移患者，尤其是可以作為高齡患者的首選。多藥聯(lián)合治療的近期療效優(yōu)于單藥治療，但是由于多藥聯(lián)合治療副作用較大，而且生存獲益較小，可以適用于腫瘤負荷較大，有癥狀的內臟轉移患者。
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"乳腺癌的化療藥物有很多種，主要包括有多西他賽、多柔比星、環(huán)磷酰胺、紫杉醇、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等這些藥物。乳腺癌的化療方案常用的是多藥聯(lián)合的化療方案，如下：一、TAC方案：這個比較常用，就是多西他賽聯(lián)合多柔比星、環(huán)磷酰胺的方案。二、AC方案：是多柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺的方案。三、TC方案：是多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺的方案。四、FAC方案：是氟尿嘧啶聯(lián)合多柔比星和環(huán)磷酰胺的方案。五、FEC方案：是表柔比星聯(lián)合氟尿嘧啶的方案等。乳腺癌的化療藥物、化療方案有很多種，應該是根據(jù)患者的自身身體情況和腫瘤的病情，來選擇適合自己的化療方案。"
張小冬│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/01/12收聽(25822)
"目前臨床上用于治療乳腺癌的化療藥物，主要分為以下幾大類：一、蒽環(huán)類的化療藥物，目前臨床上常用的有阿霉素、表阿霉素和吡喃阿霉素，此類藥物用藥后常見的嚴重不良反應是心臟的毒性，因此有心臟病基礎病的患者要謹慎用藥。此外，此類藥物還有累積用藥劑量的限制，因此要嚴格計算劑量，以防超量。二、紫杉醇類的化療藥物，臨床上比較常用的有紫杉醇、脂質體紫杉醇和多西紫杉醇，此類藥物嚴重的不良反應是過敏反應，因此在用藥前要做好預處理工作。三、在烷化劑中的化療藥物環(huán)磷酰胺，以及抗代謝類化療藥物雷替曲塞、氟尿嘧啶以及卡培他濱等，同樣可以用于治療乳腺癌。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2023/01/12收聽(18818)
"乳腺癌的病人在手術以后，需要進行常規(guī)的靜脈化療，而具體化療方案的選擇和腫瘤的病理類型、生物學行為有關。常用的一個周期的靜脈化療的費用應該是在3000左右。常用的化療藥物，包括氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺以及表柔比星。對于三陰性的乳腺癌，還需要應用多西他賽、紫杉醇或者聯(lián)合洛鉑。在靜脈化療期間應該應用保護肝功能的藥物，以及護腎的藥品，因為化療藥物容易誘發(fā)肝腎損害，會出現(xiàn)常見的胃腸道反應。所以也應該給予質子泵抑制劑以及5-羥色胺受體拮抗劑。靜脈化療一個周期的費用是在3000左右，而乳腺癌的患者在術后，需要靜脈化療6-8個周期，也要定期的進行復查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/11/08收聽(28846)
"乳腺癌的化療是采用靜脈化療為主，常用的有環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素類藥物，但有些患者可能不能夠耐受靜脈化療，或化療方案中包含口服化療藥物，常用的是希羅達，也就是卡培他濱片，是比較常用于乳腺癌口服化療的。其他還有氟尿嘧啶片劑、長春瑞賓膠囊、環(huán)磷酰胺片劑等，也可用于乳腺癌化療。乳腺癌是一種全身性的疾病，除了化療之外，還可以采用內分泌治療、靶向藥物治療等方式。如果乳腺癌做了手術之后，發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結轉移數(shù)目比較多，還需要配合放療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/06/17收聽(80630)
"乳腺癌是常見的發(fā)生于乳腺組織的一種惡性腫瘤，根據(jù)病理分期的不同，在術后如果是三陰性的乳腺癌，還需要進行補充靜脈化療。如果原發(fā)腫瘤病變大于2cm，也是進行靜脈化療的指征?；熕幬锏倪x擇和腫瘤生物學行為有一定的關聯(lián)，最經典的方案就是CMF方案，包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤以及氟尿嘧啶?；煹闹芷谑沁x擇第一天和第八天分別給藥，三周是一個療程，化療期間也應該監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能的變化，也可以將甲氨蝶呤換成表柔比星。在治療周期不變的情況下，應該監(jiān)測化驗指標的變化，或者同時給予提升白細胞的藥物?；煹耐瑫r，也應該常規(guī)給予保肝護腎的藥品。"
2023/03/27收聽(92290)
對于早期乳腺癌治療是以蒽環(huán)類和紫杉類為主，紫杉類和蒽環(huán)類可以聯(lián)用也可以序貫，也可以單用。對于復... 宋玲琴│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/12播放(97296)
對于早期乳腺癌治療是以蒽環(huán)類和紫杉類為主，紫杉類和蒽環(huán)類可以聯(lián)用也可以序貫，也可以單用。對于復...
宋玲琴│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/12播放(97296)
"晚期乳腺癌的解救化療主要包括存在廣泛轉移，特別是內臟轉移，比如肝臟、肺臟疾病迅速進展，再就是內分泌治療沒有效果?？梢赃x擇的藥物主要包括蒽環(huán)類藥物，主要是阿霉素、表阿霉素。紫杉類藥物主要是紫杉醇、多烯紫杉醇?？勾x類藥物主要是卡培他濱、吉西他濱。再就是長春堿類，長春瑞濱、長春花堿。烷化劑主要包括環(huán)磷酰胺、鉑類、絲裂霉素，其他的主要是依托泊苷?？梢怨┻x擇的聯(lián)合方案CAF、AC、AT、XT方案、NP方案、GT方案。一般蒽環(huán)類治療失敗的可以選擇方案XT，就是卡培他濱聯(lián)合紫杉醇，再就是GT方案，吉西他濱聯(lián)合紫杉醇。一般紫杉醇類藥物治療失敗的，目前沒有標準的方案進行推薦?？梢钥紤]的藥物就是卡培他濱、長春瑞濱、吉西他濱和鉑類單藥或者是聯(lián)合進行化療。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/02收聽(79950)
"臨床能應用在乳腺癌上的化療藥物有很多種，其中一部分乳腺癌的化療藥對于宮頸癌的細胞一樣，也有有效的治療作用。首先要明確乳腺癌和宮頸癌是完全兩種不同組織起源和不同發(fā)病因素影響的癌癥，乳腺癌常規(guī)用的蒽環(huán)類化療藥，還有環(huán)磷酰胺類的化療藥物，就是經常說的AC方案，對于宮頸癌效果不是很明顯，一般不用。但是因為宮頸絕大多數(shù)都是鱗狀細胞癌，對紫杉類的化療藥物很敏感，而紫杉類的化療藥也是乳腺癌非常常用的化療藥物，所以紫杉類的藥物對這兩種癌癥都有一個不錯的殺傷作用。鉑類藥物在這兩種腫瘤中也可以應用，還有氟尿嘧啶類的藥物，比如常用的卡培他濱片，在晚期乳腺癌和晚期宮頸癌中，都可以作為后線的化療藥。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2023/12/22收聽(73680)
乳腺癌化療期間很多患者會有惡心、嘔吐癥狀，以及伴有白細胞降低、骨髓抑制等，盡可能吃易消化和吸收的食物，以湯類食物為主，比如稀飯、面條、魚湯、排骨湯等既能增加營養(yǎng)，又能夠補充水分，同時不會對胃腸道造成負擔。如果患者惡心、嘔吐非常明顯，就不能吃東西，必要時需要輸液，患者在化療期間骨髓抑制非常明顯，白細胞降低，說明患者免疫力較差，會繼發(fā)細菌感染，戴口罩避免發(fā)熱等癥狀，建議打升白針或口服升白細胞藥物。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/12/16收聽(11936)
乳腺癌患者化療后的反應具體如下：1、常見化療反應，比如可出現(xiàn)骨髓抑制、肝腎毒性、... 蘇景偉│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/11/07播放(57788)
乳腺癌患者化療后的反應具體如下：
1、常見化療反應，比如可出現(xiàn)骨髓抑制、肝腎毒性、...
蘇景偉│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/11/07播放(57788)
"不化療的乳腺癌有兩種：1、患者的體質非常差，化療可能會增加患者的其他并發(fā)癥的風險，這種情況不化療，晚期患者生存也不太好。2、乳腺癌早期，乳腺癌的原發(fā)的腫瘤直徑＜2公分，也就是T1期，沒有淋巴結轉移，分子分型不是三陰性，對內分泌治療敏感，即ER，也就是雌激素受體和PR，即孕激素受體中是陽性表達的患者，可以考慮不用化療。以上兩種情況的乳腺癌不多，所以多數(shù)的乳腺癌患者要做化療，包括新輔助化療或者輔助化療，甚至晚期的姑息化療。"
2023/05/16收聽(19856)
"乳腺癌患者靜脈化療非常關鍵，可以應用于術前、術后或者晚期乳腺癌的患者?；熕幬锒际嵌拘运幬?，有嚴重的副作用，常見的化療反應包括下列：第一、胃腸道反應，病人會有明顯的腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐，嚴重的情況下還會并發(fā)離子紊亂和酸堿失衡。第二、化療之后繼發(fā)的骨髓抑制，病人會表現(xiàn)為明顯的乏力，化驗血常規(guī)白細胞和中性粒細胞比例下降，嚴重的情況下還會出現(xiàn)血小板減低，在治療的同時應該給予輔助提升白細胞的藥物，必要的時候應該靜脈補充血小板。第三、化療之后出現(xiàn)的肝、腎損害，表現(xiàn)為轉氨酶以及膽紅素增高或者肌酐、尿素氮的異常。"
2023/07/28收聽(77832)
乳腺癌和其他絕大多數(shù)實體腫瘤都有共同的特點。第一就是手術，手術后絕大多數(shù)病人需要進一步治療，因為手術只是局部治療，如果它轉移到其他地方，是手術解決不了的，需要全身治療，全身治療有幾種，這里面重要的一個方法就是化療。什么叫化療？就是化學藥物治療，化學藥物治療有兩種途徑進入我們的體內，第一種途徑大家都知道，通過靜脈輸?shù)窖芾锩?，全身都有抗腫瘤藥物，殺傷癌細胞。第二種途徑就是口服藥物，也是通過消化道吸收到體內來殺傷腫瘤細胞，大家都可能在電視上、電影上和身邊的朋友都見過化療不同的反應，有惡心、嘔吐、脫發(fā)、厭食、癌細胞降低、骨髓抑制這些反應，對于乳腺癌來說，乳腺癌的化療藥物比較多，很多藥物都是有效的，根據(jù)病情選擇不同的藥物，根據(jù)病情化療的療程有多、有少，有非常早的病人可能不需要化療就達到了治愈。
呂大鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/08/27收聽(88154)
乳腺癌患者化療后，應關注化療藥物的副作用。所有化療藥物均可引起患者胃腸道反應、肝腎功能損傷及骨... 張艷明│臨汾市中心醫(yī)院 2023/03/21播放(82726)
乳腺癌患者化療后，應關注化療藥物的副作用。所有化療藥物均可引起患者胃腸道反應、肝腎功能損傷及骨...
張艷明│臨汾市中心醫(yī)院
2023/03/21播放(82726)
化療是通過使用化學治療藥物殺滅癌細胞，達到治療目的?；熓悄壳爸委煱┌Y最有效的方法之一，手術和... 葉志東│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/03/28播放(74776)
化療是通過使用化學治療藥物殺滅癌細胞，達到治療目的?；熓悄壳爸委煱┌Y最有效的方法之一，手術和...
葉志東│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/03/28播放(74776)
乳腺癌屬于惡性腫瘤，手術切除腫瘤后需要根據(jù)病人身體狀況以及癌細胞類型采取化學藥物治療，殺滅體內... 呂大鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/08/26播放(60034)
乳腺癌屬于惡性腫瘤，手術切除腫瘤后需要根據(jù)病人身體狀況以及癌細胞類型采取化學藥物治療，殺滅體內...
2023/08/26播放(60034)
"乳腺癌化療時容易掉頭發(fā)，其中掉頭發(fā)最厲害的化療藥就是阿霉素類，也就是平常說的紅藥水，像阿霉素、表阿霉素、吡柔比星等。大部分病人化療一個療程后就會掉很多的頭發(fā)，但是也不用太擔心，化療結束后頭發(fā)會慢慢再長起來。在化療期間如果頭發(fā)掉得很多影響美觀，可以把剩下的頭發(fā)都理掉，去假發(fā)店買個自己喜歡的假發(fā)戴?；熕幬锍藲⑺廊梭w的腫瘤細胞外，對人體的正常細胞也有損害，特別是代謝快的細胞比如頭發(fā)、消化道黏膜以及骨髓等，所以化療藥物比較容易引起掉發(fā)，消化道反應，骨髓抑制等不良反應。"
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2023/07/09收聽(87942)
乳腺癌化療藥物減量后可以增量，化療藥物劑量可以隨時調整。臨床上具有診療規(guī)范，正常體重的患者可使... 周曉園│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/03/13播放(84382)
乳腺癌化療藥物減量后可以增量，化療藥物劑量可以隨時調整。臨床上具有診療規(guī)范，正常體重的患者可使...
周曉園│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/03/13播放(84382)
乳腺癌的很多患者會提到一個問題，即化療藥物是選擇進口的還是國產的。其實關注的還是兩點：...
乳腺癌的很多患者會提到一個問題，即化療藥物是選擇進口的還是國產的。其實關注的還是兩點：
魏志霞│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/12/22播放(92162)
"通常一些可以用在治療乳腺癌的化療藥物，對宮頸癌可能同樣會起到很好的治療作用，比如在乳腺癌的化療方案當中，常常會使用紫杉醇、泰素帝、注射用紫杉醇等藥物進行化療，而這些紫杉類的化療藥物同樣會對宮頸癌病人產生一定治療療效。此外，在乳腺癌的化療方案當中，還常常會使用阿霉素、表阿霉素等藥物進行治療，而這些藥物同樣可以應用在宮頸癌的治療當中，治療乳腺癌的另一種常用藥物順鉑，同樣也是治療宮頸癌一個重要化療方案的重要藥物組分。如果病人同時患有乳腺癌和宮頸癌，就可以在選擇化療方案的時候進行二者的兼顧，選擇一些即對乳腺癌治療有效的化療方案，同時這個方案還對宮頸癌化療同樣有效，從而達到同時治療乳腺癌和宮頸癌的治療目的，更好地延長病人的生存期。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(29746)
浙江醫(yī)院 馬波
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湘潭市中心醫(yī)院 王建國
播放次數(shù)：4.1萬
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西安交大一附院 任予
播放次數(shù)：3.9萬
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