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刷牙時(shí)咳出血的原因有以下幾方面：

1、咳血來(lái)源于呼吸道：急性支氣管炎癥、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、肺血栓栓塞均可能會(huì)導(dǎo)致咯血，另外如果出現(xiàn)心功能不全，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)咯血；

2、咳血來(lái)源于口腔：如果刷牙時(shí)出現(xiàn)咳血來(lái)源于口腔，要考慮是否存在齒齦發(fā)炎、口腔黏膜潰瘍等；

3、抗凝藥物導(dǎo)致咯血：目前心腦血管病較多，可能會(huì)服用三七粉、阿司匹林等各種抗凝藥物，在服用抗凝藥物時(shí)會(huì)有不同的出血傾向，部分患者可能會(huì)表現(xiàn)為皮下瘀斑、咯血、牙齦出血等，還有部分患者表現(xiàn)為球結(jié)膜出血。如果遇到這種情況，無(wú)法確定是否服用抗凝藥導(dǎo)致，可以暫時(shí)停藥進(jìn)行觀察；

4、其它情況：有時(shí)胃腸道出血也可能導(dǎo)致刷牙時(shí)咳出血。

咳出的血通常來(lái)源于呼吸道、口腔，通常是齒齦、牙齒、口腔疾病導(dǎo)致，同時(shí)也要考慮是否由抗凝藥導(dǎo)致，要進(jìn)行排查，才能明確刷牙時(shí)咳出血的來(lái)源。導(dǎo)致口腔里出血的原因較多，同樣的癥狀可以由不同的疾病導(dǎo)致，具體情況要具體分析，必要時(shí)要請(qǐng)醫(yī)生幫助，采取客觀的檢查。