失眠有可能是腎陰虛，有可能是陽虛，一般情況下，陰虛的可能性比較大。失眠分很多種類型，包括肝火旺，痰熱聚于體內，熱擾心神；氣滯血瘀，使陰陽不能交合；陰虛火旺，心火旺盛而腎水不足造成心腎不交；心膽氣虛，要進行辨證治療。
其中陰虛火旺，是非常典型的情況，因為睡眠的時候，要心火和腎水相對的和諧，心火要被滲水所控制才能入睡。有些患者由于陰虛、腎水不足造成心火過于亢盛，這樣會造成心煩、失眠，有的雖然睡著但是會多夢、心悸等情況出現(xiàn)。因此一般來講失眠如果從這個角度來看，一般陰虛的偏多。
有些患者陽虛到一定程度，也可能出現(xiàn)失眠，因為失眠，陰陽必須要相對平衡，如果陽虛太嚴重，陰陽過于偏頗，也可能造成失眠，有可能出現(xiàn)特別怕冷、特別不愛動。
當然失眠的原因很多，要進行辨證分析，不能簡單說失眠就是腎陽虛，或者失眠就是腎陰虛，這是不對的。
