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李力卓
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

急診科

腳扭傷腫了怎么消腫止痛

2023-05-03 16:20播放 :

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視頻內容

腳扭傷在急性期48小時之內，需要冷敷，將扭傷的腳腫脹的位置用毛巾包裹，用冰塊在外面敷上，一般冷敷3次/天，每次20余分鐘，在此期間可以口服非甾體類的止痛藥緩解癥狀。冷敷48小時之后血管已經不再出血，沒有較多滲出，可以進行熱敷、烤電以及輕微手法按摩、緩慢的足部背伸，促進腫脹的吸收。熱敷的方法是溫熱的水袋要包裹住腫脹的部位，避免燙傷。熱敷緩解之后，還可以貼膏藥促進吸收，也可以使用紅花油類或云南白藥，之后再通過烤電促進吸收。

如果有骨折，腳扭傷部位一定要制動，石膏或支具固定也可以促進水腫的吸收，晚間睡覺時要將腳抬高，同時白天少走路，都可以加速腫脹的消腫和止痛。

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"腳扭傷了先要進行病史的采集，還有面對面的臨床查體，判斷發(fā)生腳扭傷的原因是什么，以及損傷的程度怎么樣。輕度的損傷判斷可能沒有傷到骨頭，沒有傷到韌帶或肌腱組織，早期可能會建議先做局部的制動，然后平時把腳抬高，睡覺的時候可以把腳下面墊個被子或枕頭，然后可以在受傷之后頭48小時用冰敷的治療，當然冰敷也要避免低溫的凍傷，同時可以輔助藥物治療來幫助消腫和止痛，這些藥物有西藥也有中成藥。但如果腳扭傷比較嚴重，甚至做了影像學檢查，發(fā)現存在骨折或者肌腱韌帶的損傷，可能要借助于手術的辦法去處理。因此，腳有傷消腫止痛一定是要結合患者的查體，以及損傷程度來判斷，到底是采用保守的治療方式，還是采用手術的治療方式，加速消腫和止痛。"

語音時長01:23''

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"如果腳扭傷了，需要立刻停止現有的活動，患肢避免負重，臥床休息，患肢要抬高，必要的時候要打石膏制動，有利于減輕局部疼痛和腫脹的進一步加重，在傷后的48小時之內可以行局部冷敷，用冰袋或冰塊外面包裹毛巾，敷于腫脹及疼痛的部位，有助于腫脹和疼痛的減輕。在急性期過后，48小時以后可以根據情況改用局部的熱敷，或者理療的辦法進行治療，有助于軟組織損傷的恢復。如果疼痛腫脹得厲害，可以48小時以后口服活血化瘀、鎮(zhèn)痛的藥物，促進腳扭傷的恢復以及腫脹疼痛的消退。"

語音時長01:13''

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"踝關節(jié)扭傷是足踝外科門診常見的一種運動損傷疾病，患者出現踝關節(jié)扭傷，容易出現肢體的腫脹、疼痛以及皮下的淤血以及關節(jié)的活動功能障礙。當患者發(fā)生急性踝關節(jié)扭傷時，需要立即抬高制動患肢，局部進行冷敷，適當的彈力繃帶局部加壓包扎，有效地延緩肢體的腫脹程度，起到止血、消腫、止疼等作用。另外，可以用藥物來治療，一類是局部的外用藥物，比如扶他林軟膏?？诜祖?zhèn)痛、活血化瘀藥物，比如邁之靈以及中成藥類的活血化瘀藥物。踝關節(jié)扭傷急性期過后，在70小時以后，可以進行患處局部的熱敷。當患者疼痛逐漸消退，在患者耐受能力范圍之內，適當的進行踝關節(jié)的功能鍛煉以及踝關節(jié)本體感覺性的功能訓練，以促進踝關節(jié)穩(wěn)定性的恢復。當患者2-3周仍然有肢體的腫脹及疼痛的癥狀存在，需要高度懷疑有沒有踝關節(jié)內側、外側副韌帶損傷，需要進行核磁共振檢查，以進一步明確，行保守治療或者是手術治療。綜上所述，踝關節(jié)急性扭傷可以通過物理以及藥物的方式，結合規(guī)范化的康復性訓練，多能夠起到良好的消腫止痛的作用。"

語音時長02:22''

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語音時長01:11''

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語音時長01:21''

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語音時長01:20''

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"牙齦出現腫脹可以口服消炎、止痛藥物暫時緩解，牙齒出現腫脹、疼痛需要進行局部治療，才可以有效改善。一般來說牙齒出現問題，及時對癥處理可以有效改善臨床現象，并且在大多數情況下，對癥處理才能有效改正牙齒持續(xù)性的刺激或炎癥。如果是智齒冠周炎造成的腫脹、疼痛，一方面要進行局部沖洗，另一方面消炎以后拔除智齒，可以有效改善牙周的情況和臨床癥狀，可以減輕腫脹的發(fā)生，所以牙齒發(fā)生問題需要進行檢查、分析，選擇對應的處理方法進行治療。"

語音時長01:13''

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"腳扭傷以后出現腫脹，一是扭傷以后局部毛細血管有出血，再一個就是組織間有水腫。這個時候，首先要減少活動，把腳抬高，要用冰袋做冰敷。一次大概是在15-20分鐘左右，也可以敷到痛覺減輕、消失。但是注意要及時更換冰袋，不要連續(xù)敷，否則可能造成凍傷。另外，腳抬高，要使腳高度高于心臟，有利于靜脈的回流。還可以用彈性繃帶做輕微的加壓，有利于腫脹的消退。局部也可以用外敷的消腫的中藥，也可以口服馬栗種子提取物片這樣的西藥，促進血液的循環(huán)，有利于消腫。"

語音時長01:11''

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"腳扭傷了之后出現腫脹，一定要停止立即進行的動作以及運動，同時可以進行冷敷，用干毛巾把冰塊包起來之后，放在腫脹的部位，一般持續(xù)冷敷1-2天，需要進行間斷性的冷敷，每一次冷敷持續(xù)時間大于20分鐘，每2個小時冷敷1次，防止過度冷敷導致局部的皮膚壞死。要到醫(yī)院去完善X線片檢查，看一看有沒有撕脫性的骨折，根據骨折的具體情況進行處理，具有手術指征的需要進行手術治療。還需要完善扭傷部位的磁共振檢查，看一看損傷的軟組織具體程度，具有手術指征同樣需要進行手術處理。如果保守治療，最好進行石膏固定3-4周的時間，讓損傷的軟組織得到充分的恢復。在此期間不要推拿、按摩，不能夠下床行走，避免過度下垂，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物。"

語音時長01:21''

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