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張華杰
副主任醫(yī)師

煙臺毓璜頂醫(yī)院

胃腸外科

殘胃癌切除后一直瞌睡怎么回事

2023-06-14 10:29播放 :

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視頻內(nèi)容

患者殘胃癌切除后就沒有胃了，食管直接和小腸接到一起，我們吃下去的食物從食道直接到小腸。胃有產(chǎn)生內(nèi)因子的功能，內(nèi)因子有一個重要作用是可以促進維生素B12吸收，維生素B12可以參與紅細胞生成，如果長期維生素B12缺乏，患者就會出現(xiàn)貧血。
如果未定期補充維生素B12，患者貧血就會出現(xiàn)乏力的、嗜睡這些癥狀，因此可以通過檢查血常規(guī)看患者是否有貧血，也可以通過檢查維生素B12濃度，看身體內(nèi)是否缺乏維生素B12。可通過定期進行肌注維生素B12或口服葉酸進行補充，預防術后貧血發(fā)生，減少這些癥狀。

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什么是殘胃癌

"殘胃癌是指既往因良性疾病胃切除五年或五年以上，也就是胃大部切除術后在殘留的胃部發(fā)生的惡性腫瘤，其中以胃次全切除手術后做的胃空腸和畢氏Ⅱ式吻合術后發(fā)生的殘胃癌較常見。另外，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)手術后由于膽汁、胰液和腸液等通過吻合口而反流入殘留的胃部，而造成慢性萎縮性胃炎和息肉樣病變，此為殘胃癌發(fā)生的重要原因。一般臨床癥狀表現(xiàn)為持續(xù)的上腹部的疼痛、食欲下降、體重減輕，大便常規(guī)檢查會有持續(xù)的潛血陽性表現(xiàn)，并經(jīng)臨床抗胃酸、解痙止痛等藥物治療，臨床效果差，癥狀改善不明顯，所以胃大部切除術后的日常，建議遵醫(yī)囑定期復查，如在日常一旦發(fā)現(xiàn)有上述癥狀，需要及時到醫(yī)院進一步檢查。"

語音時長01:17''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2023/10/23收聽(78504)

什么是殘胃癌

"殘胃癌又名胃手術后的胃癌，一般多發(fā)人群是行胃大部切除術后患者，多發(fā)生于手術后10-15年以后，發(fā)生率一般在1%左右。殘胃癌的發(fā)病幾率現(xiàn)在還沒有闡明，可能與術后胃內(nèi)環(huán)境改變，以及堿性十二指腸液反流有一定的關系。胃切除以后，胃酸缺乏與堿性胃十二指腸內(nèi)的反流，使胃里呈低酸性狀態(tài)，有助于細菌的繁殖，可能為產(chǎn)生亞硝酸類致癌物質的細菌，提供適宜的生長條件，容易出現(xiàn)殘胃癌。"

語音時長01:16''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/17收聽(50756)

最近老是瞌睡怎么回事

"人的睡眠和情緒會隨晝夜、天氣和季節(jié)的變化而變化，因而有春困秋乏之說。但是有些人犯困可能是病態(tài)，老是犯困想睡覺較常見的原因有：1、夜間睡眠不足，多見于常熬夜、值夜班的工作人群。2、長期失眠，見于生活和工作壓力比較大的白領，多伴有焦慮、抑郁情緒。3、阻塞性睡眠呼吸障礙，由于其睡眠中頻繁出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣，導致體內(nèi)缺氧和二氧化碳增高，二者均會損害臟器功能，必須引起足夠重視。4、發(fā)作性睡病，這是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多見于兒童和青少年，可能與遺傳因素和環(huán)境因素作用有關，主要表現(xiàn)為白天不能控制的過度睡眠、猝倒、睡眠癱瘓伴入睡前的幻覺，可以根據(jù)自己的情況來初步鑒別原因。"

語音時長01:18''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/19收聽(65840)

老是瞌睡怎么回事

老是瞌睡的原因如下：

1、腦供血不足：需考慮關注腦血管疾病，對于有高脂血癥、糖尿病...

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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瞌睡多怎么回事

"瞌睡多也就是睡眠多，病理性因素或生理性因素、藥物的影響都可能導致睡眠多，比如腦供血不足、顱內(nèi)低灌注就會出現(xiàn)嗜睡的情況；還有甲狀腺功能減低癥的患者由于代謝率減慢，也會出現(xiàn)嗜睡；還有腦動脈粥樣硬化導致腦灌注不足，出現(xiàn)嗜睡的情況；另外服用一些鎮(zhèn)靜藥物，也會導致嗜睡；抗組胺類的藥物服用后也會出現(xiàn)嗜睡；過量飲酒同樣都會引起嗜睡。總之能夠引起嗜睡的原因有很多，現(xiàn)在的生活中也比較常見的是，一些青年人經(jīng)常熬夜、生活不規(guī)律同樣會出現(xiàn)犯困、瞌睡的情況。"

語音時長01:12''

劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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老是瞌睡怎么回事

首先要區(qū)分瞌睡的正常范圍和病理狀況，睡眠增多的睡眠障礙疾病叫做發(fā)作性睡病，是比較嚴重的病理情況...

徐敏│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/12/16播放(79602)

經(jīng)常瞌睡是怎么回事

"經(jīng)常瞌睡是腦供血不足的表現(xiàn)，大腦是人體的一個重要器官，在體積上占全身的1\/7，但在血流供應上卻占全身的20%-30%。當人體大腦中的血液缺少20%以上，人體大腦就會出現(xiàn)嗜睡的臨床癥狀。如果經(jīng)常瞌睡，說明大腦一直是處于一種缺血、缺氧的狀態(tài)，這種狀態(tài)原因很多，比如體重超重、勞累，或者高血壓、糖尿病、周圍循環(huán)不好。所以經(jīng)常瞌睡的人建議做全面的體檢，根據(jù)體檢的結果做全面的分析，來做具體的生活干預。"

語音時長01:11''

梁紅│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2023/04/24收聽(68762)

瞌睡是怎么回事

"瞌睡可能是以下幾類情況引起：第一、正常生理情況，因為當大腦進行了較多的生理活動之后，比如思考問題或者解決問題等一系列心理精神活動之后，大腦皮質的功能會出現(xiàn)暫時抑制，是為了保護大腦的神經(jīng)功能，使大腦功能得到休息的一種機制，屬于正常神經(jīng)生理反射，每個人都會出現(xiàn)瞌睡這種情況；第二、如果頻繁出現(xiàn)瞌睡，可能是因為神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了疾病，比如腦血管疾病、腦血管栓塞或者腦梗死、腦出血等，因為當大腦出現(xiàn)這些病變時，可以造成病變部位的血管神經(jīng)功能異常，對腦細胞會造成一定的損傷，從而使受損的腦細胞無法執(zhí)行正常的上行激活作用，從而引起人的興奮性下降，就會出現(xiàn)瞌睡這種情況，在臨床上被稱為嗜睡。"

語音時長01:14''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/11/12收聽(74658)

經(jīng)常瞌睡是怎么回事

經(jīng)常瞌睡通常是兩大原因導致的：一種原因是體內(nèi)的血脂和血黏稠度含量過高引發(fā)瞌睡，原因有血液中甘油三酯、血液中膽固醇、血液中低密度脂蛋白過高，導致血脂含量過高，引發(fā)高脂血癥，會出現(xiàn)經(jīng)常乏力、犯困、瞌睡。一種原因是血液粘滯度過高，如全血高切黏度過高時，也會引發(fā)血脂過稠，經(jīng)常覺得瞌睡。另一種原因是機體乏氧，在心肌供血不全、肺臟功能不全時，機體攝入氧的能力減退和減弱。因為氧供不足，所以機體和腦細胞會處在乏氧狀態(tài)中，此時會經(jīng)常自覺困倦，常打瞌睡。無論哪種原因導致的經(jīng)常瞌睡，都建議到醫(yī)院檢查。

語音時長01:30''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/20收聽(45108)

老是瞌睡怎么回事

老是瞌睡可能是腦部缺氧的一種表現(xiàn)，臨床上可以由多種情況所引起，比如長時間精神緊張、壓力大、睡眠不足時可能會引起，應放松心情，減輕壓力，改善睡眠。如果是腦動脈粥樣硬化引起的腦供血不足，患者也可能會出現(xiàn)上述癥狀，一般情況下，多數(shù)患者有高血脂和糖尿病的病史，應監(jiān)測血脂和血糖。如果升高時，應積極給予調(diào)控，臨床上常用的降血糖藥物主要有二甲雙胍、瑞格列奈和拜糖平，也可以應用胰島素進行皮下注射降糖治療。降血脂的藥物主要有辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀。如果患者嚴重高血壓時，可能會引起高血壓腦病，高血壓腦病的患者也可能會出現(xiàn)嗜睡。同時患者可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，主要是降血壓治療。中老年人降血壓藥一般首選鈣離子拮抗劑，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平。年輕人一般首選ACEI或者ARB類降血壓藥物，臨床上常用的有依那普利、厄貝沙坦和纈沙坦。

語音時長01:18''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/10/01收聽(76474)

一直很瞌睡怎么回事

一直很瞌睡首先考慮患者是由于睡眠障礙導致的，特別是老年人由于夜間睡眠質量差導致患者出現(xiàn)白天瞌睡。在臨床上一部分患有發(fā)作性睡病的患者在白天一直瞌睡，建議患者進行睡眠監(jiān)測的檢查，排除是器質性疾病導致的，主要以提高睡眠質量為主，改變作息時間、養(yǎng)成規(guī)律的作息時間。一直很瞌睡可能是由于體內(nèi)血脂增高，導致血液黏稠而引起的瞌睡，一般的多見于體型肥胖、長期飲食過于油膩的患者，在瞌睡的同時還伴有周身困重癥狀。這種情況建議患者減輕體重，必要時可以口服一些降脂、降低血液黏稠度的藥物，同時要多飲水。

語音時長01:11''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/27收聽(51282)

一直瞌睡怎么回事

"一直瞌睡最常見的原因就是前一天的夜間睡眠不足，可以是睡眠的時間不夠，也可以是睡眠的質量不高、睡眠不足，身體和大腦沒有得到很好的休息和調(diào)整，就會在第二天白天覺得困倦，有一種沒睡夠的感覺，出現(xiàn)日間嗜睡的現(xiàn)象。臨床出現(xiàn)這種情況就應該積極的尋找引起睡眠不足的原因，想辦法改善夜間的睡眠，讓睡眠的質量提高，第二天覺得嗜睡的現(xiàn)象就會得到緩解。還有一個原因常見于老年人，特別是對有高血壓、糖尿病、高脂血癥的老年人，白天常常覺得昏昏欲睡、頭昏，有一種沒睡夠的感覺，這主要是由于腦動脈硬化腦供血不足引起。另外，比較少見的原因就是病態(tài)嗜睡，這是一種睡病，需要去醫(yī)院的睡眠科或者是神經(jīng)內(nèi)科就診，給出綜合的評估，然后再給予相對應的調(diào)整和治療的方案。"

語音時長01:15''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/01/05收聽(37284)

殘胃癌的名詞解釋

"殘胃癌的發(fā)生可能與消化系統(tǒng)術后殘胃內(nèi)環(huán)境改變，及十二指腸液反流有一定關系，具體并發(fā)機制不明確，通常與保護因子缺乏及致病因素增加有關系，如胃酸缺乏及堿性十二指腸液反流，破壞胃黏膜屏障，加重慢性胃炎及萎縮性胃炎的發(fā)生，使局部腸化生及不典型增生導致癌變。通常表現(xiàn)為上腹部疼痛或者不舒服，食欲減退，惡心嘔吐，體重減輕以及消化道出血或者貧血的表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這些癥狀，建議行胃鏡方面檢測，另外抽血化驗腫瘤類指標，包括其他血液檢查，明確診斷。建議早期進行手術處理治療，以免轉移到身體其他部位。"

語音時長01:22''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/04收聽(21896)

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根據(jù)最新的2018版的中國殘胃癌的專家共識，殘胃癌是指胃的良性疾病術后5年，或者胃的惡性疾病術...

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