鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心電圖科
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對(duì)于心電圖異常的患者，嚴(yán)重程度需要結(jié)合臨床情況而定，有的心電圖是可疑，或簡(jiǎn)短的ST-T改變，性質(zhì)待定。可以見于幾種情況，正常人可以見到ST段T波變化，可能要結(jié)合臨床情況。
還有的心電圖確實(shí)很嚴(yán)重，如心肌梗死，心肌梗死是嚴(yán)重威脅患者健康的疾病，如出現(xiàn)心肌梗死，可導(dǎo)致猝死。故心電圖異常需要結(jié)合臨床情況，可以見于正常人，也可以見于異常人。
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"心電圖異常提示，需要結(jié)合臨床實(shí)際的情況判斷。異常提示是因?yàn)樽鲂碾妶D時(shí)導(dǎo)聯(lián)連接錯(cuò)誤、電流干擾、肌肉抖動(dòng)干擾等導(dǎo)致，不屬于實(shí)際異常疾病提示。因?yàn)閭€(gè)體差異，如呼吸性引起的心律不齊、心臟右位、消瘦的人心臟垂位、單純右束支傳導(dǎo)阻滯、胸前導(dǎo)聯(lián)幼稚T波等心電圖表現(xiàn)，不屬于疾病異常范疇，不需要特殊處理。多數(shù)心電圖異常提示應(yīng)予以重視，如室速、室顫的特異性心電圖改變，以及心肌梗死ST段異常、高鉀血癥的特異性T波改變等情況，均需結(jié)合臨床做出積極處置。飲用濃茶、咖啡，或者情緒激動(dòng)引起竇性心動(dòng)過速異常心電圖表現(xiàn)，也屬于正常的生理現(xiàn)象。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/08收聽(89012)
異常心電圖在心電圖表現(xiàn)多樣，可表現(xiàn)為心臟結(jié)構(gòu)異常，如由于心電圖電壓改變，P波高矮寬度可以判斷心... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/14播放(83168)
異常心電圖在心電圖表現(xiàn)多樣，可表現(xiàn)為心臟結(jié)構(gòu)異常，如由于心電圖電壓改變，P波高矮寬度可以判斷心...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/14播放(83168)
想要識(shí)別異常心電圖，要將正常心電圖的圖片熟記于心，然后與之對(duì)比。首先，是心率，正常人的心率是60-100次/分，低于60次/分叫心動(dòng)過緩，心電圖的波形會(huì)變得很稀疏每段大于5大格，高于100次/分叫心動(dòng)過速，心電圖的波形會(huì)很密集，每段小于3小格。其次，看心律是否整齊，就是看心電圖波形每一小段是否等長(zhǎng)，P波、QRS波是否變寬、變高，是否畸形，T波是否高尖，需要記住正確數(shù)值與之對(duì)比。然后，看PR間期QT間期是否延長(zhǎng)，J點(diǎn)是否上移或下移，ST段是否抬高或壓低，T波是否低平倒置，這些與心臟缺血損傷有關(guān)，電解質(zhì)紊亂也會(huì)出現(xiàn)異常心電圖。
2023/04/17收聽(67456)
異常心電圖信息含量較多，輕度異常心電圖可能為生理性表現(xiàn)，較明顯異常可能提示存在心律失常、心肌病... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/15播放(92222)
異常心電圖信息含量較多，輕度異常心電圖可能為生理性表現(xiàn)，較明顯異常可能提示存在心律失常、心肌病...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/15播放(92222)
"異常的心電圖代表患者目前這份心電圖，不是一份非常標(biāo)準(zhǔn)的正常心電圖，但是不一定異常的心電圖都存在一定的問題，有可能僅僅不是特別的標(biāo)準(zhǔn)而已，非特異性改變的心電圖也屬于異常心電圖。還有一些人可能存在心肌缺血，或者稍微有偶發(fā)性的早搏，這些心電圖都可以叫做異常心電圖，但是異常心電圖嚴(yán)重的程度是有所不同的，比如有一些異常心電圖可能代表患者目前已經(jīng)發(fā)生了急性心肌梗死，這種情況相對(duì)有問題，而且非常的嚴(yán)重。對(duì)于輕微的心肌缺血或者偶發(fā)的早搏雖然存在問題，但是并不嚴(yán)重，建議患者必要的時(shí)候還是需要結(jié)合實(shí)際臨床癥狀以及進(jìn)一步的檢查明確診斷。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/03收聽(36896)
"心電圖是臨床中常見的檢查，且作為方便快捷，無創(chuàng)的檢查方法，在日常診病或體檢中都很常用的心電圖。1、心電圖能夠看到心臟的頻率，也就是心跳。2、可以看到心臟節(jié)律，也就是每次心臟跳動(dòng)是否規(guī)律。3、還可以看到心肌有無出現(xiàn)缺血。如果診斷發(fā)現(xiàn)存在心電圖的異常是否嚴(yán)重，需要明確心電圖室在哪方面出現(xiàn)異常。如出現(xiàn)ST段抬高，預(yù)示著心肌梗死，則是非常嚴(yán)重的現(xiàn)象。如果僅發(fā)現(xiàn)房性早搏，可能是生理現(xiàn)象，則不是很嚴(yán)重。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/14收聽(27824)
"心電圖異常是否嚴(yán)重需要根據(jù)心電圖異常的類型，以及是否有相關(guān)的癥狀來決定。對(duì)于合并胸痛、胸悶癥狀的患者，心電圖提示心肌缺血，往往提示冠心病的可能性，嚴(yán)重程度需要根據(jù)冠心病的類型來判斷。冠心病包括心絞痛型、心肌梗死型、無癥狀心肌缺血型、缺血性心肌病型，以及猝死型，對(duì)于猝死型心肌梗死型較嚴(yán)重。另外對(duì)于心電圖，如果提示ST段抬高性心肌梗死，往往容易造成死亡現(xiàn)象的發(fā)生，是嚴(yán)重的現(xiàn)象。另外心電圖可呈現(xiàn)惡性心律失常，如室性心動(dòng)過速、室顫等室間，伴隨血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定，也是非常嚴(yán)重的現(xiàn)象。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/12/26收聽(17310)
心電圖檢查是臨床常用的檢查項(xiàng)目，可以記錄人體心臟的活動(dòng)，反應(yīng)心臟的健康情況。與正常人的心電圖不一致都叫心電圖異常，有些心電圖異常是正常的變異，不具有診斷意義，有些是疾病的心電圖表現(xiàn)，具有診斷意義。心臟疾患都有自己的特征性的心電圖表現(xiàn)，比如心肌缺血的T波改變、室性心動(dòng)過速和室上性心動(dòng)過速的心電圖特征、急性心梗的心電圖表現(xiàn)等，心電圖檢查可以幫助醫(yī)生診斷心臟疾病的類型和嚴(yán)重程度，是體格檢查和臨床檢查的必檢項(xiàng)目，具有臨床意義。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/22收聽(68356)
心電圖是常規(guī)查體中性價(jià)比最高，也是最重要的檢查項(xiàng)目。心電圖會(huì)有一個(gè)初步報(bào)告，報(bào)告會(huì)寫竇性心律、... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/03播放(88292)
心電圖是常規(guī)查體中性價(jià)比最高，也是最重要的檢查項(xiàng)目。心電圖會(huì)有一個(gè)初步報(bào)告，報(bào)告會(huì)寫竇性心律、...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/03播放(88292)
心電圖異常指的是與正常心電圖不一致的心電圖。心電圖出現(xiàn)異常分為三種情況：1、生理性的，當(dāng)出現(xiàn)情緒激動(dòng)、過度勞累時(shí)，這時(shí)候做心電圖會(huì)出現(xiàn)異常，但休息10分鐘之后，心電圖會(huì)轉(zhuǎn)復(fù)正常，這種異常心電圖沒有臨床診斷意義；2、對(duì)于孕婦出現(xiàn)心電圖異常，有可能是孕婦心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致，這種情況需要進(jìn)一步的檢查，明確病因，及時(shí)給予治療；3、病理性的，比如心電圖出現(xiàn)病理性Q波、ST段的抬高或低平以及T波的倒置等，出現(xiàn)這種情況要考慮患者可能存在心肌缺血，比如冠心病、心肌病、先心病、急性心肌梗塞等，需要做進(jìn)一步的檢查比如心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等，及時(shí)明確診斷，及時(shí)給予病因處理，防止疾病的加重，保障生命安全。
2023/07/30收聽(83158)
很多原因都有可能導(dǎo)致心電圖異常，包括常見的心肌缺血、心肌病以及特異性的心律失常等，所以心電圖在... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/07/03播放(79650)
很多原因都有可能導(dǎo)致心電圖異常，包括常見的心肌缺血、心肌病以及特異性的心律失常等，所以心電圖在...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/07/03播放(79650)
很多原因都會(huì)導(dǎo)致心電圖異常，最常見的是冠心病、心肌缺血會(huì)引起心電圖Q波、ST段壓低、ST段抬高、T波倒置等改變。還要電解質(zhì)紊亂，比如低鉀、低鈉、低氯、低鈣也會(huì)引起心電圖異常。此外，心肌炎、心包炎也會(huì)引起心電圖異常。腦血管的意外，比如急性腦出血、腦梗死也會(huì)出現(xiàn)心電圖異常。肺栓塞、肺梗塞也會(huì)表現(xiàn)為心電圖異常，一些植物神經(jīng)功能紊亂或者神經(jīng)官能癥的患者也會(huì)出現(xiàn)心電圖異常。還有一些青少年或者更年期的女性會(huì)表現(xiàn)為心電圖異常，所以心電圖異常的原因很多，還要結(jié)合其他的檢查和基礎(chǔ)疾病進(jìn)行判斷。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2023/01/20收聽(39278)
異常心電圖是一個(gè)籠統(tǒng)的說法，包括多種類型，不是所有異常心電圖都有臨床意義，要進(jìn)行分辨。正常心電... 董國(guó)菊│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/11/18播放(94078)
異常心電圖是一個(gè)籠統(tǒng)的說法，包括多種類型，不是所有異常心電圖都有臨床意義，要進(jìn)行分辨。正常心電...
董國(guó)菊│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/11/18播放(94078)
"心電圖異常分為很多種情況，在心電圖報(bào)告中最終會(huì)有一條結(jié)論，為正?；虿徽５男碾妶D。心電圖異常需要根據(jù)患者癥狀、病史以及心電圖的異常情況來具體分析和判定。如果患者有冠心病病史，并且有反復(fù)發(fā)作胸悶、胸痛的癥狀，心電圖上有ST-T改變，就需要警惕有無心絞痛存在的可能性。但如果沒有明顯癥狀的年輕患者，心電圖上只有T波改變，心電圖報(bào)告也同樣會(huì)給出異常心電圖的結(jié)論，但不一定有十分嚴(yán)重的情況。因此，心電圖的異常需要綜合的分析和判定。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/10/03收聽(62858)
"異常心電圖，首先要知道什么是正常心電圖，看一張心電圖，首先要看有沒有P波，是不是竇性的，如果有P波，就要接著看P波，要求小于0.1秒，除了AVR和V1外，大部分是直立的，QRS波群也是小于0.1秒的。T波除了AVR外，大部分是直立的。U波與T波變化一致，PR間期是0.12-0.20秒。ST段是等電位線抬高，最大小于0.1mv。QT間期依賴于心率、年齡和性別，如果知道正常心電圖，可以看到凡是超過正常值范圍之內(nèi)，就是異常的心電圖，尤其一定要看節(jié)律是不是竇律，如果發(fā)現(xiàn)不是需要及時(shí)就醫(yī)。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/31收聽(35374)
"導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常心電圖的原因有很多，比如心肌缺血、高血壓，高血壓的患者可能會(huì)出現(xiàn)左室肥厚伴勞損，如果存在心肌缺血，心電圖可以出現(xiàn)T波低平或者對(duì)稱性倒置，也可以出現(xiàn)ST段水平型壓低。除此之外，最常見的就是心律失常，比如房性早搏、室性早搏，造成這種心律失常的原因有很多，比如離子紊亂、甲狀腺功能異常、貧血、過于勞累、焦慮狀態(tài)，都可能引發(fā)心電圖出現(xiàn)這種類型的異常問題。還有一些患者可能是由于心臟形態(tài)的改變，比如肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病的患者，也會(huì)出現(xiàn)異常的心電圖。想要進(jìn)一步明確病因，還需要結(jié)合心臟彩超、胸片，甚至冠脈CT、心臟核磁的檢查明確。"
2023/07/16收聽(13444)
引起心電圖異常的原因有很多，在臨床上最常見的是心律失常還有心肌梗死。心律失常指心... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/30播放(40573)
引起心電圖異常的原因有很多，在臨床上最常見的是心律失常還有心肌梗死。
心律失常指心...
2023/05/30播放(40573)
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/05播放(90524)
2023/11/05播放(90524)
不正常是心肌細(xì)胞功能異常造成，心肌細(xì)胞電活動(dòng)形成的圖叫做心電圖，所以心肌細(xì)胞出現(xiàn)問題就會(huì)造成心... 董國(guó)菊│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/07/10播放(73158)
不正常是心肌細(xì)胞功能異常造成，心肌細(xì)胞電活動(dòng)形成的圖叫做心電圖，所以心肌細(xì)胞出現(xiàn)問題就會(huì)造成心...
2023/07/10播放(73158)
異位心率分為兩大類，一類是起源于HIS以上的室上性的心律失常，另一類是起源于HIS以下的室性的... 寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/01播放(85646)
異位心率分為兩大類，一類是起源于HIS以上的室上性的心律失常，另一類是起源于HIS以下的室性的...
寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/01播放(85646)
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