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    更年期漏尿如何治療

    2023-11-19 21:09播放 :

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    女性漏尿通常會(huì)出現(xiàn)在更年期以及更年期以后,尤其有過(guò)生育史的女性,但無(wú)論是哪個(gè)年齡段的女性,對(duì)于壓力性尿失禁的患者,治療方法具有相似性。壓力性尿失禁為女性尿道后壁力量缺失導(dǎo)致,治療方法如下:

    1、保守治療:即通過(guò)提肛訓(xùn)練增加尿道周圍力量,但是這種治療主要針對(duì)輕度或早期尿失禁患者。如果患者尿失禁病史長(zhǎng),而且較嚴(yán)重,如平時(shí)走動(dòng)、輕微大笑、輕微咳嗽即出現(xiàn)漏尿,此時(shí)僅通過(guò)訓(xùn)練周圍肌肉無(wú)法達(dá)到治療目的,可以進(jìn)行電反饋康復(fù)訓(xùn)練。此外,也可進(jìn)行經(jīng)生殖道的激光治療,使局部肌肉,包括膠原纖維再生,或者局部會(huì)變得更年輕,達(dá)到一定的治療效果;

    2、吊帶手術(shù)治療:對(duì)于漏尿程度較重的患者,通過(guò)加強(qiáng)尿道后壁力量,放置吊帶,也可以改善尿失禁。吊帶手術(shù)相當(dāng)于在體內(nèi)縫線,傷口長(zhǎng)好以后則不會(huì)看見(jiàn)吊帶。

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    "漏尿也稱尿失禁,具體治療方案需要根據(jù)不同類型尿失禁的情況而定。尿失禁分四類,即急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、壓力性尿失禁和真性尿失禁。急迫性尿失禁有兩種情況,一種是存在尿路感染,通常伴有尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激征,尿常規(guī)白細(xì)胞、紅細(xì)胞明顯異常增高,需要使用抗生素抗感染治療,首選喹諾酮類抗生素左氧氟沙星,感染控制后尿失禁就會(huì)好。另一種是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,尿常規(guī)檢查往往正常,口服M受體阻滯劑就可以治療尿失禁。充盈性尿失禁的病人往往有尿潴留的情況,B超顯示殘余尿往往在200-300ml以上,是由于膀胱容量無(wú)法再擴(kuò)大而引起尿液不自主的溢出,首先留置導(dǎo)尿管,幾周之后再做尿動(dòng)力檢查,明確病因,對(duì)因治療。壓力性尿失禁同盆腔的盆底肌群松弛有關(guān)系,往往在咳嗽、大笑等增加腹壓的情況下會(huì)出現(xiàn)尿失禁,嚴(yán)重的需要做吊帶手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。真性尿失禁往往是先天性或醫(yī)源性,必須做尿道造影找出竇道,給予切除,才能解決問(wèn)題。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    顧煒上海市公共衛(wèi)生臨床中心

    2023/09/26收聽(tīng)(52966)

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