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    什么是孕期假性甲亢
    
            
    
                 2023-09-01 23:40播放 : 

                
    
                    
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    隨著現(xiàn)在孕產(chǎn)婦的保健工作做的越來越好，在臨床上有大量的準媽媽或者備孕的青年女性，到內(nèi)分泌科門診就診。孕期甲狀腺功能報告異常，如果T3、T4高，TSH降低，并不能代表準媽媽患有甲亢，如果甲亢自身抗體TRAb陰性，這種癥狀為妊娠假性甲亢，醫(yī)學術語叫妊娠甲亢綜合征，叫妊娠期一過性甲亢。。
    懷孕以后體內(nèi)的絨毛膜促性腺激素分泌增加，導致甲狀腺細胞受刺激，會合成更多的T3、T4，且自身垂體也會受抑制，導致TSH降低。雖然報告單顯示T3、T4高，TSH降低，但患者并無怕熱、多汗等高代謝癥狀，也沒有突眼和明顯甲狀腺腫大。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    假性甲亢和甲亢的區(qū)別
    
    
    "當出現(xiàn)心慌手抖、多食消瘦、趴著多汗的時候，進行甲狀腺功能的檢測，發(fā)現(xiàn)血里面的甲狀腺激素水平非常高，醫(yī)生可能會告知得了甲亢，但還要做進一步的檢查，不是馬上就進行治療。甲狀腺功能亢進有很多原因，有的是破壞性的甲狀腺激素，在血液里面增高，叫甲狀腺毒癥，是由于各種原因，像甲狀腺發(fā)炎了，比如亞急性甲狀腺炎，或者是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，也叫橋本甲狀腺炎，還有產(chǎn)后甲狀腺炎，都可以出現(xiàn)類似的各種甲亢的癥狀，和血液里面甲狀腺激素水平增高，但它是由于各種原因造成的甲狀腺完全被破壞，以及合成的甲狀腺激素，原來放在倉庫里面，嚴重破壞它進入到血液里面，造成各種甲亢的癥狀。這種情況，隨著炎癥的逐漸恢復，血里面的甲狀腺激素也逐漸被代謝掉，癥狀就會逐漸的緩解。在治療上，往往不需要進行正規(guī)的，或所謂甲狀腺藥物的治療，當然更不用進行手術或同位素的治療。當然，這不叫假性甲亢，而叫破壞性的甲狀腺激素增高的情況。另外要搞清楚是否是甲狀腺工廠，由于各種免疫性因素造成真正的生產(chǎn)能力過強，而且超負荷在運轉，生產(chǎn)過多的甲狀腺激素，叫經(jīng)典型甲亢，也是所謂的真性甲亢。這種甲亢最常見的原因就叫彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，英文叫Graves Disease，是由于身體的免疫系統(tǒng)出了錯誤，但甲狀腺里的某些成分不認識了，產(chǎn)生叫促甲狀腺激素受體抗體，這種抗體就刺激甲狀腺，甲狀腺認為跟TSH一樣的刺激來了，就拼命的工作造成甲亢。不同的原因，包括所謂的甲狀腺破壞造成的甲狀腺毒癥，和真正的甲亢需要鑒別，在醫(yī)生的指導下，得到正確的診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2023/08/01收聽(42878)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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