首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
疝和腹壁外科
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無論臍疝、腹股溝疝或切口疝、造口疝等，術(shù)后均可復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率與醫(yī)生手法及患者個體差異有關(guān)。通常術(shù)后需囑咐患者相關(guān)注意事項，一般臍疝患者較胖，術(shù)后需減肥降低腹腔壓力。因補片與身體長合至少需3個月，所以患者在3個月內(nèi)應(yīng)盡量避免劇烈運動、重體力活動、便秘等。
疝是由于腹壁薄弱導(dǎo)致腹壁破洞，以及腹腔高壓導(dǎo)致腸管或腹腔內(nèi)臟器被壓力從疝口中頂出形成。所以手術(shù)可將疝環(huán)缺損修補，但腹腔壓力需要自行降低，才可將復(fù)發(fā)率降至更低。
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臍疝手術(shù)采用縫合方法處理后是否容易復(fù)發(fā)，要依據(jù)臍疝的體積大小、手術(shù)后傷口是否出現(xiàn)感染、患者是否從事重體力勞動等因素進行分析：一、如果臍疝的缺損體積較小，單純復(fù)合后局部的張力較輕，手術(shù)后局部切口恢復(fù)良好。沒有出現(xiàn)脂肪液化或切口感染等并發(fā)癥，患者沒有從事重體力勞動，臍疝手術(shù)后不容易反復(fù)發(fā)作，治療效果較好。二、如果患者臍疝的缺損較大，單純行局部縫合后伴有較大的張力。手術(shù)后患者切口伴有不同程度的感染或脂肪液化，會造成切口愈合時間明顯延長，且患者從事重及勞動，這些因素均是造成臍疝反復(fù)發(fā)作的重要原因。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/30收聽(37384)
“護士，醫(yī)生說我恢復(fù)得特別好，我現(xiàn)在自我感覺也很好，明天是不是就可以出院了？”術(shù)后不到24小時，這位剛動完手術(shù)的小伙子激動地說道。24日，寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)...
張一忠│寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/02/05閱讀(4514)
"嬰幼兒因自身的生理特點在2歲內(nèi)未閉鎖的臍環(huán)還能夠自行閉鎖，所以除了臍疝嵌頓或者穿破等緊急情況外，小兒在2歲前可以采取非手術(shù)治療，可以在疝塊回納后，用面積超過臍環(huán)的外面包裹紗布的硬幣，或者質(zhì)地比較硬、表面光滑的物品抵住臍環(huán)，然后用繃帶或者膠布固定，避免移動。2歲以上并且臍環(huán)直徑大于1.5cm，就需要手術(shù)進行治療，成人臍疝，因為發(fā)生嵌頓或者絞窄的比較多見，所以就需要采取手術(shù)治療。手術(shù)的原則是切除疝囊，縫合疝環(huán)，必要時重疊縫合疝環(huán)兩旁的組織。如果疝環(huán)比較大，則需要補片進行修補。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/07/08收聽(11632)
臍疝的治療方法如下：1、若為嬰幼兒在兩歲之前，且臍疝較小，有自行閉合的可能，此種... 梁盛佳│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/23播放(77696)
臍疝的治療方法如下：
1、若為嬰幼兒在兩歲之前，且臍疝較小，有自行閉合的可能，此種...
梁盛佳│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/23播放(77696)
"臍疝的治療主要是要看臍疝的大小，因為臍疝很少出現(xiàn)嵌頓，所以治療大部分只需要保守治療就可以。一般一歲以內(nèi)的小兒臍疝是有自愈可能的，所以采取的是保守治療，較大的臍上或者是突出比較頻繁的，可以使用疝氣帶進行局部的壓迫，目的是避免疝內(nèi)容物平凡的突出造成損傷。同時盡量避免劇烈的哭鬧、咳嗽、便秘等，導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的狀況發(fā)生。如果哭鬧不止，導(dǎo)致疝囊不能夠回縮的狀況下，要及時去急診就診。一般一歲以上的如果要是特別大的臍疝，是需要小兒外科就診，究竟是否需要手術(shù)治療，臍疝比較常見，尤其早產(chǎn)兒和低出生體重兒，治療需要小兒外科動態(tài)監(jiān)測決定治療方式。"
胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/04收聽(81456)
"臍疝多見于嬰幼兒時期，是一種先天性的發(fā)育問題，出現(xiàn)這種情況和肚臍附近的皮膚及局部組織發(fā)育薄弱有關(guān)，所以會導(dǎo)致腹內(nèi)容物向外鼓出。在剛出生的時候出現(xiàn)這種情況比較常見，可以暫時不需要處理，一般隨著寶寶的發(fā)育，局部的薄弱組織會慢慢的增厚，癥狀也就會慢慢的消失。但有少部分患兒也有不能自愈的情況，這個時候就需要考慮進行手術(shù)治療，一般可以通過修補手術(shù)改善，形成臍疝內(nèi)容物多為大網(wǎng)膜，腸管等組織，如果出現(xiàn)嵌頓的情況，還有可能會導(dǎo)致腸管等組織壞死，這個時候需要盡早的手術(shù)治療，如果存在壞死，還需要考慮切除壞死的腸管。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/08收聽(85598)
"臍疝在新生兒和嬰兒時期比較多見，成年人發(fā)生臍疝比較少見。大多數(shù)的臍疝可以不用治療，一般長到3個月小孩的哭鬧會少很多，臍疝會慢慢的愈合。臍疝＜1.5cm，多在2歲內(nèi)都會自行愈合。6個月以下的小孩，可以用手指將臍部突出部分壓進去，然后用無菌棉球塞進臍窩里，再取一個消毒過的硬幣放到無菌棉布包裹，壓在肚臍眼上。去醫(yī)院買透明敷料平整的貼在上面，5-7天更換一次透明貼。要想簡單方便可以去藥房或者醫(yī)院買臍疝帶，先將臍疝復(fù)位然后佩戴?；加心氿薜牟∪耍瑧?yīng)盡量減少腹壓增加的機會，如不要讓寶寶大哭大鬧，避免咳嗽，注意飲食，不要發(fā)生腹脹或便秘。如果小孩2歲臍疝沒有復(fù)位，直徑＞1.5cm或者發(fā)生嵌頓，都需要進行手術(shù)治療。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/06/18收聽(92114)
臍疝是由腹腔內(nèi)器官通過臍部的缺損部位突出到皮膚表面，表現(xiàn)為在臍部有隆起包塊，平時無不適感。臍疝... 陳轉(zhuǎn)鵬│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/09/11播放(85626)
臍疝是由腹腔內(nèi)器官通過臍部的缺損部位突出到皮膚表面，表現(xiàn)為在臍部有隆起包塊，平時無不適感。臍疝...
陳轉(zhuǎn)鵬│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/09/11播放(85626)
小孩出生的時候如果臍部沒有完全發(fā)育好，導(dǎo)致臍部的肌肉發(fā)育沒有完全閉合，臍部出現(xiàn)環(huán)狀的缺損，這種就可能導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的時候腹內(nèi)的內(nèi)容物從孔凸出來，形成臍疝。臍疝根據(jù)臍部的缺損大小來判斷需不需要及時治療，通常情況下，如直徑小于2cm的都可能會自然愈合，不需要進行干預(yù)。這個時間一般觀察到2歲，如果2歲之內(nèi)愈合就可以不需要處理。如果2歲之后還沒有愈合就可以考慮手術(shù)，把缺損修補好。所以治療分兩部分：一、早期保守治療、觀察。二、做臍帶扣，比如就是一個圓形的硬幣樣的東西，比臍環(huán)直徑要大一部分，在局部做一個壓迫系到肚臍的部位，避免腹內(nèi)東西凸出來。但這個也有一定的危險，一定要注意，因為有時候壓力過高導(dǎo)致腹內(nèi)的腸管出來以后局部的臍扣如果壓到腸管就容易發(fā)生腸管壞死。如果保守治療，局部有臍帶壓迫的東西一定要及時注意。如果出現(xiàn)孩子哭鬧比較嚴重要看看下面是不是壓到腸管，壓到腹內(nèi)容物了，要及時的解除壓迫。整個臍疝的治療就是包括一個保守治療，一個是手術(shù)。手術(shù)的年齡一般建議在2歲以后，保守治療無效，2歲之后可以考慮手術(shù)。
王強│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/11/23收聽(84796)
臍疝＜2cm，沒有癥狀，不治也沒有關(guān)系，不是癌癥。如果＞2cm，或經(jīng)常有腸梗阻、腸外漏外泄，考... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/11/28播放(97470)
臍疝＜2cm，沒有癥狀，不治也沒有關(guān)系，不是癌癥。如果＞2cm，或經(jīng)常有腸梗阻、腸外漏外泄，考...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/11/28播放(97470)
孩子臍疝在臨床中比較常見，絕大部分臍疝不需要治療，必要時采取手術(shù)治療，具體分析如下：<...
孩子臍疝在臨床中比較常見，絕大部分臍疝不需要治療，必要時采取手術(shù)治療，具體分析如下：
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/05/18播放(44560)
臍疝早期發(fā)現(xiàn)時，并不是很嚴重的疾病。臍疝是由于肌肉缺損，肚子里的脂肪或者腸管沿著缺損跑出，因此... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/16播放(32380)
臍疝早期發(fā)現(xiàn)時，并不是很嚴重的疾病。臍疝是由于肌肉缺損，肚子里的脂肪或者腸管沿著缺損跑出，因此...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/16播放(32380)
"有時臍疝比較嚴重，也有時不太嚴重，需要看是否出現(xiàn)嵌頓疝。臍疝是一種疝的類型，是由于臍環(huán)過于松弛所引起，常見于產(chǎn)后的女性，尤其是多次產(chǎn)后女性。當臍疝成為嵌頓疝時，局部組織會出現(xiàn)缺血，嚴重時會出現(xiàn)壞死，這時就可能會危及生命安全?；颊甙l(fā)現(xiàn)臍疝后，需要盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查進行手術(shù)，以避免出現(xiàn)嚴重的后遺癥。一般可以做腹腔鏡下無張力疝修補術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀性比較好。在治療期間，應(yīng)避免腹壓增大，比如盡量不要便秘，不要做過于重的體力活動，其他的注意事項需要向主管醫(yī)師進行咨詢。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/02/10收聽(82458)
"一般情況下，寶寶的臍疝多在2歲以內(nèi)基本上不需要治療。臍疝在新生兒中比較常見，一般看在肚臍眼上方鼓出一個小包，寶寶哭鬧時比較明顯，平常睡著就慢慢消失了，這個時候一般在2歲以內(nèi)基本上不通過手術(shù)干預(yù)，因為可以自愈，但2歲以后，如果寶寶臍疝鼓的包還是很大，這個時候可能需要通過手術(shù)把臍疝常規(guī)的進行縫合修補。"
柯文杰│武漢市中心醫(yī)院
2023/10/11收聽(43384)
臍疝是因為小孩的腹壁肌肉量比較薄弱，臍環(huán)沒有完全閉合，小孩在腹壓增加，或者哭鬧、排便的過程中，... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/07/26播放(29029)
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2023/07/26播放(29029)
臍疝屬于先天發(fā)育不全導(dǎo)致的，嬰兒發(fā)育剛開始為一個薄片，逐漸向前融合后形成腹腔，當中間線沒有長上... 張穎│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/11/25播放(59022)
臍疝屬于先天發(fā)育不全導(dǎo)致的，嬰兒發(fā)育剛開始為一個薄片，逐漸向前融合后形成腹腔，當中間線沒有長上...
張穎│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/11/25播放(59022)
"臍疝是指腹腔內(nèi)容物通過臍環(huán)向外突出的疾病，多表現(xiàn)為臍部可復(fù)性的包塊。對于兩歲以內(nèi)的嬰兒，在治療上應(yīng)采取保守觀察，由于其可自行愈合，僅在疝突出時予以還納即可。對于成人臍疝，一般不會自愈，應(yīng)盡早行手術(shù)治療，切除疝囊，閉合疝環(huán)，手術(shù)主要包括單純的修補術(shù)和補片修補術(shù)，目前常采用的補片修補術(shù)及腹腔鏡下的補片修補術(shù)。如發(fā)生臍疝的嵌頓或絞窄，應(yīng)急診行手術(shù)治療。"
陳哲│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/25收聽(94306)
臍疝顧名思義是發(fā)生在臍部的一個疝氣，一般腹壓增高會引起臍疝。在懷孕的過程中肚子增大，腹腔壓力增... 李俊生│東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 2023/03/21播放(38234)
臍疝顧名思義是發(fā)生在臍部的一個疝氣，一般腹壓增高會引起臍疝。在懷孕的過程中肚子增大，腹腔壓力增...
李俊生│東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
2023/03/21播放(38234)
"臍疝是非常常見的臍部先天畸形，表現(xiàn)為患兒出生后不久臍部有一包塊突出，哭鬧時明顯，安靜時可自行消失。本病在2歲之內(nèi)，大約有95%以上的患兒可以自愈，有些患兒到了3歲甚至5歲仍有自愈的可能，所以臍疝大部分不需要治療。以前有專家建議采用傳統(tǒng)的壓迫療法，但沒有明確的科學(xué)依據(jù)，臨床療效也不確切。目前臍疝主要以觀察為主，適當?shù)膲浩纫部梢?，但是沒有必要長期壓迫。真正需要手術(shù)的是臍疝直徑超過2cm，患兒年齡超過2歲仍不能愈合，甚至逐漸增大者。"
王海水│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/22收聽(50278)
小兒的臍疝多由先天發(fā)育不良所致，其可能隨著小孩發(fā)育的在1-2歲時消失。如小孩2-3歲之后仍然不... 張劍權(quán)│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/12/06播放(57946)
小兒的臍疝多由先天發(fā)育不良所致，其可能隨著小孩發(fā)育的在1-2歲時消失。如小孩2-3歲之后仍然不...
張劍權(quán)│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/12/06播放(57946)
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