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    治療竇性心動(dòng)過速首選藥是什么

    2023-03-27 17:28播放 :

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    正常成人心跳應(yīng)在60-100次/分,低于60次/分為心動(dòng)過緩,高于100次/分為心動(dòng)過速。竇性心動(dòng)過速是指竇性心律超過100次/分,應(yīng)進(jìn)行藥物治療,首選β受體阻斷劑,如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。上述β受體阻斷劑,可抑制竇房結(jié)自律性,減少竇性心律,控制竇性心動(dòng)過速,尤其適用于竇性心動(dòng)過速合并高血壓、心力衰竭患者,可在控制竇性心動(dòng)過速的同時(shí),降低血壓,改善心功能,改善患者預(yù)后。

    除β受體阻斷劑之外,可嘗試應(yīng)用鹽酸伊伐布雷定片,此藥物可抑制竇房結(jié)4級,自動(dòng)除極,降低竇性心律,降低竇房結(jié)自率性,對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),以及收縮率無不良影響,適用于竇性心動(dòng)過速,伴發(fā)β受體阻斷劑應(yīng)用禁忌患者,如竇性心動(dòng)過速,伴支氣管哮喘、竇性心動(dòng)過速、重度心力衰竭,以及無法應(yīng)用β受體阻斷劑。

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    "竇性心動(dòng)過速首選的藥物是β受體阻滯劑,即酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾,或者富馬酸比索洛爾這一類藥物。竇性心動(dòng)過速本身并不能算是一種特別嚴(yán)重的疾病,很多正常人也會(huì)存在,比如當(dāng)正常人存在壓力大、精神緊張,或休息不好、勞累、熬夜、吸煙,以及飲酒、喝濃茶、喝濃咖啡等一些不良的生活方式時(shí),都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮性的升高,引起心率加快,這時(shí)出現(xiàn)的絕大多數(shù)都是竇性心動(dòng)過速,而這種竇性心動(dòng)過速屬于非器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致,所以并不能算是一種疾病。如果患者僅僅是短時(shí)間出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,只要改善生活方式,不吸煙、不飲酒、不熬夜、好好休息、緩解壓力,患者就會(huì)恢復(fù)正常。如果竇性心動(dòng)過速是由比較嚴(yán)重的疾病所導(dǎo)致,比如有些患者可能存在心絞痛、高血壓或者心肌病等,也可以出現(xiàn)心率加快,這時(shí)可以考慮應(yīng)用β受體阻滯劑來降低患者的心率。如果患者僅僅是短暫的竇性心動(dòng)過速,建議應(yīng)用酒石酸美托洛爾,因?yàn)樗鼘儆谝环N相對比較短效的β受體阻滯劑,如果患者頻繁或者經(jīng)常、長期出現(xiàn)心動(dòng)過速,建議給患者應(yīng)用琥珀酸美托洛爾或者應(yīng)用富馬酸比索洛爾,因?yàn)檫@兩類藥物屬于相對比較長效的β受體阻滯劑。"

    語音時(shí)長01:58''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/18收聽(94876)

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    竇性心動(dòng)過速,是心動(dòng)過速比較常見的一個(gè)類型,它是指心率>100次/分,但是它發(fā)放的節(jié)奏,發(fā)放沖動(dòng)的位置是正常的竇房結(jié)。正常人心跳的時(shí)候,60-100次/分,也是由竇房結(jié)發(fā)放的。首先,竇性心動(dòng)過速,絕大多數(shù)是由于生理狀況的反射性引起來的,比如勞累、情緒激動(dòng)、飲酒的時(shí)候,都可以引起竇性心動(dòng)過速,這種情況一般不需要特殊治療,休息就好了。其次,由于身體的全身病理狀態(tài)引起的,比如發(fā)熱、發(fā)燒的時(shí)候,體溫升高會(huì)引起竇性心動(dòng)過速,還有貧血,這兩種比較常見。發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過速之后,要根據(jù)它的具體病因,比如退熱,糾正貧血治療,才能夠有效的來糾正心動(dòng)過速。再次,由于全身的其他疾病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的時(shí)候,也會(huì)誘發(fā)竇性心動(dòng)過速,治療甲亢,把甲狀腺激素維持到正常水平,竇性心動(dòng)過速就能緩解了。最后,在極少數(shù)情況下,沒有發(fā)燒、情緒激動(dòng),也沒有剛才說的發(fā)熱、貧血或者甲亢,就是心跳快,這種情況叫不適當(dāng)?shù)母]性心動(dòng)過速。這時(shí)候可能就要選擇對癥的藥物,特別是在有癥狀的時(shí)候,可以選擇β受體阻滯劑,倍他樂克進(jìn)行對癥的治療,根據(jù)這個(gè)情況來調(diào)整劑量就可以了。

    語音時(shí)長01:45''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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    "竇性心動(dòng)過速一般指的是成人的心率超過了100次/分,稱之為竇性心動(dòng)過速。竇性心動(dòng)過速既可見于正常人,也可見于心臟病或者其他疾病的患者。如果正常人出現(xiàn)了心動(dòng)過速,要尋找原因,比如吸煙、大量的喝茶、喝咖啡或者飲酒,以及體力活動(dòng)比較過度、情緒控制不好,要糾正這些原因。一般在糾正以后,心率都會(huì)達(dá)到正常的范圍。如果是在病理的情況下,比如患者有甲亢、貧血、或者心肌缺血、心力心衰也會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速。還有在使用腎上腺素、阿托品等藥物時(shí),也會(huì)引起這樣的情況。在治療時(shí)也要根據(jù)患者具體的情況選擇治療的方法。如果是健康成年人出現(xiàn)了竇性心動(dòng)過速,一般要糾正誘因。在病理情況下,首先要糾正患者疾病的本身,包括控制甲亢、心肌缺血、心衰、糾正貧血等等。如果在糾正以上因素,患者仍然是竇性心動(dòng)過速,可以使用藥物,比如β受體阻斷劑,常用的包括阿替洛爾、倍他樂克,也可以使用非二氫吡啶類鈣離子的阻滯劑,比如地爾硫卓。如果出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,需要根據(jù)患者具體的情況選擇具體的治療方法。"

    語音時(shí)長01:57''

    王新全成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院

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