首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
消化科
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對于頑固性呃逆,中醫(yī)治療方面需要辨證施治,具體癥狀及治療如下:
1、胃火亢盛病人呃逆:病人聲音比較洪亮,并且有胃腸道積熱表現,比如口舌生瘡、牙齦腫痛、胃中灼熱疼痛,甚至有反酸、燒心,出現大便干結、小便黃赤、舌紅苔黃、脈數或者脈滑數等表現。屬于胃中有積熱,可以用竹葉石膏湯、大黃黃連瀉心湯、清胃散等藥物加減治療;
2、脾胃虛寒病人呃逆:病人聲音比較低沉且綿長,并且伴有脾胃虛寒表現,比如面色蒼白或者面色萎黃、沒有光澤或者畏寒怕冷、四肢冰涼、脘腹冷痛,喜熱飲、喜暖、喜按,舌淡苔白、脈弱,部分病人會出現大便稀溏表現,需要溫補脾胃,可以用丁香柿蒂散和理中丸、附子理中丸加減治療。
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中醫(yī)治療頑固性呃逆以理氣和胃、降氣止呃為主,臨床常用口服藥物、針灸治療、穴位貼敷、按摩治療,具... 王寶迎│山西省人民醫(yī)院 2023/07/01播放(51220)
中醫(yī)治療頑固性呃逆以理氣和胃、降氣止呃為主,臨床常用口服藥物、針灸治療、穴位貼敷、按摩治療,具...
王寶迎│山西省人民醫(yī)院
2023/07/01播放(51220)
"呃逆也叫噯氣,俗稱打飽嗝、打嗝。是指胃中的氣體上升至咽喉所發(fā)出的急促的、短促的聲響。如果經常出現呃逆、噯氣,是消化道疾病的典型癥狀之一??赡馨橛形该洝⑹秤徽?、胃灼熱、惡心、嘔吐等,多是由于胃的消化功能有問題所導致。當消化功能不好,體內氣體量增多,就會產生噯氣。排氣量增多,放屁多,放屁臭或者腹脹、腸脹氣等表現。可以用彎腰喝水法和屏氣法快速緩解噯氣癥狀。另外要多做運動,促進胃腸蠕動和消化。藥物可以服用嗎丁啉、雞內金片、健胃消食片、木香順氣散等。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/05/17收聽(96226)
"呃逆指各種原因刺激膈神經導致膈肌痙攣,嚴重影響患者生活質量。對于呃逆的療法,包括吸氣后屏氣法、按壓雙側眼球法、頸動脈竇壓迫療法、牽舌法、足部療法、含水屏氣法,以及按壓眶上神經法。按壓眶上神經法簡便易行,有效率高。按壓眶上神經法需要患者處于平臥位或坐位,術者用雙手拇指按壓患者雙側眶上,相當于眶神經處,以能忍受為度。雙手拇指交替旋轉按壓2-4分鐘,并叮囑患者有節(jié)奏的憋氣。此外,巴氯芬也叫郝智片屬于一種肌松藥,可以用于治療頑固性呃逆。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/07收聽(68550)
呃逆俗稱打嗝,通?;颊呖梢宰杂?,也可以自行恢復。由于飲食或者受涼均可以引起打嗝,但大部分患者會... 安鵬│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/10播放(53610)
呃逆俗稱打嗝,通?;颊呖梢宰杂?,也可以自行恢復。由于飲食或者受涼均可以引起打嗝,但大部分患者會...
安鵬│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/10播放(53610)
"呃逆又叫膈肌痙攣,是由于膈肌、膈神經、迷走神經以及中樞神經等刺激,引起的一側膈肌或者雙側膈肌痙攣引起的刺激。伴有吸氣期聲門突然關閉,發(fā)出短促響亮的呼吸聲。頑固性呃逆主要是發(fā)作的時間長,或者是經過屏氣、深呼吸,或者飲熱水之后不能自己緩解的情況,會嚴重影響生活和休息。嚴重的頑固性呃逆還會誘發(fā),或者是引發(fā)某些心臟相關系統(tǒng)的疾病。"
侯靜玥│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/05收聽(34142)
"頑固性呃逆是膈肌持續(xù)痙攣導致的,呃逆不能停止就屬于頑固性呃逆,由許多原因引起來的,大概可以分為三類:一、中樞性呃逆,也就是神經系統(tǒng)的病變引起來的,比如腦膜炎或者腦膜受刺激都可能引起。二、外周神經的刺激,比如交感神經興奮刺激膈肌導致膈肌持續(xù)痙攣所引起,也有可能是胃腸道、腹膜或者胸膜的病變所導致。三、心因性疾病,也就是情緒受刺激了,在這種情況下出現癔癥性呃逆,如果是中樞性呃逆,這種頑固性呃逆是非常有危害的,往往還伴有其它癥狀,比如頭疼、眩暈甚至肢體障礙、語言障礙。出現這種情況應該及時的就診,對于植物神經外周性呃逆也可以用調節(jié)胃腸道的藥物,比如促胃動力藥,看是否能夠緩解。治療頑固性呃逆的有效方法是應用巴氯芬,但這是一種神經調節(jié)劑,一定要在醫(yī)生的指導下服用。"
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/08收聽(59826)
"頑固性呃逆,多是由于胃的消化功能出現問題。當胃的消化功能不好,體內的氣體量就會增多,排氣量也會增多,就會出現腹脹、腸脹氣、腸鳴、腹痛、噯氣、放屁。噯氣就是俗稱的打嗝,也叫呃逆,指腹部升起一股氣流,通過咽喉,用短暫、急促的聲音排出體外。平時要注意調節(jié)飲食,可以多吃健脾開胃的食物,例如蘋果、山藥、大棗、花生、薏米、山楂、胡蘿卜、蓮子。另外,可以結合嗎丁啉、健胃消食片、雞內金片促進消化。"
2023/05/20收聽(93560)
"頑固性呃逆的治療方法如下:一、如果已經明確病因,應該針對原發(fā)疾病進行病因的治療,比如膈肌的腫瘤或者膈周圍病變,可以采取相應的藥物和外科手術治療。二、對于功能性的頑固性呃逆,也就是排除了器質性病變導致的頑固性呃逆,其治療方法有非藥物治療,可以采取吸氣之后屏氣,也就是深吸之后,迅速屏氣緩慢呼出,反復這樣操作可以使呃逆終止。三、此外還可以通過按壓雙眼球的方法,以及是將雙手拇指置于患者的眼球之上,順時針方向適度的揉壓眼部,導致呃逆的停止??梢酝ㄟ^按壓眶上神經,比如讓患者平臥或者坐位,用雙手拇指按壓患者的雙側眶,以能夠忍受的程度為宜,雙手拇指交替的旋轉兩道,三分鐘左右吩咐患者有節(jié)奏的屏氣。四、還可以通過含水屏氣法來進行治療,除了非藥物治療之外,有些藥物治療也可以達到比較好的效果,比如鈣離子拮抗劑,常見的有尼莫地平、卡馬西平,或者抗癲癇的藥物,比如丙戊酸鈉、苯妥英鈉,以及抗精神方面的藥物,比如利他林,還有可以選擇抗抑郁的藥物,比如鹽酸丙米嗪。五、通過中藥、針灸或者膈肌起搏等方式來進行治療。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2023/08/27收聽(14102)
"治療頑固性呃逆的藥物主要見于:1、緩解平滑肌痙攣的藥物,如巴氯芬、鹽酸乙哌立松以及抗膽堿藥物等。主要是抑制膈神經的傳導或者直接松弛膈肌平滑肌,從而達到治療呃逆癥狀。2、止吐藥物,如胃復安、昂丹司瓊、格拉司瓊等。主要是抑制中樞神經與周圍神經的介質釋放,從而抑制膈肌的痙攣達到中斷呃逆的效果。3、麻醉藥物,如利多卡因、可待因等。主要是通過抑制中樞神經,而達到抑制神經興奮的作用,來中斷呃逆的現象。4、鎮(zhèn)靜藥物,如地西泮、氯丙嗪等藥物。主要是抑制膈神經的興奮,而達到中斷呃逆的效果。5、鈣離子拮抗劑,如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平等,主要機制可能改變鈣離子的分布從而抑制膈肌興奮有關。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/20收聽(37974)
頑固性呃逆易與噯氣混淆,噯氣為從胃中出氣,呃逆被稱為膈肌痙攣,呃逆有聲,但無氣。中醫(yī)治療頑固性... 程宏輝│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/04/28播放(53248)
頑固性呃逆易與噯氣混淆,噯氣為從胃中出氣,呃逆被稱為膈肌痙攣,呃逆有聲,但無氣。中醫(yī)治療頑固性...
程宏輝│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/04/28播放(53248)
"頑固性呃逆,呃逆也就是所說的打嗝、噯氣,是指胃部的氣體上行,通過咽喉,在喉間頻頻作響,出現短促而響亮的特別聲音。正常人、健康人也會出現呃逆打嗝的現象。有的時候部分疾病共同作用也會引起呃逆,例如吃得太快,吃得太飽,吃太冷的食物,如果呃逆持續(xù)性、頻繁性的發(fā)生,甚至是超過24個小時,叫做頑固性呃逆??梢赃x用中藥治療,例如人參、白術、茯苓、當歸、牡丹皮、生姜、半夏、木香、黃連、香附等。"
2023/11/03收聽(35702)
頑固性呃逆根據不同病因,治療方法有所區(qū)別,主要內容如下:1、合并腦血管?。捍祟惢?.. 宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/15播放(71520)
頑固性呃逆根據不同病因,治療方法有所區(qū)別,主要內容如下:
1、合并腦血管?。捍祟惢?..
2023/03/15播放(71520)
"頑固性呃逆是指由于膈肌、膈神經、迷走神經、中樞神經系統(tǒng)受到刺激,引起一側或雙側膈肌陣發(fā)性的痙攣,伴有吸氣聲門突然關閉,發(fā)出短促響亮的聲音。如果持續(xù)痙攣超過48小時未停止,稱為頑固性膈肌痙攣,也稱頑固性呃逆。頑固性呃逆一般可以通過以下方法治療:吸氣后屏氣法、按壓雙眼球,按壓眶上神經法、靜動脈竇壓迫法、牽舌法、逐步療法、含水屏氣法。應用藥物可以應用胃復安、愛茂爾、格拉司瓊等對癥治療,也可以應用氟哌嗪、異丙嗪、氯丙嗪等藥物治療。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/12/10收聽(44994)
"臨床上大部分頑固性呃逆會治愈,但部分患者是由不良刺激導致的,建議及時去醫(yī)院就診治療。頑固性呃逆指呃逆持續(xù)48小時以上,常見原因是各種原因導致的膈肌、膈神經、迷走神經受刺激導致膈肌的痙攣。普通人群的頑固性呃逆大部分可以治愈,但是少部分人還需要注意,因為呃逆的原因比較多,如果是中樞性呃逆,即顱內出現病變,波及到延髓的時候出現頻繁呃逆。這時要小心,特別是已經有腦卒中的病人出現頑固性呃逆,一定要注意是不是病情有了變化或者病情惡化的情況。另外,周圍性呃逆主要是迷走神經和膈神經受刺激引起的,導致胃腸道、腹膜、胸膜、隔等部位的病變,都可以引起呃逆。比如頑固性呃逆不能自愈,一定要到醫(yī)院看神經科或者消化科,明確病因。少部分病人是因為不良病變導致的,這些病人通常需要用藥物干預,能夠讓呃逆終止。建議患者呃逆時,可以用彎腰喝水法和屏氣法快速緩解癥狀。另外,要多做運動,促進胃腸蠕動和消化,也可以服用嗎丁啉、雞內金片、健胃消食片等藥物進行治療。 "
張險峰│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/12收聽(21794)
胃癌手術患者會出現的癥狀,經常有家屬說患者做完手術后經常打嗝,也就是醫(yī)學上的頑固性呃逆、呃逆現... 毛岳峰│湘潭市中心醫(yī)院 2023/07/16播放(85574)
胃癌手術患者會出現的癥狀,經常有家屬說患者做完手術后經常打嗝,也就是醫(yī)學上的頑固性呃逆、呃逆現...
毛岳峰│湘潭市中心醫(yī)院
2023/07/16播放(85574)
部分頑固性呃逆患者會自愈。頑固性呃逆是持續(xù)在30天以上的呃逆,患者通常存在器質性病變,需進一步... 王寶迎│山西省人民醫(yī)院 2023/05/17播放(97986)
部分頑固性呃逆患者會自愈。頑固性呃逆是持續(xù)在30天以上的呃逆,患者通常存在器質性病變,需進一步...
2023/05/17播放(97986)
"頑固性呃逆又叫膈肌痙攣,是由于膈肌、膈神經、迷走神經和中樞神經等受到刺激后,引起一側或雙側膈肌的陣發(fā)性痙攣,伴有吸氣期聲門突然關閉,發(fā)出短促響亮的聲音。如果持續(xù)痙攣超過48小時未停,稱為頑固性膈肌痙攣,也叫頑固性呃逆,如果膈肌痙攣發(fā)作持續(xù)不斷,則可嚴重影響正常工作、休息。如果伴有心肺疾病患者也會影響呼吸功能,那么頑固性逆中醫(yī)認為主要是肝氣上逆、胃氣上逆引起的。"
陳小波│贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/06/10收聽(13594)
頑固性呃逆是由于膈肌持續(xù)的痙攣所導致的,病因分為很多種,可以是中樞性的,也可以是周圍性的,還有可能是心因性的。中樞性的主要是因為神經性的腦部病變所引起,而周圍性的是因為周圍的植物神經受到刺激引起來的。心因性是指易病的患者,也就是精神受到了刺激所導致的。頑固性呃逆如果持續(xù)的存在,一定要注意有沒有其他的伴隨癥狀,比如伴隨頭暈、頭疼、惡心、嘔吐,或者出現了運動的障礙、言語的障礙,這時候有可能提示是中樞性的,應該及時的就診,以免延誤病情。頑固性呃逆的用藥,現在目前用的還是巴氯芬,巴氯芬是神經性的傳導抑制劑,可以拮抗的呃逆的作用。但是巴氯芬屬于一種神經性的藥物,所以用藥一定也小心,有可能也會導致其他的嚴重的后果,對于肝腎功能障礙,特別是在用藥的過程中也不適合危險性的操作,所以藥物一定是在大夫的指導下運用。
2023/10/11收聽(84628)
"化療中患者出現頑固性呃逆是很常見的。患者如果出現頑固性呃逆,常選擇針刺和中藥口服的方法,針刺的穴位選擇上,多選擇膻中、天突、內關、巨闕、膈俞等穴位,降逆止呃,還有就是臨床中會用刺血拔罐的方法,穴位選擇就是肝俞、膈俞、脾俞,見效比較快,相對來說比針刺的效果要更明顯。中藥口服多用旋覆代赭湯加減,加用柿蒂降逆止呃,臨床中見效也非???。"
徐林│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/03/26收聽(93758)
"化療期間若出現頑固性呃逆,一般考慮藥物或其他因素引起腹腔或橫膈神經痛的刺激,導致迷走神經激活,從而出現呃逆。處理上主要是通過藥物,或者針灸等物理療法進行處理。針灸在該方面有一定作用,包括攢竹穴,還有內關穴等針灸,需要請具體中醫(yī)醫(yī)生處理,通常都能夠改善。藥物上目前療效比較確切,如巴氯芬、加巴噴丁,為口服藥物,尤其是巴氯芬,口服一般吃幾次效果很好,還有肌肉注射氯丙嗪以及胃復安,也都能夠對呃逆起到比較有效的制止作用。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2023/12/14收聽(84572)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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