湖南省胸科醫(yī)院
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人體全身散在淋巴結,常見淋巴結結核病包括頸部淋巴結結核、縱隔淋巴結結核和腹腔淋巴結結核。所有淋巴結結核最重要的治療方法是全身抗結核藥物化學治療,一般至少需要1年以上時間。治療過程中需要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程五項基本原則。頸部淋巴結結核除全身使用抗結核藥物外,局部外科治療不可缺少。對于已有膿腫形成但尚未破潰者可以穿刺抽膿,向膿腔內注入抗結核藥物或切開引流并清除壞死組織。
單個淋巴結腫大或淋巴結腫大診斷不明者可以考慮淋巴結摘除術,中藥治療、免疫治療可以起到輔助作用??v隔和腹腔淋巴結結核在規(guī)律抗結核治療后仍然出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時,均可以考慮手術治療。一般淋巴結結核如果得到早期診斷、及時規(guī)范抗結核治療,常能獲得較好療效,預后良好。少數患者存在耐藥結核可能,對抗結核治療反應差。合并其他并發(fā)癥,例如非結核分枝桿菌病、結核性膿胸、腸梗阻、腸穿孔等情況,則預后較差。
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淋巴結核是一種慢性消耗性疾病,治療時間長,治療效果較慢,但通過科學治療完全可以治愈。淋巴結核可... 黃云輝│長沙市中心醫(yī)院 2023/09/12播放(80920)
淋巴結核是一種慢性消耗性疾病,治療時間長,治療效果較慢,但通過科學治療完全可以治愈。淋巴結核可...
黃云輝│長沙市中心醫(yī)院
2023/09/12播放(80920)
淋巴結結核的治療和肺結核等結核病的治療的原則方法幾乎相同,具體如下:1、內科抗結核治... 陳裕│鄭州市第六人民醫(yī)院 2023/02/15播放(96444)
淋巴結結核的治療和肺結核等結核病的治療的原則方法幾乎相同,具體如下:1、內科抗結核治...
陳裕│鄭州市第六人民醫(yī)院
2023/02/15播放(96444)
"淋巴結核早期的癥狀最主要的就是淺表淋巴結的腫大,好發(fā)于頸部、腋下等部位。有的患者會伴有結核中毒癥狀,如低熱、夜間盜汗、納差、乏力、消瘦等表現(xiàn)。有的患者單純就是以淋巴結腫大為主要的特征,沒有其他的任何不適。對于淋巴結核的診斷,首先需要做淋巴結的穿刺,穿刺液做涂片找抗酸桿菌。如果患者的臨床癥狀也符合淋巴結核的表現(xiàn),并且抗酸染色是陽性,那么可以臨床診斷為淋巴結核。但是需要警惕非結核分枝桿菌的感染,可以抗結核治療以后觀察療效。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2023/07/26收聽(78326)
"糖尿病患者血糖控制不佳的時候容易并發(fā)多種疾病,而結核是最容易和糖尿病一起發(fā)生的一種傳染病。有文獻報道,糖尿病患者結核感染率是正常人的5-6倍,所以糖尿病患者中結核病還是比較多見的。隨著醫(yī)學的進步,現(xiàn)在抗結核藥也比較多,而且治療比較規(guī)范,所以如果一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病合并肺結核,首先就要控制血糖。因為高血糖不利于結核病的康復,使結核病的治療比較困難。首先應該是空腹血糖控制在7mmol/L以下,對餐后血糖至少控制在10mmol/L以下,注意監(jiān)測血糖。療程上至少要比常人的結核要延長至少是在1年以上,甚至更長一些時間。但是目前治療方案都是統(tǒng)一的,有一線用藥、二線用藥,方案提出要足療程,抗結核藥要全程、適量、聯(lián)合。而且世界衛(wèi)生組織推行的是在業(yè)務人員的直接督導下進行化療。所以目前結核的治愈率還是比較高的,而且方案都是統(tǒng)一的,不過糖尿病要加強血糖控制的同時治療肺結核。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/07/31收聽(41872)
淋巴結結核為結核病中最常見的肺外結核病之一,包括體表淋巴結結核與深部淋巴結結核,且以體表淋巴結... 夏瑩│長沙市中心醫(yī)院 2023/06/02播放(71184)
淋巴結結核為結核病中最常見的肺外結核病之一,包括體表淋巴結結核與深部淋巴結結核,且以體表淋巴結...
夏瑩│長沙市中心醫(yī)院
2023/06/02播放(71184)
糖尿病合并結核病的治療方法,首先,結核病要按照國家的標準進行抗結核治療,如果有藥物反應,可以調... 肖小灝│江西省胸科醫(yī)院 2023/05/27播放(87734)
糖尿病合并結核病的治療方法,首先,結核病要按照國家的標準進行抗結核治療,如果有藥物反應,可以調...
肖小灝│江西省胸科醫(yī)院
2023/05/27播放(87734)
淋巴是人體的一種免疫器官,對于人體感染細菌、病毒起到防護免疫的作用。得了淋巴炎癥,可以通過抗炎對癥支持治療,徹底的將淋巴炎癥治愈。臨床上,也有一些特殊類型的淋巴節(jié)腫大需要進行治療,比如常見的淋巴結核,經常在頸部、腋窩或者腹股溝區(qū)出現(xiàn)破潰、化膿的情況,這種情況考慮淋巴結核,需要進行聯(lián)合的抗結核藥物治療。值得臨床注意的是,有些淋巴結出現(xiàn)腫大,有可能是一些惡性腫瘤或者血液系統(tǒng)疾病導致的,這種情況就要查找原發(fā)病,找到真正的病因,尤其是惡性腫瘤發(fā)生轉移,應該及時進行治療,因為這一時期已經出現(xiàn)遠處轉移,后續(xù)的治療相當棘手。因此,對于體表發(fā)現(xiàn)的淋巴結腫大或者是一些炎癥表現(xiàn),應該保持積極的態(tài)度,到醫(yī)生那里進行詳細的檢查和治療。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/07/25收聽(99424)
頸部淋巴結結核病的早期癥狀可以分為局部癥狀和全身癥狀。頸部淋巴結結核的患者有可能會出現(xiàn)頸部淋巴結的腫大、有觸痛,全身癥狀主要表現(xiàn)為乏力、午后低熱、夜間盜汗、體重下降,淋巴結核的晚期有可能會出現(xiàn)惡病質。因為淋巴結結核也是一種結核桿菌的感染,所以需要抗結核藥物治療,它的主要藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等等,而且抗結核藥物要做到早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量。
劉伍才│井岡山大學附屬醫(yī)院
2023/12/07收聽(24798)
"淋巴瘤是起源于淋巴結和結外組織的一組惡性疾病。它的治療首先要看它分為哪種類型。首先包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩種類型。針對不同的類型治療的方案是不同的,霍奇金淋巴瘤如果單一的結外淋巴結腫大,可以給予ABVD方案化療,平時可以聯(lián)合放射治療,綜合治療病情。針對非霍奇金淋巴瘤,比如是套細胞淋巴瘤,間變大B細胞淋巴瘤,這個時候可以給予CHOP方案進行化療。對于CD20陽性的淋巴瘤可以給予美羅華,也就是利妥昔單抗,然后是對癥治療。淋巴瘤的治療是長期的過程,容易反復發(fā)生。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/20收聽(48968)
"慢淋白血病是老年病,很少會在青壯年發(fā)生,兒童也極其少見,基本上都是老年人群。慢淋白血病是一個相對惰性的血液腫瘤,大部分都能夠活幾年,甚至超過十年,只有很少一部分伴有17號染色體異常,或者有其它不良預后的這些人,可能會進展的比較快,甚至發(fā)生急變。所以,大部分慢淋白血病,在早期有可能是不需要治療的,治療指的是全身的治療,就是聯(lián)合性的化學治療。如果一個人口服一點點瘤可寧就可以控制病情,說明病人還在惰性的過程當中。之所以不積極的治療慢淋,主要是因為無數的科學觀察已經證實,慢淋患者臨床過程很緩慢,早期的干預患者并不能受益,也就是早治療并沒有延長患者的生存。所以,慢淋要根據病情的演變,不斷地監(jiān)測它,到最后出現(xiàn)變化的時候再及時出手。治療基本上也是一些化學治療,現(xiàn)在也有一些新型的靶向藥。總體來講,要根據情況來開始治療時機。"
范蕓│北京醫(yī)院
2023/02/23收聽(99172)
淋巴結核性腹膜炎的治療與其它的結核治療的主要方法相同,需要進行抗結核治療。但是需要注意的是,如... 吳于青│江西省胸科醫(yī)院 2023/08/08播放(83846)
淋巴結核性腹膜炎的治療與其它的結核治療的主要方法相同,需要進行抗結核治療。但是需要注意的是,如...
吳于青│江西省胸科醫(yī)院
2023/08/08播放(83846)
"引起腋下淋巴結腫大的原因最常見有急慢性感染、腫瘤、反應性增生三大類。急性感染常見于細菌病毒引起的淋巴結腫大,如急性呼吸道的感染、蜂窩織炎等,慢性感染可由細菌真菌及性傳播疾病引起,如梅毒、性病性淋巴肉芽腫等。病人往往有明確的感染史,急性感染患者血常規(guī)可有血象的增高。腫瘤引起腋下淋巴結腫大常見于乳腺癌、甲狀腺腫瘤、胃癌、肝癌等腫瘤淋巴轉移,淋巴瘤、白血病等。反應性增生由壞死性增生性淋巴結病、風濕免疫系統(tǒng)的紅斑狼瘡類風濕等引起淋巴結增生。首先做B超及其他檢查明確腋下淋巴結腫大的原因,然后對因治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/18收聽(77704)
"淋巴濾泡不需要治療,是正?,F(xiàn)象。淋巴濾泡與其他部位的淋巴結一樣,都是屬于淋巴組織,當周圍組織受到各種因素刺激,相應部位的淋巴結可出現(xiàn)腫大;當刺激因素消失后,相應淋巴結也會縮小,不縮小也無任何影響,淋巴濾泡也相同,可長期存在。淋巴濾泡與咽扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體、咽鼓管扁桃體及咽側索共同組成咽內淋巴環(huán),共同參與咽部免疫反應。當咽部受到來自外界因素或機體其他部位的致病因素刺激后,可導致咽后壁淋巴濾泡增生。刺激因素消失后,增生淋巴濾泡也會縮小,但淋巴濾泡會存在,無需任何處理。平時不要過分關注,不吃辛辣刺激性食物。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2023/12/29收聽(45040)
"頸部淋巴在正常情況下每個人都有,這是正常的,不需要治療。頸部的淋巴分成兩個方面,一個方面是淋巴管,另一方面是頸部的淋巴結,在正常人都一定會有的。淋巴管一般人發(fā)現(xiàn)不了,淋巴結如果在腫大的情況下,就可以摸到脖子上有活動的、小的、質地比較軟的、光滑的小結節(jié),這就是淋巴結。頸部淋巴結很多人都是可以摸到的,或者都是有一點腫大的,因為頸部淋巴結是負責收集上呼吸道的淋巴回流,最容易因為感冒或者任何上呼吸道感染,引起頸部的淋巴結腫大,在這種情況下,只需要對上呼吸道感染進行治療就可以了。淋巴結本身是防御的器官,不需要進行特殊處理。有的時候上呼吸道感染好了以后,淋巴結會逐漸就消失變小了,看不見摸不到,但其實還在。有的變小不明顯,甚至于終身都留下,這種不需要治。頸部淋巴結如果不斷長大或者伴有其它發(fā)燒之類的癥狀,這需要到醫(yī)院看,因為頸部惡性腫瘤也是可能的。所以頸部淋巴怎么治,要根據具體的情況來做具體的處理,在最輕的情況是根本就不需要治,有的需要用消炎藥,比如頸部淋巴結炎用一些消炎藥就可以好了,如果是惡性腫瘤,比如頸部的惡性淋巴瘤,需要做專科的治療。如果發(fā)現(xiàn)這種情況又搞不清楚,建議一定到醫(yī)院就診。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2023/09/30收聽(27936)
"頸部淋巴結疾病的治療方法,應該根據不同情況具體進行對待。如果是頸部的慢性非特異性淋巴結炎,本身并不需要特殊處理,應該注意治療原發(fā)感染灶。比如鼻咽喉的慢性炎癥,包括慢性咽喉炎、扁桃體炎及口腔潰瘍等。如果是淋巴結結核這樣的特殊感染,應該進行規(guī)范的抗結核治療。如果是頸部淋巴結轉移這種癌腫,應該針對情況對原發(fā)病灶及轉移病灶進行相應的治療。比如鼻炎癌頸部淋巴結轉移,可以進行放射治療。如果是全身血液系統(tǒng)引起的淋巴結腫大,比如淋巴瘤或者急性白血病等,需要進行全身性的化學治療。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/04/25收聽(446)
淋巴結是人體重要的免疫器官,引起淋巴結發(fā)炎的原因有很多,一般大多數是炎癥感染造成的,所以主要的治療還是針對原發(fā)病治療,然后考慮使用抗生素的治療如氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢類的,中成藥可用夏枯草膏、連翹敗毒丸,還可以配合金黃散或黃連膏外敷。局部可以熱敷,加速吸收。如果局部有膿腫,就需要切開引流。不要勞累、多休息、鍛煉身體、增強免疫力,飲食上注意少吃辛辣、刺激的食物,最好以清淡為主,戒煙酒,如果持續(xù)時間長、增大或是相互融合到一起,表面不光滑的話,應該及時的做活檢或是穿刺來明確。
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/09/08收聽(96194)
"淋巴結結核性腹膜炎,它的病根在于肺結核轉移到淋巴,然后經過淋巴液,導致結核性腹膜炎,針對這種情況,關鍵的治療在于早期、及時、合理、足療程的給予抗結核的化學藥物治療,一般以異丙嗪等等一些藥物治療為主,通過積極的抗結核治療,患者能夠達到早日的康復,避免復發(fā)和防止并發(fā)癥。目前抗結核的藥物有很多,需要及時選擇,對于粘連型或者是干酪型的病例,由于大量的纖維組織增生,藥物不能進入病灶內,應當聯(lián)合用藥或者是適當的延長療程。如果合并有大量的腹水,可以進行適當的放腹水治療。如果內科治療效果不好,患者癥狀進一步加重,或者是出現(xiàn)急性腸穿孔以及不全腸梗阻,內科治療無效的時候,還可以進行手術切除治療。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2023/11/09收聽(59578)
慢淋的治療要分兩步,即立即治療和等待和觀察。如患者沒有巨大淋巴結的腫大,沒有出現(xiàn)發(fā)燒、消瘦、盜... 蔣慧芳│浙江省立同德醫(yī)院 2023/02/12播放(65180)
慢淋的治療要分兩步,即立即治療和等待和觀察。如患者沒有巨大淋巴結的腫大,沒有出現(xiàn)發(fā)燒、消瘦、盜...
蔣慧芳│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/12播放(65180)
"結核病,是由結核分枝桿菌感染身體引起的疾病。人體中除牙齒及頭發(fā)外,其余部分均可受累,常包括的疾病有肺結核、骨結核、淋巴結結核、肝結核、喉結核、脾結核、結核性胸膜炎、結核性腹膜炎等,其中以肺結核的感染最為常見。臨床中常表現(xiàn)為有反復咳嗽、咳痰,有部分病人甚至可能出現(xiàn)咯血,常伴有潮熱、盜汗、消瘦、納差等結核中毒癥狀。當出現(xiàn)肺結核時,患者胸部CT常提示侵犯部位以上肺侵蝕為主。常伴有血沉增快,部分患者可出現(xiàn)PPD陽性甚至強陽性。免疫功能受限的患者或老弱患者,可出現(xiàn)PPD假陰性。結核病的確診,有賴于病理檢查以及核酸檢查等。"
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2023/01/03收聽(92636)
結核病俗稱癆病,是常見的慢性傳染病。主要由結核菌引起的全身結核,通過呼吸吸入含有結核菌的飛沫造... 馬麗萍│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 2023/10/15播放(66558)
結核病俗稱癆病,是常見的慢性傳染病。主要由結核菌引起的全身結核,通過呼吸吸入含有結核菌的飛沫造...
馬麗萍│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2023/10/15播放(66558)
長沙中心醫(yī)院 吳術其
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鄭州市第六人民醫(yī)院 陳裕
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浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 鮑志堅
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武漢協(xié)和醫(yī)院 王瓊
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