浙江省人民醫(yī)院
泌尿外科
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任何腫瘤都會轉移，腎臟腫瘤也是一樣。腎癌最常見的轉移部位是肺、骨、腹腔淋巴結、內(nèi)臟、肝臟轉移、腎上腺轉移，同時還可以腦轉移，腎臟也會長肉瘤，有肉瘤樣癌或肉瘤樣變。
無論是肉瘤樣癌還是肉瘤樣變，惡性程度都遠遠高于腎細胞癌，所以后兩者的轉移幾率會較高，且轉移到肺、骨、肝、腎上腺、淋巴結的幾率會更高。腫瘤一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，不要耽誤，若耽誤病情預后、生存期會差很多，大大縮短患者的生存期。
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"決定腎臟腫瘤轉移的概率主要還是和腫瘤的分期有關系。如果是早期的可以達到非常好的療效，轉移的概率非常低。如果是伴有淋巴結轉移或者遠處器官轉移，或者分期比較晚的腎臟腫瘤，以后出現(xiàn)轉移的概率相對比較高。但是腎臟腫瘤是泌尿系統(tǒng)腫瘤預后最好的腫瘤之一，接受手術治療以后，90%以上可以長期存活。"
耿江│上海市第十人民醫(yī)院
2023/09/29收聽(81116)
"大家對腫瘤的概念肯定還不是十分清楚，一般來講，腫瘤是一個統(tǒng)稱的概念，它分為良性還有惡性。一般腎臟腫瘤也主要就是分這兩種，但腎臟腫瘤良性一般比較少見，腎臟腫瘤百分之八九十以上都是惡性腫瘤，就是我們所說的腎癌。只要一提到癌，肯定就是一個惡性腫瘤，當然還有其它的，比如肉瘤，這也屬于惡性。腎臟良性腫瘤，比如腎囊腫、腎錯構瘤、血管平滑肌脂肪瘤，這些是指的腎臟良性腫瘤，它也包括在腎腫瘤里。"
關亞偉│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/09/28收聽(81762)
"良性的腎臟腫瘤，顧名思義良性就決定了不需要積極地治療，有一種講法叫做限期手術。如果是良性腫瘤，就需要根據(jù)腫瘤的大小、部位和不良反應，或者是相應的合并癥，來決定是否需要手術。有些腫瘤在短期內(nèi)生長比較大，有些腫瘤可能有出血的風險，有些腫瘤生長的部位不好，嚴重地影響了其它器官的功能，可能就需要積極地去干預。但是大多數(shù)良性腫瘤不需要積極的處理，需要咨詢相關的專業(yè)醫(yī)生做相應的治療。如果發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤癌可能性大的，要去積極的手術治療。一般情況下，可以通過CT或者核磁或者其他影像學檢查來判斷，90%的左右的腎臟腫瘤，根據(jù)良惡性需要積極的處理。如果良性腫瘤短期內(nèi)生長比較大，也可能需要手術。有的腫瘤會出血，或者造成感染的機會要多的，也需要積極配合，做相應的治療。腎臟腫瘤發(fā)現(xiàn)的時候，即使有比較大良性的可能，比如腎臟的平滑肌脂肪瘤，由于它出血和感染的風險比較大，也可以積極的手術治療。如果腎臟腫瘤的晚期周圍有淋巴結轉移的，可能也需要積極去處理，但是手術的風險會相應地增加很多。"
2023/09/04收聽(47218)
如果發(fā)現(xiàn)腎臟占位，首先要明確是良性還是惡性。通過影像學可以確定腎臟腫瘤良性、惡性，如果是良性可... 董海鷹│浙江省人民醫(yī)院 2023/10/24播放(77754)
如果發(fā)現(xiàn)腎臟占位，首先要明確是良性還是惡性。通過影像學可以確定腎臟腫瘤良性、惡性，如果是良性可...
董海鷹│浙江省人民醫(yī)院
2023/10/24播放(77754)
腫瘤發(fā)生轉移是屬于惡性腫瘤的生物學特點之一，是由于惡性腫瘤上的癌細胞可以不斷脫落，順著淋巴液或... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/12/05播放(42341)
腫瘤發(fā)生轉移是屬于惡性腫瘤的生物學特點之一，是由于惡性腫瘤上的癌細胞可以不斷脫落，順著淋巴液或...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/12/05播放(42341)
腫瘤轉移指腫瘤細胞從母體、原發(fā)病灶，通過各種途徑，如血液途徑、淋巴途徑、直接蔓延，轉移到其他地... 楊畢偉│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/12/29播放(68592)
腫瘤轉移指腫瘤細胞從母體、原發(fā)病灶，通過各種途徑，如血液途徑、淋巴途徑、直接蔓延，轉移到其他地...
楊畢偉│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/12/29播放(68592)
"腎臟上的腫瘤需要通過手術的方法來切除，如果腫瘤局限在腎臟之內(nèi)治療相對比較簡單，只需要進行手術切除腫瘤或者切除腎臟及其腫瘤組織即可。但是如果腎臟上的腫瘤屬于惡性腫瘤，已經(jīng)發(fā)生了遠處轉移、周圍粘連或者周圍組織侵犯等，此時處理起來比較困難。手術過程中不能保證徹底清除干凈，而且腫瘤發(fā)生轉移和周圍組織的侵犯以后增加了手術的難度，不能做到徹底切除腫瘤組織的目的。腫瘤發(fā)生了遠處的轉移單純手術治療效果不好，需要結合放療和化療進行協(xié)同治療，即便進行放療、化療等協(xié)同治療仍然不能從基因的層面抑制住腫瘤的發(fā)展。遠期仍然有復發(fā)轉移的情況，嚴重危及患者的生命健康，所以腎臟上的良性腫瘤可以通過手術的方法達到治愈的狀態(tài)，屬于比較好治的疾病。但是惡性疾病發(fā)生了遠處轉移不好治療，需要進行綜合的治療來延緩病情的進展和延長患者的生存。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/01/07收聽(89338)
"腎臟腫瘤，屬于泌尿系統(tǒng)很常見的一種腫瘤。腎臟腫瘤，分為腎臟良性腫瘤和腎臟惡性腫瘤。如果是良性腫瘤，可能是一些囊腫、血管瘤、纖維瘤之類的，比較小的、沒有明顯癥狀，可以不需要治療，很多是在體檢的時候無意中發(fā)現(xiàn)的；如果長的比較大，再考慮做局部腫瘤切除、單側腎臟切除，一般不會危及到生命。當然如果是腎臟惡性腫瘤，大部分都是透明細胞癌，做單側腎臟根治性切除，效果也是比較好的。術后還需要配合生物免疫治療，主要是應用干擾素、白介素-2，做生物免疫治療。另外，現(xiàn)在也有一種靶向藥物，比如索拉非尼、舒尼替尼，可以用于晚期腎臟惡性腫瘤的治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/08/06收聽(50240)
"腎臟腫瘤最常見的病理類型為腎細胞癌和腎盂尿路上皮癌，其中腎癌的病因未明，其發(fā)病與遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治療等有關。遺傳性腎癌或家族性腎癌占腎癌總數(shù)的2%-4%，所以不吸煙以及避免肥胖是預防發(fā)生腎癌的重要方法。在腎盂的尿路上皮癌當中，一個最直接的發(fā)病因素包括了吸煙，吸煙是目前最為肯定的尿路上皮癌致病危險因素，約30%-50%的尿路上皮癌是由吸煙引起。另一個重要的致病危險因素為長期接觸工業(yè)化學產(chǎn)品，職業(yè)因素是最早獲知尿路上皮癌致病危險因素，約20%的尿路上皮癌是由職業(yè)因素引起，其它可能的致病因素還包括了慢性感染，應用化療藥物環(huán)磷酰胺，濫用含有非那西丁的止痛藥，近期、遠期的放療史等，此外尿路上皮癌也可能和遺傳有關。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/10收聽(72394)
"腎臟腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤和早期的惡性腫瘤都需要手術治療。早期的惡性腫瘤和腎臟的良性腫瘤通過手術治療，一般可以治愈。中晚期的腎臟惡性腫瘤手術切除以后，需要配合化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等，只要能控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴散，病人就可以帶瘤生存、延長壽命。腎臟中晚期惡性腫瘤的病人積極治療，5年生存率為60%左右。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/12/04收聽(39560)
早期腎腫瘤通常是由于在體檢過程中做B超檢查偶然發(fā)現(xiàn)，而中晚期腎癌患者常常會出現(xiàn)腰部腫塊、疼痛、血尿等癥狀。近年來，隨著體檢廣泛應用，早期腎癌檢出率逐漸增高，早期患者并沒有明顯的腰痛和血尿等臨床表現(xiàn)，常常是由于B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟腫物而就診。對于中晚期腎癌，一些患者首發(fā)的臨床表現(xiàn)是無痛性間斷的肉眼血尿，同時晚期腎癌的患者常常在腰部可以觸及腫塊，一些晚期腎癌患者還會出現(xiàn)腎腫瘤的副瘤綜合征，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、紅細胞增多、血糖增高等臨床表現(xiàn)。
王曉明│深圳大學附屬華南醫(yī)院
2023/03/21收聽(29740)
腎臟腫瘤如何治療最好，需根據(jù)腎臟腫瘤的性質(zhì)而定，具體如下：1、良性腫瘤：如腎囊腫... 湯華章│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/07/03播放(97684)
腎臟腫瘤如何治療最好，需根據(jù)腎臟腫瘤的性質(zhì)而定，具體如下：
1、良性腫瘤：如腎囊腫...
湯華章│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/07/03播放(97684)
治療腎臟腫瘤需要區(qū)分良惡性，具體如下：1、良性腫瘤：常見有腎錯構瘤，又稱腎血管平... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/05/23播放(74490)
治療腎臟腫瘤需要區(qū)分良惡性，具體如下：
1、良性腫瘤：常見有腎錯構瘤，又稱腎血管平...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/05/23播放(74490)
"腎臟腫瘤病理類型復雜，腫瘤類型繁多，最新的世界衛(wèi)生組織對腎臟腫瘤的分類標準大致如下：腎臟腫瘤根據(jù)病理類型的不同，可以分為腎細胞的腫瘤，也就是通常所說的腎癌。腎細胞腫瘤又可以分為腎透明細胞癌、嫌色細胞癌、乳頭狀腺癌、未分化腎細胞癌等類型。腎臟的間葉性腫瘤，腎臟間葉性腫瘤常見的有透明細胞肉瘤、橫紋肌樣瘤等，常見于兒童。常見于成年人的間葉性腫瘤，常見的如血管肉瘤、橫紋肌肉瘤、血管周細胞瘤、骨肉瘤、血管平滑肌脂肪瘤等。另外，還有一些神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，如類癌、成神經(jīng)細胞瘤、嗜鉻細胞瘤等。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/02/26收聽(24618)
"臨床上腎臟腫瘤的主要癥狀表現(xiàn)為血尿、腰痛、腫塊，也是腎癌的典型癥狀。腎癌的病人常常合并有肉眼血尿或者顯微鏡下血尿，但多數(shù)血尿是間歇發(fā)作，不伴有疼痛的癥狀，也就是臨床上腎癌的病人常常會合并間歇性、無痛性的肉眼血尿。此外，腎癌的病人還常常伴有腰部鈍痛、不適的感覺，如果出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，提示腫瘤已經(jīng)侵犯神經(jīng)、腰椎。血液在輸尿管內(nèi)會凝固成條索狀血塊，可以隨尿排出，引起腎絞痛的癥狀。部分腎癌的病人在腰部和上腹部，可以觸及腫塊。"
2023/12/17收聽(20062)
腎臟腫瘤的癥狀包括：1、早期由于腫瘤較小，未侵及腎集合系統(tǒng)，所以患者無癥狀或癥狀不明顯，大多數(shù)... 洪欣│北京大學國際醫(yī)院 2023/09/05播放(96510)
腎臟腫瘤的癥狀包括：1、早期由于腫瘤較小，未侵及腎集合系統(tǒng)，所以患者無癥狀或癥狀不明顯，大多數(shù)...
洪欣│北京大學國際醫(yī)院
2023/09/05播放(96510)
腎臟腫瘤包括腎細胞癌和腎盂癌，確診方法如下：1、腎細胞癌以腫塊、疼痛、血尿為主要... 湯華章│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/09/08播放(74650)
腎臟腫瘤包括腎細胞癌和腎盂癌，確診方法如下：
1、腎細胞癌以腫塊、疼痛、血尿為主要...
2023/09/08播放(74650)
腎臟腫瘤包括兩種，一種是良性腫瘤，一種是惡性腫瘤，治療方法有些區(qū)別：1、腎臟良性... 胡鳳山│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/22播放(84864)
腎臟腫瘤包括兩種，一種是良性腫瘤，一種是惡性腫瘤，治療方法有些區(qū)別：
1、腎臟良性...
胡鳳山│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/22播放(84864)
腎臟腫瘤能活多久比較難以回答， 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/03播放(29834)
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/03播放(29834)
"腎臟上的腫瘤能夠活多長時間，一方面取決于腎臟腫瘤是良性腫瘤還是惡性腫瘤，另一個方面取決于病人屬于早期的惡性腫瘤還是中期的惡性腫瘤，還是晚期的惡性腫瘤。另外，還取決于腫瘤惡性程度的高低，惡性程度分為四個類型，包括高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌，腎臟的良性腫瘤和早期的惡性腫瘤，通過手術切除，一般是可以治愈的。中晚期的生長惡性腫瘤，通過手術治療、化療、放療、靶向藥物治療等，五年生存率60%左右。"
2023/08/26收聽(54930)
武大中南醫(yī)院 張銀高
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