廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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半夜醒來心跳加速是交感神經(jīng)興奮導致。人體正常是白天交感神經(jīng)興奮，晚上是迷走神經(jīng)興奮，但是半夜醒來突然植物神經(jīng)紊亂的情況下，可以出現(xiàn)心動過速反應。
此外，有基礎疾病的患者，如甲亢，也可以出現(xiàn)心動過速的表現(xiàn)，其它的心臟疾病，如有冠心病的情況下，可能也會有心跳加快的情況。如果心跳加速在休息之后沒有明顯緩解，要及時到醫(yī)院就診。
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半夜心跳加速突然醒來可能的原因有兩種：第一種是病理原因，可能是由于患有血壓低和缺鈣而引起。第二種是非病理因素，由于患者自身的焦慮情緒而引起的心悸。鈣除了對人體骨骼的生長發(fā)育有影響外，與心臟正常功能的開展有重要關系，長期嚴重缺鈣的患者，發(fā)生心臟驟停的風險會增高，鈣離子對于心肌運動以及心臟電傳導，有著至關重要的作用。如果是由于缺鈣而引起的半夜心跳加速，可以適當吃鈣片給機體補鈣，血壓低會影響人體正常的血液循環(huán)，使通過靜脈返回心臟的血液量減少，從而進一步影響左心室通過主動脈弓泵出的血量。使心肌出現(xiàn)暫時性缺血的癥狀，而發(fā)生不規(guī)律的收縮，是心率異常、心跳加速，還可能出現(xiàn)頭暈、呼吸不暢的情況。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/09收聽(45322)
"半夜心跳加速導致突然清醒，可有許多種情況，一部分原因是由于做噩夢等情況導致身體交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時可以導致心臟正性的變時變力，使心率加快。另一方面，可能是由于某些心臟器質(zhì)性疾病，比如在左心衰的早期，患者會有不同程度的呼吸困難，在夜間可有陣發(fā)性的呼吸困難，患者可有咳嗽并咳粉紅色泡沫樣痰，坐位時才能緩解癥狀，而這時心率會代償性加快，導致患者突然清醒。若患者本身有精神性疾病的癥狀，則也可能由于心理因素而導致交感神經(jīng)異常興奮使患者突然醒來。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/08/09收聽(96208)
"如果患者在半夜醒來，出現(xiàn)心跳加速，考慮可能是由于患者睡眠質(zhì)量較差，失眠多夢，夜間驚醒后就容易出現(xiàn)心動過速?？紤]是竇性心動過速，對于這樣的患者，可以結(jié)合口服抑制交感神經(jīng)興奮性的藥物，比如可以口服比索洛爾，或者是美托洛爾這類的藥物，必要的時候，也可以聯(lián)合口服穩(wěn)心顆粒。有的患者，也有可能發(fā)生了陣發(fā)性的心房纖顫，或者是心房撲動，對于這樣的患者，可以結(jié)合口服胺碘酮。除此之外，對于存在心律失常的患者，要進一步明確患者是否存在冠脈血管的病變，比如是否存在冠狀動脈血管的狹窄，建議患者可以進一步的行心臟彩超、冠脈CT、動態(tài)心電圖的檢查。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/20收聽(45970)
"半夜心跳加速突然醒來，要警惕有心律失常及心臟原發(fā)疾病的可能，所以要及時的就醫(yī)，完善心電圖、心臟彩超、心電圖負荷試驗、左心導管及冠狀動脈造影等檢查，明確是否存在心率過快、紊亂性房性心動過速、多源性室早、房室尖瓣關閉不全、二尖瓣狹窄、法洛四聯(lián)癥及動脈粥樣硬化等疾病。如果同時伴有心慌、胸痛、心前區(qū)不適等情況，及時舌下含服硝酸甘油片，以防病情進展出現(xiàn)不可挽回的后果。平時要注意多休息，避免熬夜及劇烈運動，以防出現(xiàn)心律失常、心臟驟停等風險。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/11收聽(12008)
"半夜心跳加速突然醒來，要區(qū)分不同的情況。如果自己原有心跳過速的發(fā)作，比如室上性的心動過速，突然心跳增快，這個時候可以采用比如刺激咽喉壁造成惡心的動作，或者壓眼球或按頸動脈竇來減慢心率。如果以前并沒有發(fā)生過，這次發(fā)生心動過速，首先要到醫(yī)院去就診，要看看是什么類型的心動過速，需要不需要注意。什么情況下必須要就診，就是心跳確實很快，比如超過150次\/分以上，一定要去就診。如果心跳僅僅比平時有所增快，70-80次\/分，并不一定需要過于緊張，而越緊張越會使心跳增快，所以要區(qū)分開來。還有一些人是由于睡眠不好，出現(xiàn)心動過速、心情緊張，這個時候要調(diào)整睡眠，改善睡眠，可能心動過速就緩解了。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/12收聽(33492)
如果患者在半夜醒來，出現(xiàn)心慌、心跳加速，這種情況高度考慮是由于心臟神經(jīng)癥，或者植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂所導致。存在焦慮狀態(tài)、焦慮證或者抑郁癥的人，相對而言，也容易出現(xiàn)這種異常的表現(xiàn)。建議患者可以適當?shù)膽?，抑制交感神?jīng)興奮性的藥物，比如β受體阻斷劑，代表性藥物有普萘洛爾、倍他樂克等。服用這樣的藥物的同時，也可以聯(lián)合口服中成藥穩(wěn)心顆粒，有助于進一步的改善心慌、心悸的癥狀。除此之外，建議患者可以結(jié)合改善睡眠，用具有鎮(zhèn)靜安神、抗焦慮的藥物，比如建議患者可以服用艾司唑侖片、氯硝西泮這類的藥物，有助于更好的預防半夜醒來心慌、心跳加速的現(xiàn)象出現(xiàn)。
2023/07/16收聽(91494)
"如果患者在半夜醒來出現(xiàn)心跳過速伴隨手心出汗，有如下幾個因素：1、如果從中醫(yī)學的角度來講，此時是屬于虛癥之所在，例如心臟的氣虛、血虛、陰虛，都會有這樣的臨床癥狀和表現(xiàn)。2、從西醫(yī)學的角度來講，最常見的因素首先是低血糖反應，尤其在患者黎明時分醒來時會有一定的黎明現(xiàn)象，也就是低血糖現(xiàn)象，此時患者會有心悸、手心出汗、震顫等因素。其次患者如果患有內(nèi)分泌代謝類的疾病，例如出現(xiàn)甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能亢進時，也會出現(xiàn)心動過速，伴隨手心出汗的情況。最后如果患者出現(xiàn)了一些感染，例如細菌、病毒或非典型性病原體感染時出現(xiàn)發(fā)熱，高熱也會導致上述情況的出現(xiàn)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/07收聽(20006)
"如果患者半夜醒來出現(xiàn)心跳加速，并伴有出汗，考慮可能是由于心絞痛或者是是急性心肌缺血所導致的，也不排除是由于夜間突然間發(fā)生了低血糖，也會出現(xiàn)這種類似的不舒服癥狀，如果是低血糖所導致的，可以靜脈注射濃糖以及舌下含服糖塊，有助于改善這種低血糖的現(xiàn)象。還有一些患者可能是由于植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂所引發(fā)的，需要測量心率、血壓，做心電圖的檢查，明確目前是否存在心律失?；蛘呤切募∪毖?，建議患者可以服用美托洛爾、比索洛爾這類藥物，同時可以聯(lián)合服用具有鎮(zhèn)靜安神的艾司唑侖片、右佐匹克隆，如果是心絞痛所引發(fā)的，建議患者可以服用硝酸異山梨酯、阿司匹林、萬爽力，這些藥物都有助于改善目前這種不舒服的癥狀。"
2023/11/22收聽(92608)
老年人半夜醒來突然出現(xiàn)心慌、心跳加速，通常提示可能出現(xiàn)心臟疾病。若患者平時存在高血壓、糖尿病等... 涂毅萍│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 2023/03/25播放(61474)
老年人半夜醒來突然出現(xiàn)心慌、心跳加速，通常提示可能出現(xiàn)心臟疾病。若患者平時存在高血壓、糖尿病等...
涂毅萍│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院
2023/03/25播放(61474)
"如果患者在半夜的時候，出現(xiàn)心跳加速，很有可能是由于患者存在失眠、焦慮、植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂等誘發(fā)的這種情況出現(xiàn)，建議患者服用抑制交感神經(jīng)興奮性的藥物，比如說像β受體阻斷劑，代表性的藥物有倍他樂克、比索洛爾等，可以有效的減慢心率，改善患者心慌、心悸的癥狀。同時建議患者可以做一個動態(tài)心電圖檢查，以及檢查一下甲狀腺功能、血清離子和血常規(guī)，因為有一些患者，可能是存在甲狀腺功能的亢進，也會在半夜的時候突然的出現(xiàn)心跳加速。如果是由于甲亢所引發(fā)的心跳加速，建議患者在服用β受體阻斷劑的同時，還要聯(lián)合口服甲巰咪唑，來進一步的改善癥狀。"
2023/12/09收聽(90022)
午休醒來心跳加速，這是神經(jīng)紊亂、神經(jīng)失調(diào)的結(jié)果。很多人在午休醒過來之后，都會出現(xiàn)心跳加速的情況... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/01/15播放(32742)
午休醒來心跳加速，這是神經(jīng)紊亂、神經(jīng)失調(diào)的結(jié)果。很多人在午休醒過來之后，都會出現(xiàn)心跳加速的情況...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/01/15播放(32742)
"如果患者在睡覺醒來之后出現(xiàn)心跳加速，高度考慮可能是由于患者前一天晚上沒有休息好，或者是出現(xiàn)了失眠，那么就容易在睡醒后出現(xiàn)心跳加速。還有一些患者可能是由于甲狀腺功能亢進、貧血或者是離子紊亂所導致的，但是這些因素與是否是睡覺醒來的關系不是很大。必要時需做鑒別診斷，檢查甲狀腺功能、血常規(guī)、血清離子，或心電圖檢查有助于記錄患者睡醒后的出現(xiàn)心跳加速，發(fā)生了什么類型的心律失常，以及有沒有發(fā)生心律失常和平日里患者的平均心率情況，做出客觀評估，也有可能是心肌缺血誘發(fā)的心跳加速。"
2023/07/20收聽(38836)
午覺醒來后心跳加速有以下幾種可能：1、與睡眠質(zhì)量不好有關，比如噩夢或者睡眠環(huán)境不... 王電燁│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(61142)
午覺醒來后心跳加速有以下幾種可能：
1、與睡眠質(zhì)量不好有關，比如噩夢或者睡眠環(huán)境不...
王電燁│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(61142)
"午睡醒來心跳加速有很多種情況，可能是竇性心動過速，可能是陣發(fā)性室上性心動過速，也可能是陣發(fā)性心房顫動的癥狀，有心臟神經(jīng)官能癥的情況也會出現(xiàn)。最好去醫(yī)院檢查一下心電圖、電解質(zhì)、血壓、血糖、甲狀腺的情況，根據(jù)檢查結(jié)果對癥處理，避免劇烈運動，注意休息，保持心情舒暢。室上性心動過速常見于無器質(zhì)性心臟病患者，也可見于風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進、心肌病及預激綜合征患者，還可見于洋地黃過量、肺心病缺氧、低鉀血癥等情況。如果嚴重影響生活的，要做射頻消融術治療。"
2023/10/07收聽(16064)
如果出現(xiàn)睡覺期間突然心跳加速而醒來，可能發(fā)生了快速心律失常。正常健康的成年人心率范圍通常在60... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/15播放(75070)
如果出現(xiàn)睡覺期間突然心跳加速而醒來，可能發(fā)生了快速心律失常。正常健康的成年人心率范圍通常在60...
2023/08/15播放(75070)
午覺醒來時出現(xiàn)心動過速，這種情況可能是由于患者最近存在神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)紊亂，容易在休息后出現(xiàn)心跳加速的情況，還有一些人由于存在甲狀腺功能的減退、貧血，也會造成心跳加速。如果想要進一步明確診斷，建議患者可以做動態(tài)心電圖檢查，有時患者只是自覺心跳加速，但是如果做心電圖或者去聽診時，有可能沒有任何的異常，只是單純由于精神心理因素所導致的。做動態(tài)心電圖有助于評估患者在不舒服癥狀發(fā)作時，是否出現(xiàn)心肌缺血、心律失常，也能更加客觀評估當時發(fā)生的情況。
2023/04/05收聽(65338)
午睡的時候由于交感神經(jīng)處于抑制狀態(tài)而迷走神經(jīng)張力就增高，心跳相對就慢，睡醒后由于交感神經(jīng)突然被激活，交感神經(jīng)的張力增高，心跳就會加快，尤其是合并甲亢等疾病時，該狀況很容易出現(xiàn)，也有可能原來就有快速型心律失常。在睡醒后由于交感神經(jīng)的興奮性增高而引起心跳加速。最好能在癥狀發(fā)作的時候做心電圖檢查，如果經(jīng)常發(fā)作，建議做24小時動態(tài)心電圖檢查，這樣可以明確屬于哪一種類型的心動過速，同時應該檢查有沒有其他的能引起心動過速的疾病，并做針對性治療。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/05/15收聽(42490)
"睡覺醒來心跳加速，有可能神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引起，也有可能存在心律失常性的疾病以及血壓異常，具體如下：1、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：如果是睡眠當中突然驚醒，往往會出現(xiàn)心跳加速的癥狀，一般癥狀會在幾分鐘之內(nèi)消失，尤其是在深睡眠突然被叫醒或者深睡眠當中做噩夢醒來，肯定會出現(xiàn)心跳加速的感覺，這是交感神經(jīng)突然興奮引起的心跳過快，這種情況無需特別擔心，也不需要治療。2、心律失常性疾病：如果心跳過速持續(xù)時間比較長，最好去醫(yī)院檢查24小時心電圖，看是否存在心律失常性的疾病。3、血壓異常：可以檢查血壓，看是否為血壓突然升高引起的心跳加速。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2023/12/10收聽(35524)
半夜突然的心跳加速醒來之后有沒有危險，要分情況對待，不同情況危險差異非常大。1、... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/08播放(34659)
半夜突然的心跳加速醒來之后有沒有危險，要分情況對待，不同情況危險差異非常大。
1、...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/08播放(34659)
"年輕人半夜心跳加快也叫心慌，主要考慮以下幾個問題：第一、有沒有存在心律失常，有沒有伴隨冒汗、胸悶、胸痛，甚至有些人會出現(xiàn)暈厥、人事不省等癥狀。如果有，最好去醫(yī)院做心電圖，最好做動態(tài)心電圖，有條件的還可以做經(jīng)食道的電生理，明確有沒有存在心律失常。如果能抓的到，可以相應的進行治療，包括有創(chuàng)的治療，比如射頻消融，還有無創(chuàng)的治療，比如口服藥物控制。第二、有沒有器質(zhì)性心臟病，比如冠心病、高血壓性心臟病、風心病、先心病、肺心病，或心肌病、心肌炎等，可以去醫(yī)院找心內(nèi)科的醫(yī)生完善相關檢查明確。第三、內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，比如甲亢，甲亢也會導致心跳加快。第四、其它的疾病，比如貧血、低鉀等，也可能導致心慌、心悸的癥狀。第五、功能性的心跳加速，有些人沒有器質(zhì)性疾病，但是緊張、焦慮，也會感覺到心跳加快，但是沒有器質(zhì)性的問題。"
黃曉東│廈門大學附屬第一醫(yī)院
2023/09/26收聽(82546)
廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林華
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