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腎結(jié)核的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查，以及結(jié)核桿菌的涂片或者培養(yǎng)。一般有癥狀，如果在尿里找到結(jié)核桿菌，就可以診斷是腎結(jié)核。影像學(xué)檢查可以觀察結(jié)核的破壞情況，比如對(duì)于腎臟的影響，結(jié)核桿菌對(duì)于腎臟有破壞作用，會(huì)破壞腎臟的實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致膿腫形成，甚至?xí)鹁植繅乃溃鸶衫覙訅乃?，壞死物質(zhì)可能會(huì)堵塞輸尿管導(dǎo)致腎積水、積膿甚至鈣化。另外腎結(jié)核還會(huì)隨著尿液播散到輸尿管、膀胱、尿道甚至生殖系統(tǒng)，具體如下：

1、輸尿管：輸尿管結(jié)核，造成輸尿管的狹窄、僵硬，輸液管反流引起腎積水；

2、膀胱：膀胱結(jié)核，比如膀胱潰瘍，導(dǎo)致嚴(yán)重的尿頻、尿急、膀胱攣縮、膀胱的儲(chǔ)尿功能減少；

3、生殖系統(tǒng)：引起前列腺結(jié)核、精囊結(jié)核導(dǎo)致精液量減少，附睪結(jié)核導(dǎo)致出口的增大、梗阻，甚至年輕人會(huì)出現(xiàn)梗阻性無(wú)精子癥。