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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

多囊卵巢綜合征懷孕后需要保胎嗎

2023-03-07 12:42播放 :

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理論上懷孕后不需要常規(guī)保胎，但是多囊卵巢綜合征的女性不容易懷孕，如果出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，則需要保胎。多囊卵巢綜合征女性是否保胎并不取決于多囊卵巢綜合征，而取決于是否有先兆流產(chǎn)表現(xiàn)，與其他女性一樣，如果有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，比如孕早期有陰道出血，有輕微腹痛或者檢查孕激素明顯較低，這時(shí)要給予保胎處理。

一般在孕早期多給予孕激素類(lèi)藥保胎，包括地屈孕酮、黃體酮膠丸等，通過(guò)保胎處理絕大部分女性可以轉(zhuǎn)危為安。一般保胎成功率約為90%，只有10%會(huì)保胎失敗，最終流產(chǎn)。在保胎治療之前，要除外宮外孕和胚胎停育等特殊情況，要做B超檢查，如果B超未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊，要檢查血HCG，兩者相結(jié)合判斷宮外孕的可能性，并作出處理。

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多囊卵巢綜合征懷孕后怎么保胎

"多囊卵巢綜合征的人常常不容易懷孕，經(jīng)過(guò)治療恢復(fù)了排卵，其懷孕后絕大多數(shù)無(wú)需保胎。因?yàn)榧热荒軕言校f(shuō)明多囊卵巢已經(jīng)緩解，卵巢功能也恢復(fù)正常，此時(shí)懷孕與正常的懷孕一樣。如果懷孕以后出現(xiàn)陰道出血，就要注意胚胎是否正常。如果胚胎正常，由于激素改變引起的陰道出血可以補(bǔ)充黃體酮。通過(guò)補(bǔ)充黃體酮，待妊娠黃體功能健全以后，陰道出血就會(huì)停止，胚胎就會(huì)繼續(xù)發(fā)育。如果因?yàn)榕咛ギ惓?dǎo)致的出血，雖然可以懷孕，但是可以出現(xiàn)胎停育。如果一旦出現(xiàn)了胎停育需要及時(shí)清宮，而不是一味的保胎，因?yàn)榇藭r(shí)再保胎也無(wú)濟(jì)于事，胚胎不會(huì)正常發(fā)育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(74728)

多囊卵巢綜合征懷孕保胎到幾個(gè)月

"多囊卵巢綜合征是排卵障礙性疾病，會(huì)出現(xiàn)稀發(fā)排卵以及閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等多種表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征的患者并非一定不孕，也有可能自然懷孕，或者進(jìn)行促排卵治療懷孕。多囊卵巢綜合征的患者懷孕之后，也并不是一定要進(jìn)行保胎治療。如果胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)都正常，激素水平也正常，沒(méi)有陰道流血的情況，可以暫時(shí)不用保胎。但如果有孕激素水平降低，陰道不規(guī)則流血的情況，可以服用孕激素類(lèi)的藥物進(jìn)行保胎，最多保胎到孕12周就可以，因?yàn)橹筇ケP(pán)形成了會(huì)分泌大量的雌激素和孕激素，不需要再外源性的補(bǔ)充孕激素進(jìn)行保胎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2023/09/06收聽(tīng)(85272)

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"多囊卵巢綜合征患者跑步三個(gè)月懷孕，不一定需要保胎，因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征的患者，可以通過(guò)藥物或者運(yùn)動(dòng)減重來(lái)進(jìn)行治療，治療以后可以懷孕。既然已經(jīng)懷孕，說(shuō)明已經(jīng)有排卵，此時(shí)如果胚胎正常，就和正常的妊娠一樣，無(wú)需保胎，只要定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查即可。對(duì)于胚胎不是很好，或者其他原因出現(xiàn)先兆流產(chǎn)以后，即便保胎也有問(wèn)題，也會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)。只有激素水平?jīng)]有達(dá)到一定的程度，胚胎不是特別穩(wěn)定的人才需要保胎?？梢?jiàn)多囊卵巢綜合征患者一旦懷孕，是否要保胎要根據(jù)具體的情況而定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/27收聽(tīng)(87984)

多囊卵巢綜合征能懷孕嗎

"對(duì)于育齡期，多囊卵巢患者大家比較關(guān)注懷孕的問(wèn)題，多囊卵巢綜合征的臨床特征，表現(xiàn)為不排卵或者稀發(fā)排卵，所以懷孕是一件比較困難的事情，懷孕周期會(huì)比較長(zhǎng)，但是我們大可不必灰心。對(duì)于多囊卵巢綜合征的患者可以通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理自身紊亂的內(nèi)分泌，外加門(mén)診促排卵治療，有一部分人就可能會(huì)成功的受孕。另外，對(duì)于某些頑固性的多次促排未成功的患者，可以選擇人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)來(lái)進(jìn)行助孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

賈銳│鶴壁市人民醫(yī)院

2023/01/14收聽(tīng)(83000)

多囊卵巢綜合征能懷孕嗎？

"多囊卵巢綜合征應(yīng)該還是可以懷孕的，但是因?yàn)樗怕巡缓?，所以可能?huì)影響到懷孕。在治療懷孕之前，我們先要排除多囊卵巢綜合征有沒(méi)有其他的并發(fā)癥，比如她的體重、胰島素抵抗、血糖正常不正常、甲狀腺正常不正常、肥胖的肝腎功能正常不正常等等。排除了這些并發(fā)癥以后，可以考慮給她用促排卵的藥物。促排卵的藥物主要有口服的，還有注射的，一般都是從簡(jiǎn)單的開(kāi)始，先用口服的藥物，如果口服藥物效果不好或者用口服藥還不懷孕，可以考慮用注射的藥物。如果還不行，也可以考慮做試管嬰兒來(lái)解決懷孕的問(wèn)題，多囊卵巢綜合征懷孕的幾率還是很大的?。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

何方方│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/12/27收聽(tīng)(21790)

多囊卵巢綜合征可以懷孕嗎

多囊卵巢綜合征是最常見(jiàn)的婦科內(nèi)分泌疾病之一，在臨床上以雄激素過(guò)高的臨床或生化表現(xiàn)、持續(xù)無(wú)排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣?，常伴有胰島素抵抗和肥胖。多囊卵巢綜合征因?yàn)橛绊懺陆?jīng)、影響排卵，所以可能會(huì)引起不孕，但也有自然懷孕的幾率，只是比較低。一般是需要進(jìn)行調(diào)整生活方式，如控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)，以降低體重和縮小腰圍。經(jīng)過(guò)藥物治療，如口服短效避孕藥，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，降低雄激素，改善胰島素抵抗。等體重下降、各項(xiàng)的代謝指標(biāo)糾正以后，再進(jìn)行促排卵藥物促排卵，幫助懷孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/15收聽(tīng)(47022)

得了多囊卵巢綜合征能懷孕嗎

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很多多囊卵巢綜合征的病人在懷孕當(dāng)中有一定的困難。第一個(gè)，內(nèi)分泌是異常的。內(nèi)分泌異常造成的多囊卵巢綜合征患者排卵就會(huì)異常，但也不是完全不排卵，多囊卵巢綜合征分很多種的類(lèi)型，比較輕的偶發(fā)排卵也是可以懷孕的。但是比較重的那些月經(jīng)非常異常的，排卵、內(nèi)分泌是異常的，通過(guò)調(diào)整內(nèi)分泌促發(fā)排卵也是可以懷孕的。所以不會(huì)因?yàn)閱渭兊亩嗄衣殉簿C合征懷不上孕是可以確定的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

李媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/02/15收聽(tīng)(23498)

多囊卵巢綜合征可以懷孕嗎？

"多囊卵巢綜合征可以懷孕，它當(dāng)中出現(xiàn)的排卵障礙，并不是一年十二個(gè)月都不排卵，而是相對(duì)的月經(jīng)稀發(fā)，也就是排卵稀發(fā)，來(lái)月經(jīng)的當(dāng)月是有排卵的，如果能有規(guī)律而正常的性生活，只要能卵巢排卵，它也可以正常妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:37''

任海穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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多囊卵巢綜合征能懷孕嗎

多囊卵巢綜合征可以懷孕,孕前要先控制體重,再做內(nèi)分泌檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果正常，則能懷孕；檢查結(jié)果不正...

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多囊卵巢綜合征自行性懷孕，不經(jīng)過(guò)治療，概率很低。有，但是微乎其微，有的即使懷上孕以后也容易發(fā)生先兆流產(chǎn)。因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征的診斷依據(jù)之一就是不排卵，不排卵就不可能懷孕。只有通過(guò)治療以后，恢復(fù)卵巢的排卵功能，有正常的卵子排出，才可能受孕。想懷孕，除了以上積極的治療，自己要配合醫(yī)生，比如飲食習(xí)慣的改變，加強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉，控制體重，體重每降低10%，就增加10%的自我排卵率。所以，如果是想懷孕的患者患有多囊卵巢綜合征，除了藥物治療以外，更重要的就是要自行調(diào)節(jié)，自行鍛煉，每降低體重的10%，就增加懷孕10%的幾率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

劉昭陽(yáng)│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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"多囊卵巢綜合征特點(diǎn)就是稀發(fā)排卵或者不排卵，所以在臨床上往往會(huì)造成不孕不育。對(duì)于多囊卵巢綜合征的病人，建議臨床上通過(guò)檢查，如果是雄性激素增高的情況下，建議先口服達(dá)英-35，口服3個(gè)月到半年的時(shí)間來(lái)降雄性激素。雄性激素降到正常之后，如果有懷孕要求可以給予促排卵治療，絕大多數(shù)多囊卵巢綜合征的病人經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，都會(huì)達(dá)到懷孕的目的。但是對(duì)于多囊卵巢綜合征，也建議一定要做好監(jiān)管，直到病人絕經(jīng)為止，因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征會(huì)引起閉經(jīng)的情況，如果不干預(yù)，子宮內(nèi)膜在雌性激素的刺激下就會(huì)不斷的增生，有可能會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)膜的病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"多囊卵巢綜合征的患者是可以懷孕的。大多數(shù)情況下，多囊卵巢綜合征的患者是稀發(fā)排卵，或者是無(wú)排卵，患者想要懷孕需要進(jìn)行調(diào)理?？梢允褂眠_(dá)英-35進(jìn)行周期調(diào)理三個(gè)月，也可以使用補(bǔ)佳樂(lè)和黃體酮進(jìn)行調(diào)理。如果患者有胰島抵抗，可以加用二甲雙胍調(diào)理三個(gè)月之后，如果患者的內(nèi)分泌基本恢復(fù)正常，可以使用促排卵的藥物來(lái)促進(jìn)卵泡的發(fā)育和排出，這種情況下就可以根據(jù)情況進(jìn)行備孕。備孕成功之后一定要積極的保胎治療，因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征的患者，懷孕之后容易出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育，出現(xiàn)妊娠期糖尿病、高血壓或者是中后期流產(chǎn)的情況。有一小部分多囊卵巢綜合征的女性可以有自發(fā)的排卵，可以自然受孕，這種情況下受孕之后也要密切的觀察，有問(wèn)題及時(shí)的進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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