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江西省腫瘤醫(yī)院
消化腫瘤內(nèi)科
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患者化療后可能會(huì)伴有胃腸道反應(yīng)，很多患者表現(xiàn)為胃部不適、存在嘔吐感、食欲不振。對(duì)于化療后的患者出現(xiàn)胃部不適主要分為以下幾種情況：
1、如果由于化療藥物的副反應(yīng)引起，建議患者選擇作用較強(qiáng)的、長(zhǎng)效的止吐藥物；
2、如果由于服用止吐藥物引起，可給予鎮(zhèn)靜類藥物；
3、如果由于進(jìn)食過(guò)多、胃腸道功能減弱導(dǎo)致的消化不良引起，則可給予助消化的藥物。
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"化療后病人出現(xiàn)胃難受的現(xiàn)象，如果表現(xiàn)為反酸、燒心癥狀，可以使用抑制胃酸分泌的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，病人可以在餐前口服能夠起到保護(hù)胃黏膜作用的藥物，來(lái)緩解胃難受的癥狀。如果胃難受表現(xiàn)為胃區(qū)隱痛、不適，甚至出現(xiàn)胃部痙攣性疼痛，可以適當(dāng)應(yīng)用解痙攣的藥物進(jìn)行處理，緩解胃部痙攣之后，胃難受的癥狀也會(huì)獲得好轉(zhuǎn)和減輕。需要注意的是正在接受化療的病人，一定不要空腹使用化療藥。即使病人出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，在進(jìn)行止吐治療處理之后，也應(yīng)該盡量給病人喝米粥、米湯之類的食物，以免因?yàn)檫^(guò)度空腹加重病人胃難受的現(xiàn)象。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/06/01收聽(tīng)(66692)
化療藥都是一類細(xì)胞毒性藥物，尤其是有些藥物，消化系統(tǒng)反應(yīng)會(huì)更明顯，如鉑類，以順鉑為主的藥物，表... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/30播放(49694)
化療藥都是一類細(xì)胞毒性藥物，尤其是有些藥物，消化系統(tǒng)反應(yīng)會(huì)更明顯，如鉑類，以順鉑為主的藥物，表...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/30播放(49694)
化療后如果患者感覺(jué)很難受，要給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，具體采用的對(duì)癥治療措施，主要是看化療所導(dǎo)致不良反應(yīng)類型。比如當(dāng)患者出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、厭油膩等的時(shí)候，應(yīng)該給患者清淡的飲食，少食多餐，避免吃粗、硬、辛辣、刺激性的食物。癥狀明顯時(shí)可以適當(dāng)?shù)慕o予止吐的藥物進(jìn)行治療，并且適量應(yīng)用能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、改善消化功能的藥物來(lái)緩解上述癥狀。有的病人還會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍，要注意飯后漱口，可以用小蘇打水或淡鹽水交替的含漱。
2023/03/01收聽(tīng)(98980)
"剛吐完胃難受的癥狀，可以通過(guò)以下方式緩解：1、口含姜片，因?yàn)樯?dāng)中含有豐富的姜黃素，此物質(zhì)不僅可以起到和胃理氣、止嘔降逆、行氣活血等功效，并且還具有抗炎殺菌，預(yù)防消化道疾病發(fā)生的作用。2、飲用牛奶，牛奶當(dāng)中含有豐富乳蛋白、維生素、微量元素等物質(zhì)，乳蛋白除可以為人體提供充足能量來(lái)源以外，還可以起到保護(hù)胃壁黏膜，減少胃酸液刺激影響，緩解胃部不適癥狀的作用。3、適度飲用溫開(kāi)水，溫開(kāi)水可以起到稀釋胃酸液，降低酸性物質(zhì)對(duì)食管、胸腔等局部黏膜的刺激影響，從而緩解人體嘔吐后引起的胸悶燒心、泛酸、口苦等不良癥狀反應(yīng)。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/16收聽(tīng)(39730)
胃難受主要是胃的癥狀，主要表現(xiàn)為上腹脹、上腹痛、燒灼感或者惡心、嘔吐、反酸、噯氣，這都是胃難受... 盛建文│宜春市人民醫(yī)院 2023/10/11播放(81558)
胃難受主要是胃的癥狀，主要表現(xiàn)為上腹脹、上腹痛、燒灼感或者惡心、嘔吐、反酸、噯氣，這都是胃難受...
盛建文│宜春市人民醫(yī)院
2023/10/11播放(81558)
"胃難受主要明確一下有沒(méi)有什么其他的病因，比如吃了不潔的食物，或者辛辣刺激、油炸油膩的食物或者飲酒，喝濃茶、濃咖啡等。這種情況容易是導(dǎo)致急性胃炎、急性胃黏膜病變的情況。一般出現(xiàn)這種情況需要給予改善胃腸功能、保護(hù)胃黏膜的藥物治療，比如康復(fù)新液1次10ml，1天3次；莫沙必利膠囊1次2粒，1天3次；奧美拉唑膠囊1次2粒，1天1次對(duì)癥治療。如果胃難受，反復(fù)發(fā)作的，持續(xù)時(shí)間不見(jiàn)緩解的，需要明確有沒(méi)有胰腺炎的可能性。所以需要完善血淀粉酶、尿淀粉酶以及上腹部彩超的檢查，明確之后給予胃腸減壓，改善胰酶，補(bǔ)液對(duì)癥支持治療。所以如果上腹部不適、胃難受，需要明確診斷之后針對(duì)病因?qū)ΠY治療，完善彩超、血常規(guī)以及后完善胃鏡等檢查，進(jìn)一步明確診斷。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/11/13收聽(tīng)(81766)
胃難受的原因，包括消化性潰瘍，以及胃炎。根據(jù)不同病因，可以進(jìn)行抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的治療，或者... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/06/12播放(95236)
胃難受的原因，包括消化性潰瘍，以及胃炎。根據(jù)不同病因，可以進(jìn)行抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的治療，或者...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/06/12播放(95236)
"胃很難受可以通過(guò)熱敷、按摩以及藥物治療緩解。不少人胃部不舒服，可能是由于吃了生冷冰凍的食物或者比較辛辣的食物，刺激胃部引起胃部難受，可以喝溫?zé)岬拈_(kāi)水稀釋胃液，再用暖水袋放在腹部熱敷可以緩解。假如是由于消化不良引起的胃部不舒服，可用掌心圍繞肚臍順時(shí)針按摩改善胃蠕動(dòng)，可促進(jìn)消化、吸收而緩解胃脹氣等。有部分人平時(shí)就有慢性胃炎、胃潰瘍等胃部疾病，攝入食物之后由于消化液分泌不足，胃動(dòng)力不足不能及時(shí)消化食物引起胃部脹氣、噯氣、反酸、惡心、干嘔，服用潘多立酮改善胃部動(dòng)力，促進(jìn)消化吸收，可以緩解胃部不適。如果是胃酸分泌過(guò)多的患者，就要服用抑制胃酸的藥物，比如奧美拉唑、雷尼替丁，可以減輕胃酸對(duì)胃黏膜刺激引起的不適。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/25收聽(tīng)(48190)
"化療后胃難受通過(guò)清淡飲食、口服保護(hù)胃黏膜、止吐藥物緩解癥狀。大多數(shù)患者在化療期間容易出現(xiàn)胃部不適、惡心、嘔吐等癥狀，屬于正常反應(yīng)。主要是由于使用化療藥物，對(duì)胃腸道的黏膜造成刺激，還會(huì)通過(guò)釋放神經(jīng)遞質(zhì)的作用于迷走神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)傳入纖維，激發(fā)嘔吐中樞時(shí)造成的胃部不適?；颊咴诨熎陂g應(yīng)清淡飲食、少食多餐，避免辛辣、刺激性的食物，對(duì)胃部造成刺激否則會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。如經(jīng)常出現(xiàn)胃部不適應(yīng)結(jié)合醫(yī)生的意見(jiàn)，通過(guò)口服保護(hù)胃黏膜的藥物，常見(jiàn)的如奧美拉唑、雷貝拉唑，能抑制胃酸分泌，可使患者胃部不適的癥狀減輕。另外，還可配合止吐的藥物，如嗎丁啉、胃復(fù)安能起到健胃、減輕惡心、嘔吐的作用。"
2023/02/10收聽(tīng)(40692)
"患者如果出現(xiàn)胃難受可以選擇使用藥物來(lái)治療，臨床上能夠緩解胃痙攣以及止吐的藥物有很多，比如格拉司瓊膠囊，格拉司瓊膠囊在臨床上能夠用于預(yù)防和治療各種原因所導(dǎo)致的惡心和嘔吐，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用來(lái)緩解癥狀。除此以外，患者如果出現(xiàn)胃腸道的痙攣也可以服用抑制平滑肌痙攣的藥物使用，比如多潘立酮，能夠治療上腹部的疼痛以及胃脹氣，并且能夠治療功能性、放射性、飲食性和感染性導(dǎo)致的嘔吐，有很好的效果，如果服用此類藥物無(wú)效可以選擇到醫(yī)院進(jìn)一步就診。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/08收聽(tīng)(70752)
喝了酒胃難受是非常常見(jiàn)的現(xiàn)象，因?yàn)榫浦械囊掖迹溆H脂性和溶脂性對(duì)胃黏膜有很大的刺激性，會(huì)導(dǎo)致急... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/04播放(29400)
喝了酒胃難受是非常常見(jiàn)的現(xiàn)象，因?yàn)榫浦械囊掖迹溆H脂性和溶脂性對(duì)胃黏膜有很大的刺激性，會(huì)導(dǎo)致急...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/04播放(29400)
"孕婦懷孕期間出現(xiàn)胃難受的現(xiàn)象分為兩種情況，一種是生理性妊娠反應(yīng)導(dǎo)致的胃難受，另一種是由于暴飲暴食、吃太油膩食物消化不好引起來(lái)的胃難受。如果是生理性的妊娠反應(yīng)，一般不需要特殊治療，注意清淡飲食，放松心情，不要過(guò)度緊張，做到少食多餐，適量吃新鮮的水果、蔬菜之類緩解妊娠反應(yīng)，緩解胃難受的現(xiàn)象。如果是消化不良導(dǎo)致的胃難受，可以喝點(diǎn)益生菌，能夠調(diào)理胃腸的正常菌群幫助消化，緩解消化不良導(dǎo)致的胃難受。平時(shí)應(yīng)該注意不要暴飲暴食，做到少食多餐，才能夠避免胃不舒服現(xiàn)象的發(fā)生。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2023/07/21收聽(tīng)(48608)
"胃難受可以多吃清淡、易消化的食物，比如小米粥、菜粥、大米粥、面條、面片湯等食物，有利于緩解胃部不適的癥狀。胃難受的原因有許多，比如早孕反應(yīng)、消化不良、胃部疾病等。如果經(jīng)過(guò)飲食調(diào)理癥狀緩解不明顯，首先要排除早孕反應(yīng)，再適當(dāng)服用助消化及增強(qiáng)胃腸動(dòng)力的藥物，如復(fù)方多酶片、莫沙必利等。如果長(zhǎng)期出現(xiàn)胃難受的癥狀，就要考慮是否有十二指腸潰瘍、胃炎、胃潰瘍以及肝膽疾病等可能，需要進(jìn)一步胃鏡、腹部B超檢查，明確診斷再針對(duì)性治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/03/07收聽(tīng)(69712)
第一次化療完第幾天最難受因人而異，多數(shù)患者難受的時(shí)間是在化療后的3-5天，化療后1周左右可以逐... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/01播放(47955)
第一次化療完第幾天最難受因人而異，多數(shù)患者難受的時(shí)間是在化療后的3-5天，化療后1周左右可以逐...
2023/12/01播放(47955)
"胃是人體重要的消化器官，臨床上有很多其他的臟器的癥狀都可以引起胃難受，所以首先要明確診斷是最重要。1、可行胃鏡或鋇餐檢查，排除潰瘍、腫瘤等情況。2、行腹部彩超檢查，排除肝、膽、胰等臟器引起的疾病。3、行心電圖檢查，排除心臟疾病引起的。明確診斷之后予以對(duì)癥治療，如果確實(shí)有胃的癥狀比較明顯，如反酸、燒心，可以在調(diào)節(jié)飲食的情況下，忌食辛辣、生冷等刺激性的食物，口服或者嚼服鋁碳酸鎂以緩解癥狀或者口服質(zhì)子泵抑制劑改善癥狀，最好是診斷明確之后對(duì)癥治療。"
周忠玉│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/11收聽(tīng)(81118)
飲用咖啡后出現(xiàn)胃部不適感，需避免空腹飲用，因?yàn)榭崭癸嬘每Х瓤赡艽碳の葛つぃ梢允秤蔑灨苫虻案忸?.. 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/27播放(95244)
飲用咖啡后出現(xiàn)胃部不適感，需避免空腹飲用，因?yàn)榭崭癸嬘每Х瓤赡艽碳の葛つぃ梢允秤蔑灨苫虻案忸?..
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/27播放(95244)
"孕早期胃難受可以通過(guò)飲食護(hù)理調(diào)節(jié)或者使用健胃消食片、培菲康等藥物緩解，懷孕早期身體上會(huì)出現(xiàn)激素分泌紊亂，因此更容易誘發(fā)消化系統(tǒng)方面的疾病。在出現(xiàn)胃部難受現(xiàn)象時(shí)需要注意飲食，應(yīng)避免生冷、刺激性食物的攝入，同時(shí)多喝蜂蜜、酸梅湯，飲食上盡量吃山藥、小米粥、面條之類的食物，這些食物可以修復(fù)胃黏膜，不會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)，因此能緩解胃難受的癥狀。出現(xiàn)消化不良的孕婦可以使用健胃消食片來(lái)幫助胃內(nèi)食物的消化，從而緩解胃內(nèi)難受的癥狀。培菲康屬于活菌制劑，其中含有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等成分，可以幫助調(diào)節(jié)腸胃的菌群，促進(jìn)人體對(duì)食物的消化，因此對(duì)胃難受有緩解作用。"
2023/06/25收聽(tīng)(40006)
"合并慢性胃炎、消化性潰瘍病等上消化道疾病的患者，常主訴上腹部不適、隱痛、脹滿等消化不良的癥狀。出現(xiàn)上述消化不良癥狀時(shí)，患者首先應(yīng)注意飲食，避免進(jìn)食辛辣、刺激的食物，避免飲酒，并避免飲用濃茶、濃咖啡等飲料，注意不要長(zhǎng)期大量服用阿司匹林、撲熱息痛等非甾體類抗炎藥物。出現(xiàn)上腹隱痛不適、脹滿癥狀時(shí)，患者上述癥狀如與進(jìn)食明確相關(guān)，如進(jìn)食后癥狀明顯加重，多考慮癥狀的發(fā)生與微動(dòng)力不足相關(guān)。此時(shí)可嘗試口服嗎丁啉等促動(dòng)力藥物，以及消化酶藥物對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)上腹隱痛、不適的同時(shí)，伴有反酸、燒心癥狀，或者上述癥狀于餐后明顯緩解時(shí)，多考慮與胃酸相關(guān)。此時(shí)，可口服鋁碳酸鎂等藥物抗酸對(duì)癥治療，并酌情服用奧美拉唑、法莫替丁等藥物抑制胃酸治療。"
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/19收聽(tīng)(39900)
"孕婦胃難受可以調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)緩解，或者使用鋁碳酸鎂咀嚼片、麥滋林-S顆粒進(jìn)行改善。孕婦在出現(xiàn)胃難受時(shí)需要調(diào)整自己的飲食方法，盡量以少量多餐的方法攝入食物，以減少胃內(nèi)容物的存在，避免造成胃部負(fù)擔(dān)加重，緩解胃部不適的癥狀。在飲食上避免吃難以消化的食物，可以適當(dāng)?shù)某运褪卟?。水果和蔬菜能夠促進(jìn)消化液分泌，幫助增強(qiáng)食欲，改善消化不良的癥狀。鋁碳酸鎂咀嚼片屬于胃黏膜保護(hù)劑，能夠?qū)⑽葛つづc胃酸、胃蛋白酶隔離，可以緩解胃酸對(duì)胃黏膜造成的腐蝕，并且這種藥物不會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成影響。麥滋林-S顆粒粒可以幫助消除炎癥，促進(jìn)黏膜修復(fù)，對(duì)于胃炎、胃潰瘍引起的胃部難受具有調(diào)節(jié)作用。由于藥物對(duì)胎兒影響不大，孕婦也可以使用。"
2023/11/01收聽(tīng)(88454)
"胃燒的難受，可以喝溫開(kāi)水、吃堿性食物，或者使用奧美拉唑、氫氧化鋁片、果膠鉍等藥物治療。胃部燒的難受，主要是由于胃酸分泌過(guò)多，對(duì)胃黏膜造成刺激引起的，這時(shí)可以適當(dāng)?shù)暮纫恍亻_(kāi)水進(jìn)行緩解。溫開(kāi)水不僅能夠解除平滑肌痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)，同時(shí)還可以稀釋胃酸濃度，在胃酸濃度降低后，胃燒的難受現(xiàn)象可以得到緩解。堿性的食物是比較多的，比如各種面食、蘇打餅干。適當(dāng)?shù)某詨A性食物，不僅能夠補(bǔ)充能量，同時(shí)也可以達(dá)到中和胃酸，減輕胃燒的難受癥狀，對(duì)于持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的人，就應(yīng)當(dāng)選擇藥物進(jìn)行治療。奧美拉唑是屬于質(zhì)子泵抑制劑，主要的作用是阻斷胃酸分泌，避免胃酸對(duì)胃黏膜造成的侵犯。氫氧化鋁片不僅具有中和胃酸的作用，同時(shí)還可以保護(hù)胃黏膜，因此對(duì)于胃部灼熱、燒心、反酸等都具有調(diào)節(jié)作用。果膠鉍是屬于保護(hù)黏膜的藥物，這種藥物可以附著在潰瘍面上，同時(shí)促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)，在胃黏膜保護(hù)屏障修復(fù)后，胃燒的癥狀就可以減輕。"
2023/11/28收聽(tīng)(26852)
浙江省腫瘤醫(yī)院 潘紅斌
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西安交大附屬二院 任宏濤
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吉大第一醫(yī)院 徐英輝
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武漢協(xié)和醫(yī)院 秦鈾
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