大便干燥可以是實證，也可能是虛證。
1、實證：火一般是實火，如陽明腑實證，就是胃腸積熱引起大便燥結，同時腹脹、痞滿。大便干燥沒有津液，類似于羊糞蛋一樣堅硬，好幾天不解，而且排便費力，這都是陽明腑實證，是胃腸積熱導致；
2、虛證：還有一些是由于腎陰不足、陰虛腸燥引起的便秘，如老年人多是由于肝腎陰虛或者腎陰不足，大腸失去濡潤，也會出現(xiàn)便秘，這就是腎陰不足、陰虛火旺，或者肝腎陰虛，因為肝藏血、腎藏精，肝腎同源，精血同源。
所以大便干燥分實火和虛火，實火多是胃腸積熱，虛火都是多是腎陰不足或者肝腎陰虛引起。
