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高小勇
副主任醫(yī)師

山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

針灸科

針灸能恢復痙攣性斜頸嗎

2023-02-11 23:00播放 :

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針灸對早期痙攣性斜頸療效較好。痙攣性斜頸是一種以頸部肌肉扭轉(zhuǎn)或陣攣性傾斜為特征的局限性肌張力障礙，屬于中醫(yī)痙證范疇。

痙攣性斜頸患者早期會出現(xiàn)頭經(jīng)常不自主歪向一側(cè)，針灸治療有疏通經(jīng)絡、濡養(yǎng)筋脈、強筋健骨的功效，能夠較好緩解肌肉痙攣狀態(tài)。但是痙攣性斜頸的根本因素部分是遺傳問題，部分為獲得性原因，如顱內(nèi)病變導致痙攣性斜頸，單純針灸治療效果有限，通常需結(jié)合藥物治療，嚴重者建議手術，針灸頸部夾脊穴對治療痙攣性斜頸效果確切。

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"痙攣性斜頸是胸鎖乳突肌等頸部肌群陣發(fā)性不自主收縮所引起的頸部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)的局限性的肌張力障礙。痙攣性斜頸根據(jù)其臨床特點分為特發(fā)性斜頸、癥狀性斜頸、精神性斜頸（即癔病性斜頸）以及先天性斜頸。痙攣性斜頸使用針灸治療效果不佳，我們常常選用肉毒毒素A局部注射來治療痙攣性斜頸，具體方法是選擇胸鎖乳突肌、頸夾肌、斜方肌，這3對肌肉中的4塊作為注射部位，每塊肌肉選取2-8個注射點。一般來說，療效可以持續(xù)3-4個月，有效率達到55%-90%以上。如果上述治療效果不佳，可以選擇手術治療。手術治療的方法是選擇性切斷脊髓副神經(jīng)以及上位頸神經(jīng)根，可以有效緩解癥狀，但是手術后疾病容易復發(fā)。"

語音時長01:27''

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什么是痙攣性斜頸

"什么是痙攣性斜頸？痙攣性斜頸是錐體外系的病變，患者的頭頸處于壓迫性的異常位置，向左、向右扭轉(zhuǎn)或者后仰狀態(tài)。其原因不明，有人認為它有一定的遺傳因素，是原發(fā)的，也有人認為是繼發(fā)的。繼發(fā)性的可能有誘發(fā)因素，比如精神壓力過大、過度疲勞，受到某種刺激、外傷，或者吃了抗精神病類的藥物出現(xiàn)的藥物副作用。經(jīng)過臨床證實、病史調(diào)查，有的確實有遺傳病史。目前對它的治療是綜合性的治療，徹底根治或者治愈的可能性不大。藥物治療、理療，有手術適應癥的可以做手術，治療效果因人而異，因病情的輕重而異，臨床的效果不一樣，總之是比較難治的疾病。"

語音時長01:12''

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2023/03/18收聽(85286)

什么叫痙攣性斜頸

"痙攣性斜頸是由于頸部，還有后枕部肌肉強直不自主的收縮，導致了病人頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，或者向一側(cè)偏斜，或者向一側(cè)后仰，姿勢異常。由于肌肉反復的抽搐會導致的肩部、頸部疼痛，難忍受的一種疼痛，把這種病叫做痙攣性斜頸。痙攣性斜頸發(fā)作的時候，它早期的時候，是輕微的向一側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏斜，隨著時間的延長會越來越重。有的病人一天頭就完全是向一側(cè)傾斜，要往前看的時候，要自己用雙手把脖子搬回來。還有些病人一天反復的頭向后仰，要把姿勢端正過來的時候，用雙手把頭扳過來，病人是非常之痛苦的。由于頸部、枕部肌肉異常收縮引起頭頸部姿勢異常和頸肩部的疼痛，叫做痙攣性斜頸。"

語音時長01:23''

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什么是痙攣性斜頸？

痙攣性斜頸就是頸部肌肉的不自主地異常地運動，或者說是一種狀態(tài)。實際上還有一種是頭頸部的局部肌張力障礙，主要表現(xiàn)包括頸部的肌肉不自主地收縮或者攣縮狀態(tài)，比如說偏側(cè)的、后仰的或者前屈的，或者旋轉(zhuǎn)的，以及復雜型的等，有這么一些常見的類型。

語音時長00:44''

張捷│武漢大學中南醫(yī)院

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什么是痙攣性斜頸？

痙攣性斜頸是很特殊的一種疾病，患者的頸部會不自主的偏斜，而且姿勢僵硬，很難靠自己擺到正常的頸部姿勢。痙攣性斜頸屬于頸部肌張力障礙或者說是全身的肌張力障礙在頸部的體現(xiàn)。目前為止，痙攣性斜頸還沒有找到確切的致病原因，一些相關的發(fā)現(xiàn)認為可能是由于神經(jīng)核團變性導致的。對患者影響最大的是與他人交流的時，頸部肌肉導致的異常姿勢，讓患者很不自然，造成了嚴重的社會心理損害。

語音時長01:43''

錢海│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院

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什么是痙攣性斜頸？

"痙攣性斜頸是一種以緊急扭轉(zhuǎn)或陣攣性傾斜為特征的錐體外系器質(zhì)性疾患，臨床表現(xiàn)是起病比較緩慢，頭部不隨意地向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，而頸部則偏向另一側(cè)屈曲，這種病可以因為情緒激動加重，情緒比較好的時候，癥狀也會減輕，另外在睡眠的時候可以完全消失這種癥狀。這種病常見于成年人，它的病因到現(xiàn)在也不是很清楚，因此它的西醫(yī)療法也沒有一些比較明確有效的治療方法。到現(xiàn)在為止，它還是一種病因尚未明確的疾病，患者可能有家族史，也就是少數(shù)患者可能繼發(fā)于腦炎、多發(fā)性硬化、一氧化碳中毒之后，但是這些都具有推測成分，不是一個明確的病因。"

語音時長01:09''

楊清華│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

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什么是痙攣性斜頸

什么是痙攣性斜頸？通常斜頸的發(fā)病有三種：一是胸鎖乳突肌的攣縮，二是頸椎的骨骼畸形，三是視力異常。第一種情況就胸鎖乳突肌的攣縮指的就是痙攣性斜頸，這種往往是先天性的病因，目前還不能明確病因具體是什么，可以出生以后就發(fā)病，在局部就是頸部的中間胸鎖乳突肌的中部可以摸到感染型的包塊。包塊隨著時間延長可以逐漸的消失，這時候可以感覺到胸鎖乳突肌出現(xiàn)了攣縮的狀態(tài)，彈性會比對側(cè)要差。這是一個近似于纖維樣變，這樣導致并側(cè)的胸鎖乳突肌，彈性減低，從而導致頸部的斜頸，就是因為胸鎖乳突肌的牽拉，頭向患側(cè)歪而導致斜頸，這就是通常所說的痙攣性斜徑，一歲之內(nèi)可以通過按摩來觀察看他能否痊愈。如果經(jīng)過按摩到一歲的時候逐漸好轉(zhuǎn)直至痊愈就可以了，如果到了一歲以后還不見好轉(zhuǎn)甚至在加重，建議手術治療，切斷胸鎖乳突肌，但是手術有很多種做法，要根據(jù)患兒的情況選擇切除胸鎖乳突肌的方案。

語音時長02:18''

王強│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

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"痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種，屬于神經(jīng)系統(tǒng)的一種疾病。局限于頸部的肌肉，由于頸部肌肉間斷或者是持續(xù)的不自主收縮，從而引起頭頸部的扭曲、歪斜、姿勢異常。大多數(shù)痙攣性斜頸的病人的病因是不明確的，一少部分病人會有家族史。痙攣性斜頸病的發(fā)病機制目前還是不完全清楚的狀態(tài)，可能與基底核、丘腦、前庭神經(jīng)等部位的功能障礙有關。所以大部分情況下病因不明，少部分因為是有家族史，所以可能會遺傳。"

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楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院

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"痙攣性斜頸是錐體外系疾病的一種，錐體外系的病變原因非常復雜，引起來肌肉張力的緊張度改變可以出現(xiàn)全身的，也可以是限局的。痙攣性斜頸是限局的頸部肌張力改變的病變，它和癌癥沒有直接的關聯(lián)，癌癥可以長在神經(jīng)系統(tǒng)任何部位，出現(xiàn)癌癥以后可以引起神經(jīng)系統(tǒng)各方面的變化。但是痙攣性斜頸是限局的肌肉緊張度變化，往往是錐體外系的病變，原因現(xiàn)在并不十分明確，各種各樣的原因都可以有，但不一定是癌癥，和癌癥沒有直接關系。有種癌性肌肉病可以引起頸部發(fā)軟、抬頭無力，病人的肌肉系統(tǒng)出現(xiàn)無力、萎縮等，這是另外一個病變，和痙攣性斜頸不是一個概念。所以一旦有了痙攣性斜頸一定要專業(yè)醫(yī)師進行很好的診斷和鑒別診斷，找出病因盡可能找到相關因素進行對因治療或者對癥治療，目前原因不是非常明確，治療起來困難，有些方法輕型的患者可以達到理想的效果，但是和癌癥沒有直接關系。"

語音時長01:46''

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痙攣性斜頸要住院嗎

痙攣性斜頸是指頸部肌張力障礙，導致頸部肌肉以及頭位不正，是否住院要看情況，具體如下：

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痙攣性斜頸簡介：痙攣性斜頸到底是什么??？

　　痙攣性斜頸是臨床上一種常見的肌張力障礙,屬局限性肌張力障礙病的一種,主要是由于胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌群自發(fā)性不自主收縮導致異常的姿勢或者運動。痙攣性斜...

王學廉│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院

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