南寧市第一人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
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尿毒癥是慢性腎臟病患者發(fā)展到終末期的階段。尿毒癥目前無較好治療方法，僅能選擇替代治療，常用替代治療方法包括血液透析、腹膜透析和腎移植。
因尿毒癥期腎臟各項功能已受到嚴(yán)重?fù)p害，無法正常排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)物以及多余水分，需通過血液透析或腹膜透析幫助把體內(nèi)代謝廢物和多余水分排出體外，否則會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。需提醒患者切勿聽信廣告、偏方，否則不僅造成經(jīng)濟損失，還會加重病情，造成嚴(yán)重后果。
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"尿毒癥治療方法主要是進行長期血液透析和腎移植。尿毒癥是慢性腎功能衰竭發(fā)展的終末階段，這期的腎臟已經(jīng)失去排毒、排水的能力，毒素蓄積不僅引起惡心、嘔吐等消化道癥狀，還會引起各個臟器的功能下降。水蓄積會引起心衰和腦水腫。所以，為了糾正病理過程，就需要給予患者血液透析治療。血液透析機也叫做人工腎，能夠代替腎臟排毒、排水。在應(yīng)用血液透析機透析的同時，還需要應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素和骨化三醇等藥物，糾正貧血和鈣磷代謝失調(diào)。需要強調(diào)一點：血液透析只能排出正常腎臟1\/10的毒素，如果患者經(jīng)濟情況允許，而且有合適的腎源，建議行腎移植術(shù)，是治療尿毒癥最好的方法。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/07/03收聽(39982)
所有腎臟病一旦進入尿毒癥階段，理論上就應(yīng)進行腎臟替代治療。一般情況下腎臟替代治療包括血液透析、... 徐金升│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/04/06播放(87338)
所有腎臟病一旦進入尿毒癥階段，理論上就應(yīng)進行腎臟替代治療。一般情況下腎臟替代治療包括血液透析、...
徐金升│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/04/06播放(87338)
"尿毒癥又稱終末期腎病，它的治療主要有以下兩種：一、針對尿毒癥疾病的治療，可以進行血液透析或者腹膜透析治療，以排除毒素，有條件的可以進行腎移植手術(shù)，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。二、尿毒癥并發(fā)癥的治療，可以分為以下幾種：1、高血壓，腎性高血壓的發(fā)病機理一般是水鈉潴留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)功能紊亂、動脈硬化等，可以服用降壓藥物控制血壓。2、貧血，腎性貧血是尿毒癥最常見的并發(fā)癥。發(fā)病機理是腎功能衰竭，不能分泌促紅細(xì)胞生成素，需使用促紅細(xì)胞生長素、鐵劑等糾正貧血。3、心臟病，尿毒癥病人均有心臟病，若癥狀明顯可以服用治療心臟病的藥物。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/28收聽(20670)
"尿毒癥一般藥物治療效果不佳，可以使用中成藥改善癥狀，但是不能使腎功能衰竭逆轉(zhuǎn)。尿毒癥目前最主要的治療就是血液透析治療或腹膜透析治療等替代治療，透析治療可以清除體內(nèi)多余的水分或毒素，但是不能糾正貧血及高磷血癥等情況，需要及時補充促紅細(xì)胞生成素和使用降磷藥物。如果條件允許可以考慮腎移植，腎移植后移植腎可以替代原有腎臟所有的功能，但是腎移植后需要長期使用抗排斥藥物治療。尿毒癥的治療目的就是提高生活質(zhì)量，防止嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而延長尿毒癥患者的壽命，同時尿毒癥在透析治療的同時，注意腎性貧血、腎性骨病及心腦血管等并發(fā)癥的防治。"
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2023/07/04收聽(89996)
"尿毒癥往往指的是慢性腎衰竭，針對于慢性腎衰竭的病人，腎臟病不能恢復(fù)。治療方面首先要看導(dǎo)致腎衰竭的原因是什么，也就是對原發(fā)病進行相關(guān)的處理。比如有的病人是糖尿病腎病所導(dǎo)致，有的病人是狼瘡性腎炎所導(dǎo)致，要針對于糖尿病和狼瘡進行相關(guān)的治療，這也是原發(fā)病的治療。尿毒癥的患者會出現(xiàn)很多并發(fā)癥的情況，像病人存在高鉀血癥、高尿酸血癥、代謝性酸中毒、鈣磷代謝紊亂、腎性貧血等各個并發(fā)癥的情況，要針對并發(fā)癥給予相應(yīng)的治療，比如腎性貧血，會給予促紅素或者是鐵劑治療。如果病人存在代謝性酸中毒，會給予碳酸氫鈉進行治療，所以并發(fā)癥方面要根據(jù)具體并發(fā)癥的情況選擇適合的藥物。尿毒癥的病人如果已經(jīng)達到了透析的程度，要考慮病人進行腎臟替代治療，也就是經(jīng)過這些治療方式代替腎臟的功能，最常見的就是血液透析、腹膜透析。如果病情許可、經(jīng)濟條件許可，病人也可以考慮做腎臟移植。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/09收聽(71698)
腎功能不全一旦發(fā)展到尿毒癥期，最有效的治療手段為腎臟替代治療，分為透析、腎臟移植兩類。其中腎臟... 劉瀅│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/02/15播放(82980)
腎功能不全一旦發(fā)展到尿毒癥期，最有效的治療手段為腎臟替代治療，分為透析、腎臟移植兩類。其中腎臟...
劉瀅│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/02/15播放(82980)
"對于尿毒癥，可以采取藥物治療和腎臟替代治療，常見治療如下：1、藥物治療：尿毒癥患者有很多臨床表現(xiàn)，可以根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇不同的藥物，比如當(dāng)患者血壓升高時，可以使用降壓藥物，比如苯磺酸氨氯地平、非洛地平。當(dāng)患者存在水腫，尿量減少時，可以使用利尿劑，比如呋塞米。針對尿毒癥患者存在的貧血，可以使用促紅細(xì)胞生成素、鐵劑，針對患者存在的鈣磷代謝紊亂，要使用活性維生素D。2、腎臟替代治療：包括血液透析、腹膜透析、腎移植，要根據(jù)患者的實際狀況，選擇不同的替代治療方法。"
李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院
2023/04/23收聽(67084)
尿毒癥，目前有藥物保守治療以及腎臟替代治療兩種方法。其中藥物保守治療是在肌酐不是特別高，腎小球濾過率大于15ml/min，沒有嚴(yán)重高鉀血癥、高度水腫、少尿、藥物難以控制的心力衰竭患者，此時可以應(yīng)用降低肌酐，保護腎臟的藥物，比如尿毒清、海昆腎喜、腎衰寧等口服，同時積極治療腎性高血壓、腎性貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。絕大多數(shù)患者腎功能即使經(jīng)過積極治療也會緩慢下降，最終難免需要進行腎臟替代治療，目前腎臟替代治療主要有三種方式：腎臟移植、血液透析、腹膜透析。
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2023/04/05收聽(25820)
"尿毒癥的治療方法，一個是透析，另一個就是換腎，通常就是上述兩個方法。透析包括血液透析和腹膜透析兩種，兩種方法都可以有效清除病人體內(nèi)多余水分和代謝廢物，對于維持患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定都有很大好處。血液透析通常情況下要求每周到醫(yī)院三次，在家里面時不需要進行透析，也不需要進行操作。再就是腹膜透析，腹膜透析要求患者每天自己在家里做，不需要去醫(yī)院，以上是兩個常用的透析方法。還有就是換腎，也就是腎移植，腎移植通常要有一個腎源，之后進行配型。如果配型合適，此時就可以做腎移植。以上就是患者出現(xiàn)尿毒癥時常用的治療方法，其實也就是兩個，即透析和腎移植。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/07收聽(60170)
"尿毒癥性心肌病，是由于腎功能不全，導(dǎo)致人體的一些毒素?zé)o法正常排出，毒素侵及心肌，造成心肌損傷，表現(xiàn)為患者心衰、嚴(yán)重心律失常，可能會導(dǎo)致患者死亡。在尿毒癥性心肌病的治療方法上，主要是排出毒素，然后糾正人體正常心功能，預(yù)防心律失常等。在尿毒癥的治療方面，可以進行透析的治療，這樣可以定期排出腎臟無法代謝出的毒素。另外，在心功能不全的治療上，需要用強心、利尿、營養(yǎng)心肌的藥物，比如地高辛、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、輔酶Q10等。另外，還要預(yù)防嚴(yán)重的心律失常出現(xiàn)，可以用倍他樂克、胺碘酮來降低心肌耗氧量，預(yù)防心律失常的發(fā)生。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/06/07收聽(68358)
目前針對尿毒癥的治療是腎臟替代治療，各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上會逐漸出現(xiàn)腎功能衰竭表現(xiàn)，直至腎功能... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/08播放(81446)
目前針對尿毒癥的治療是腎臟替代治療，各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上會逐漸出現(xiàn)腎功能衰竭表現(xiàn)，直至腎功能...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/08播放(81446)
尿毒癥高鉀血癥最有效的方法，是盡快進行血液透析。尿毒癥患者由于腎臟排酸能力的下降，排鉀能力也下降，就容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)高鉀血癥。高鉀血癥對于有些病人可能致命，會引起猝死等等，需要盡快把病人的高血鉀給降下去，這個時候最有效的方法就是透析治療。透析治療是把病人的血引出來，引到血液透析機里面去以后，經(jīng)過特殊的半透膜，把體內(nèi)多余的水分和代謝廢物排出去，剩下的再回輸進人體，同時可以把血鉀給排出去，就可以迅速降低病人的高血鉀，對于病人的治療有一定好處。除此之外，可以考慮用高糖胰島素，或者給病人補堿等等，也可以降低病人的高鉀血癥。
2023/10/14收聽(39302)
尿毒癥心肌病即尿毒癥性心肌病，其治療方法主要的包括以下幾個方面：1、藥物治療：<... 馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/13播放(45792)
尿毒癥心肌病即尿毒癥性心肌病，其治療方法主要的包括以下幾個方面：
1、藥物治療：<...
馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/13播放(45792)
中醫(yī)治療尿毒癥分為外治法和內(nèi)治法，具體如下：1、內(nèi)治法為中藥的服用，需評價患者水... 周珂│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/18播放(68926)
中醫(yī)治療尿毒癥分為外治法和內(nèi)治法，具體如下：
1、內(nèi)治法為中藥的服用，需評價患者水...
周珂│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/18播放(68926)
尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是血液透析或腹膜透析治療，可以通過透析把體內(nèi)多余的鉀排出體外，起到降鉀的目的。高鉀血癥可引起心肌、骨骼肌的毒性作用，導(dǎo)致心臟、呼吸停止，危及生命。若患者無尿毒癥的癥狀，就要防治高鉀血癥，避免應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑等降壓藥降壓，因為此類藥物可引起高鉀血癥，還有避免保鉀、利尿劑的應(yīng)用。若出現(xiàn)高鉀血癥，可給予藥物保守降鉀治療，促進鉀排出體外的藥物有速尿片及鈉、鉀交換樹脂，避免攝入含鉀豐富的食物，監(jiān)測血鉀，若持續(xù)出現(xiàn)高鉀血癥，藥物治療效果不佳，可給予透析降鉀治療。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/12收聽(36708)
"尿毒癥的治療分為腎臟移植治療、血液透析治療，腹膜透析治療這三種方式是有效的治療手段。如果經(jīng)濟條件允許，有合適的腎源，首選腎臟移植治療，腎臟移植的患者生存質(zhì)量是非常高的。如果沒有條件做腎臟移植，可以選擇血液透析或者腹膜透析治療，腹膜透析治療可以在家里自己做，每天需要更換3-4次腹透液，更換完腹透液之后可以去上班或者上學(xué)，到中午、晚上再更換新的腹透液，這樣可以不影響上班或者上學(xué)。血液透析需要每周做3-4次，每次大約需要4個小時的時間，需要到醫(yī)院做。另外就是其他一些并發(fā)癥的治療，尿毒癥患者常見的并發(fā)癥有腎性貧血、礦物質(zhì)代謝紊亂，繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進。有貧血的需要補充鐵劑，打促紅素。繼發(fā)性甲旁亢的患者需要口服阿法骨化醇。有礦物質(zhì)代謝紊亂的，低鈣、高磷的患者需要服用醋酸鈣、司維拉姆這些藥物來進行治療。"
劉延浩│開封市中心醫(yī)院
2023/03/08收聽(69242)
所謂的尿毒癥是指腎臟由于很多原因造成的功能失調(diào)，從而喪失了排出水分和毒素的功能，使毒素和水分在體內(nèi)聚集，不能排出體外，造成了一系列的癥狀和體征。認(rèn)識尿毒癥首先要有病史，病史往往見于慢性腎小球腎炎或者某些系統(tǒng)性疾病，例如高血壓、糖尿病，時間超過幾十年容易造成腎臟的損害，這時候病人可以出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲不振的情況，就需要查血液、尿液以及影像學(xué)的檢查來進行鑒別診斷。尿液中可以出現(xiàn)尿比重的降低、酸化功能喪失，或者尿中出現(xiàn)非均一性紅細(xì)胞、尿蛋白的增加，血液中可以出現(xiàn)血清肌酐的升高，特別是大于707μmol/L，血液中也可以出現(xiàn)貧血的癥狀，血紅蛋白低于正常，血液生化出現(xiàn)異常。影像學(xué)檢查特別是泌尿系統(tǒng)彩超可以顯示雙腎縮小，皮質(zhì)和髓質(zhì)變薄、分界不清，以上所有的檢查異常都可以提示腎臟功能出現(xiàn)了異常。
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/02/02收聽(34850)
尿毒癥是由于各種原因造成的腎臟功能喪失，使毒素和水分在體內(nèi)聚集，侵蝕到各個器官和系統(tǒng)，發(fā)生一系列的癥狀和體征，當(dāng)侵蝕到骨骼系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的時候，可以發(fā)生不安腿綜合征，也稱為不寧腿綜合征。發(fā)生不寧腿綜合征的原因是毒素侵蝕神經(jīng)、肌肉以及骨骼，造成雙側(cè)腿部不自主的抖動，病人感覺難受。如果想要解決這個問題，最主要的就是應(yīng)用血液透析或者腹膜透析來進行腎臟替代治療，將毒素和多余的水分代謝出體外，從而可以解決一部分不安腿綜合征的癥狀。如果想從根本上解決問題，腎臟移植是最好的辦法，因為進行腎臟移植以后，機體的毒素和水分能快速的排出體外，很容易達到正常人的水平，不安腿綜合征會得到徹底的解決。
2023/01/07收聽(39480)
尿毒癥的治療主要有三種方法，血液透析、腹膜透析和腎移植。血液透析是采取最廣的方法，其主要的并發(fā)癥有腦出血和心功能不全，適合于大部分的尿毒癥患者。腹膜透析適合于尿量正常、偏遠(yuǎn)山區(qū)不方便就醫(yī)的人群以及不能耐受血液透析的患者。腎移植需要移植配型和腎源，價格比較昂貴且移植后，也需要終身服用抗排斥藥物。采取哪種方法，需要結(jié)合患者的身體情況和經(jīng)濟情況。
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2023/03/11收聽(31804)
尿毒癥的治療具體如下：1、首先針對病因進行治療，明確尿毒癥原因。尿毒癥較為常見的... 李青│天津市泰達醫(yī)院 2023/10/11播放(94428)
尿毒癥的治療具體如下：
1、首先針對病因進行治療，明確尿毒癥原因。尿毒癥較為常見的...
李青│天津市泰達醫(yī)院
2023/10/11播放(94428)
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