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    卵巢過度刺激綜合征臨床表現(xiàn)

    2023-06-04 16:28播放 :

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    卵巢刺激綜合征主要表現(xiàn)為卵巢增大,還可能產(chǎn)生腹水,甚至有時會出現(xiàn)胸水,若嚴重者會出現(xiàn)陰部水腫或全身水腫。對于患者來說,需要注意腰圍是否增粗,如腰圍增粗是否意味著腹水,所以在使用控制性促排卵藥物時,要經(jīng)常注意體重和腰圍變化,還要注意尿量變化,因為通過尿量變化,可判斷過度刺激綜合征嚴重程度,給予正確指導(dǎo)與治療。

    卵巢過度刺激綜合征是做試管嬰兒最常見的一種并發(fā)癥,患者可以從很多方面進行觀察,觀察腰圍、體重、小便量。對于醫(yī)生來說,觀察卵巢大小、腹水情況、胸水、外陰或全身水腫,必要時觀察患者血壓,有時血壓會下降、脈搏加快。

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    卵巢過度刺激綜合征怎么治療

    "卵巢過度刺激征,主要是體外受孕輔助生育的并發(fā)癥,多見于促性腺激素治療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、體重增加、卵巢增大、胸腹腔積液、少尿、水電解質(zhì)平衡紊亂,出現(xiàn)了腎衰、血栓形成,嚴重的還可以危及生命,所以針對這種表現(xiàn)一般要采取積極的對癥治療。像輕度的癥狀一般不需要特殊治療,需要多喝水,多注意休息,1周內(nèi)基本可以恢復(fù)正常,同時要做好門診的監(jiān)護。如果癥狀比較厲害的,需要繼續(xù)觀察4-6天,中度的癥狀要臥床休息和補液治療。如果腹痛厲害,可以少量的給予鎮(zhèn)痛劑,但是因為考慮到可能是受孕成功,所以人熬得住,最好是不要用鎮(zhèn)痛劑,以免導(dǎo)致對胎兒的不良影響。門診監(jiān)護時,如果是病情加重,應(yīng)該及時住院治療,如果是超過1周沒有緩解,考慮可能是滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生的HCG持續(xù)刺激黃體而導(dǎo)致的。重度的卵巢過度刺激征應(yīng)該及時入院治療,糾正低血容量和電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。如果是晶體液不能維持體液平衡時,應(yīng)該選用50%的白蛋白、血漿或者是低分子的右旋糖酐來進行對癥治療,每天要記錄液體的進出量以及腹圍和體重,也可用中心靜脈壓監(jiān)測來進行補液治療的。"

    語音時長02:08''

    王梅萍嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

    2023/11/24收聽(73040)

    卵巢過度刺激綜合征是什么原因引起的

    卵巢過度刺激綜合征通常與所使用的超促排卵藥物的種類、劑量、治療方法、病人的內(nèi)分泌狀況,以及是否妊娠等因素有關(guān)。在接受超排卵治療的病人當中,卵巢過度刺激綜合征總體的發(fā)生率為20%,重度的約為1%-10%,妊娠周期卵巢過度刺激綜合征發(fā)生率高于非妊娠周期,而且程度也比較重。卵巢過度刺激綜合征發(fā)病機制尚不完全清楚,可能與多種因素有關(guān)。絨毛膜促性腺激素的使用是觸發(fā)卵巢過度刺激綜合征的重要因素,高表達的血管內(nèi)皮生長因子、一些炎性介質(zhì)即細胞因子、高水平的雌孕激素,以及卵巢內(nèi)與腎上腺無關(guān)的腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng),可能與之有關(guān)。卵巢過度刺激綜合征的患者是由于毛細血管的通透性增加,體液大量外滲,并產(chǎn)生一系列的改變,可以導(dǎo)致腹水、胸水、血液濃縮、有效血容量降低、血液呈高凝狀態(tài)、腎灌注量減少導(dǎo)致尿少甚至無尿。同時可以伴有水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào),臨床表現(xiàn)為胃腸道不適、腹脹、呼吸困難、少尿等。患者可以出現(xiàn)雙側(cè)卵巢增大,嚴重者心肺功能降低、肝腎功能受損、靜脈血栓形成,形成復(fù)雜的綜合征,而且會危及生命。

    語音時長02:30''

    吳燕北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/12/11收聽(68370)

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