華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
口腔科
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判斷牙劈裂是否到牙根的位置，具體方法如下：
1、拍攝二維的牙片或三維的CBCT，通過拍片可以清楚看到牙齒劈裂的位置；
2、用鑷子對牙劈裂的部位進行輕微探診，肉眼可以大概捕捉到劈裂位置是牙根，還是位于牙根以上的牙冠部位。
通過明確判斷，給予相應的處理，如牙劈裂在牙根上1/3的部位，盡量以保留牙根的治療為主。若劈裂到齦下較深的地方，牙根中1/3的位置，需要拔出牙齒，再進行種植牙、活動牙或固定橋的修復，才能恢復牙齒的功能與美觀。
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要想判斷牙劈裂的深度是否到牙根，需要拍攝根尖片，有的時候根尖片由于角度不同，也可能漏診。如果牙劈裂成兩部分，可能是兩部分大小一致，也可能一部分大一部分小。如果兩部分大小一致，常常牙齒沒有明顯松動，但是，咬牙的時候會出現(xiàn)一定程度的疼痛。如果一部分大一部分小，往往小的部分松動會比大的部分明顯。如果劈裂到牙齦的下方或者牙頸部，小部分會有明顯松動，很容易摘掉。如果深達根尖部，仍然是一部分大一部分小，大的部分不松動，小的部分有一定程度的松動，需要拍攝根尖片看是否達到根尖部分。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/05/11收聽(87296)
牙折裂到牙根是比較嚴重的折裂，分為牙冠冠根聯(lián)合折，即牙冠和牙根同時折裂。如果折裂到牙根部位比較... 張昕│徐州市口腔醫(yī)院 2023/07/27播放(92248)
牙折裂到牙根是比較嚴重的折裂，分為牙冠冠根聯(lián)合折，即牙冠和牙根同時折裂。如果折裂到牙根部位比較...
張昕│徐州市口腔醫(yī)院
2023/07/27播放(92248)
"牙根劈了需要盡早進行拔牙，如果牙根劈了以后沒有明顯的疼痛，有人就不拔牙了，但是就會有細菌通過劈裂的縫隙進入到牙根之間或者根尖周圍組織，而引起炎癥，炎癥往往是慢性炎癥，但是在身體抵抗力下降的時候，比如上火、過勞、淋雨，就會出現(xiàn)炎癥的急性發(fā)作，會引起劇烈的疼痛。這時就不能拔牙，需要在急性炎癥控制以后，再將牙齒拔除。往往在拔牙的時候會看到劈裂的牙根之間有比較多的炎癥肉芽組織，或者根尖周圍有比較多的肉芽組織。去除了牙齒和肉芽組織，也往往會影響拔牙窩的愈合。因為周圍的骨頭都受到了細菌的感染，而且有一部分的破壞，要想避免以上的情況，在牙根劈裂以后應該盡早拔牙。"
2023/01/06收聽(64858)
"牙齒劈了可以進行以下治療：1、牙尖或邊緣脊發(fā)生折裂，未到達牙本質層時可調磨缺損邊緣，進行拋光。影響咀嚼功能時需要制備洞型后，使用玻璃離子水門汀或復合樹脂進行充填。2、劈裂位置到達牙本質深層引起牙髓敏感時，要在局麻下磨開髓腔、摘除牙髓，進行根管預備、消毒，完成根管充填，再制作嵌體或全冠修復。裂紋導致牙齒缺失超過牙冠面積1\/2時，需要在根管內放置纖維樁核增強固位后再完成全冠修復。3、牙齒劈裂造成牙根分離時需要拔除患牙，牙槽窩愈合后再進行修復。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/13收聽(50022)
"牙劈了應該及時于醫(yī)院就診、檢查，確定患牙的情況后對癥治療。如果牙齒劈掉了一小塊并且只有牙體缺損，沒有牙髓也就是牙神經(jīng)的癥狀，比如牙疼，可以使用牙科專用的充填材料對牙體缺損的部位進行充填，恢復牙齒的外形。如果牙齒劈裂缺損較大，不適合充填，可以進行固定義齒修復。如果牙齒劈裂已經(jīng)損傷了牙髓，應該進行牙髓治療，等牙髓治療結束以后再進行牙體組織的充填或者固定義齒修復。如果牙齒劈裂已經(jīng)達到了齦下或者骨下，此時牙齒就沒有繼續(xù)進行治療修復的意義，需要將牙齒在局麻下拔除，拔除以后一般3個月左右可以進行固定義齒的修復或者種植牙的修復。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/03/09收聽(78876)
"牙劈了應該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查，由醫(yī)生進行詳細的臨床檢查，看看劈裂的邊緣位于什么位置，是位于牙槽嵴頂之上，還是完全劈成了兩部分。還可以拍攝根尖片，看看劈裂的劈裂線。另外，根尖是否有炎癥。如果劈裂部分位于牙槽嵴之上，可以通過修復的方法進行修復的話，而且根尖沒有炎癥，可以進行充填，然后用人工冠修復。如果劈裂的部分已經(jīng)暴露了牙髓腔，但是邊緣位于牙槽嵴頂之上，需要先進行根管治療，然后再進行修復。如果已經(jīng)完全劈裂成兩部分，甚至達到根尖，或者根尖已經(jīng)有明顯的炎性病灶，就無法保留。需要將劈裂的牙齒拔除，刮除根尖病變，待牙槽骨完全愈合以后再進行修復。"
2023/07/11收聽(16566)
"沒有牙根也就是整個牙槽骨里沒有牙齒的情況才能進行種植牙，種植牙是在牙槽骨中植入種植體，然后在種植體上進行義齒修復，恢復牙齒咀嚼功能的一種修復手段。如果牙槽骨中還有牙根就不能叫種植牙，在牙根上再進行其他的修復，根據(jù)修復的手段不同，有其他不同的名稱。比如常用在前牙中的在牙根中打一個樁，在樁上再進行義齒修復，稱為樁冠修復。在后牙如果不打樁的情況，依靠兩側的基牙，直接在牙根上面鑲義齒，稱為覆蓋義齒。這些都不是種植牙，所以只有在沒有牙根的情況下，才能進行種植牙。但是種植牙要求比較高，不是沒有牙根就直接可以種植，需要進行全身和局部的詳細檢查，全身沒有手術禁忌癥，牙槽骨符合種植牙的要求，才能進行種植牙。"
2023/09/02收聽(66366)
牙齒沒有牙根，可以考慮將牙齒拔除，再進行鑲牙修復，主要是將牙齒進行種植牙修復。種植牙是將種植體... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/18播放(76232)
牙齒沒有牙根，可以考慮將牙齒拔除，再進行鑲牙修復，主要是將牙齒進行種植牙修復。種植牙是將種植體...
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/18播放(76232)
醫(yī)學上種牙不需要牙根，即沒有牙根可以種牙，種植牙由人工牙根、基臺和人工牙冠三部分組成。人工牙根... 黃謝山│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/12/16播放(99844)
醫(yī)學上種牙不需要牙根，即沒有牙根可以種牙，種植牙由人工牙根、基臺和人工牙冠三部分組成。人工牙根...
黃謝山│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/12/16播放(99844)
"正常的牙齒都有牙根，一般沒有牙根的牙齒可見于以下幾種情況：一、生理性的，在乳恒牙交替時乳牙牙根被恒牙牙冠頂著吸收，這種情況可以不用管它，乳牙會自然脫落被恒牙代替；二、病理性的，有一些頜骨長了腫瘤比如成釉細胞瘤，會使腫瘤侵犯的牙根出現(xiàn)垂直向的吸收而導致牙齒松動。這時需要到正規(guī)醫(yī)院口腔科拍攝曲面斷層片，看看是否有頜骨腫瘤。如果有頜骨的腫瘤，則需要進行手術把腫瘤摘除，連同已經(jīng)破壞的牙根的牙齒一并切除。另外，還有可能是由于這個牙齒周圍有埋伏牙齒，頂?shù)眠@個牙根吸收，需要進行X線檢查然后確診，看看是否要需要把埋伏的牙齒和這個牙齒同時拔除。"
2023/05/23收聽(78378)
牙劈了是否要拔，要看牙劈的方向，劈裂下緣的深度。如果不知道怎么來判斷，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科進行檢查。拍攝這個牙的根尖片，看看根折的角度方向和深度。如果牙劈到牙齦緣上方，或者是稍下方，是斜向的，可以把劈裂的一部分取下來，然后進行充填、戴人工冠，這樣就可以不拔牙。如果劈裂雖然是斜向，但深到牙槽骨當中，可能就很難保留，需要拔除。如果是縱向，牙齒已經(jīng)劈成兩半，無法進行治療，只能拔除。
2023/09/08收聽(56642)
"判斷牙根斷了的方法，是通過拍攝X線片來進行最后的確診。病人會有一些癥狀，比如牙齒有咬硬物史，咬了硬物以后出現(xiàn)牙齒不敢用力，然后牙齦定期會發(fā)生腫脹，甚至牙冠產生松動，這時有這種主訴。然后結合臨床檢查，再拍攝X線片，X線片上可能出現(xiàn)牙根的橫折或者縱裂。有的時候縱裂的裂紋沒完全裂開時，X線片也不能完全確診。對于不能完全確診，可以定期復查。如果X線片已經(jīng)判斷是牙根發(fā)生了折斷，大概率這個牙齒無法進行保留，需要進一步處理，可能進行拔除。X線片可以分為小牙片、曲面斷層片，以及CBCT。對于診斷牙根折斷，CBCT會更加的精確。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/02收聽(20438)
"人工判斷牙根斷了不管是外傷還是在拔牙中牙根斷了，只要晃動牙冠，牙冠松動非常明顯，直接將牙冠牽引下來，發(fā)現(xiàn)牙根不完整，是斜的或者橫的新鮮斷面，說明牙根斷了。如果是外傷或者拔牙中創(chuàng)面是新鮮的，如果以往出現(xiàn)了牙根折斷，沒有及時拔除牙根，斷面不是新鮮的，斷面可能有些灰黃色的物質附著或者肉芽組織，如果是肉芽組織，表面拔除后可能會有滲血。最好在判斷牙根斷了前拍攝牙的根尖片，通過片子來判斷是否出現(xiàn)了牙根折斷，如果牙根折斷可以判斷位置，因為如果人工取下牙冠后看到牙根折斷，無法判斷在根尖1\/3、根中1\/3還是靠牙頸部的1\/3，每個部位牙根折斷的處理方法不同，治療原則不同，所以最好先來通過X線片判斷。"
2023/03/19收聽(73700)
臨床中對患者現(xiàn)存牙根內打牙樁，不是種植牙，專業(yè)稱為樁冠。樁冠與種植牙的區(qū)別包括樁冠打在牙根內，... 余日月│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/20播放(70556)
臨床中對患者現(xiàn)存牙根內打牙樁，不是種植牙，專業(yè)稱為樁冠。樁冠與種植牙的區(qū)別包括樁冠打在牙根內，...
余日月│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/20播放(70556)
"牙就剩下牙根了，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查，可以進行詳細的臨床檢查，再拍攝牙的根尖片看看牙根的長度，根尖是否有慢性炎癥，具體如下：第一、如果是在前牙區(qū)，牙齒、牙根的邊緣位于牙齦的上方，而且牙根比較長，根尖沒有明顯的炎性病變，可以進行根管治療，根管治療結束以后進行樁冠修復，也就是在牙根內打一個樁，然后在樁核的上面再用義齒進行修復，這樣就可以利用殘留的牙根來進行義齒修復。行使咀嚼功能，這樣牙齒受到咬合力，可以通過牙根傳達到牙槽骨，避免牙槽骨發(fā)生明顯的吸收。第二、如果牙根比較短，或者根尖已經(jīng)有比較大的炎性病灶，就難以保留，可能需要拔除。根據(jù)醫(yī)生的建議，在規(guī)定的時間內進行義齒修復。"
2023/03/17收聽(67496)
"牙爛到牙根時可拍攝口腔根尖片后再進行治療，如果頸部齲洞位于牙齦緣2mm以下，可在齦溝內放置排齦線，牙齦收縮后去除腐壞牙體組織，使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填。齲洞位于齦緣4mm以下時可進行牙齦切除術后再修補缺損，如果牙冠大面積缺失，僅余牙根部分，可對質地堅硬的牙根進行根管治療，制作樁冠修復。如果磨牙的髓室底發(fā)生穿孔、牙根分離，可拔除短小的牙根，保留健壯的牙根制作聯(lián)冠修復，牙根明顯松動、反復感染時可以拔除后修復。"
2023/06/09收聽(16108)
牙齒只剩下牙根了，需要拍攝全口曲面斷層片，確定牙根的長度。如果牙根較短，X線顯示根尖部存在慢性感染病灶、牙周膜增寬、牙根松動或者已經(jīng)形成肉芽腫、囊腫時，需要盡早拔除。牙槽窩愈合后選擇活動、固定或種植義齒修復。如果單根牙的牙根較長，比較穩(wěn)固，可以在根管治療后利用牙根進行樁核固定，完成樁冠修復。如果磨牙的牙根分離，可以拔除細小的牙根，保留粗大的牙根后與鄰牙一起進行聯(lián)冠修復。
2023/12/24收聽(30398)
"寶寶剛出牙的牙根呈喇叭口狀，呈敞開狀，在牙齒完全萌出、發(fā)育完成后牙根是倒錐形的，根尖孔比較細小，冠部比較大。但是對于剛剛萌出的牙齒，其牙根還沒有完全發(fā)育完畢，根尖孔也沒有形成，這時根尖孔相對比較大，從而有更多的營養(yǎng)促使牙齒發(fā)育和向上生長，一般這時的牙齒呈現(xiàn)的是喇叭口狀。如果這時牙齒出現(xiàn)問題，處理起來較為麻煩，可以考慮應用根尖誘導成形的方法使喇叭口狀的根尖盡量愈合完畢。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/01/11收聽(86184)
牙根還在是否需要種牙要分情況，具體如下：1、不需要種牙：如果牙根長度足夠又很健康... 孫蘭英│濟南市口腔醫(yī)院 2023/12/29播放(45754)
牙根還在是否需要種牙要分情況，具體如下：
1、不需要種牙：如果牙根長度足夠又很健康...
孫蘭英│濟南市口腔醫(yī)院
2023/12/29播放(45754)
"牙齒掉的僅僅只剩下牙根，這時要查看牙根的具體情況，如果牙根余留較短而且有一定程度松動，這類牙根沒有辦法利用和保留，建議直接將牙根拔除，應用固定義齒或者活動義齒修復的方式將拔牙創(chuàng)修復。如果臨床上牙根十分牢固，而且有著足夠的長度，就可以應用這個牙根再鑲牙。具體的方法是先進行牙根系統(tǒng)的根管治療，使牙根在牙膠尖的充填下重新變成一個整體，然后在牙髓內打上一個樁核，在樁核外部制作一個冠將樁核套起來，以上方法稱為樁核冠修復。"
2023/12/01收聽(55624)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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