廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
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下段輸尿管結石即結石位于髂血管以下，可能位于輸尿管第二、第三個狹窄處。處理方法具體如下：
1、建議患者多飲水，通常一天飲水2-3L；
2、多運動，可能使結石自行排出；
3、如果結石較大，甚至一周左右仍未排出，且患者自覺有疼痛感，建議進行碎石治療。育齡期婦女通常不建議采用體外碎石，建議使用輸尿管鏡，更為安全可靠。
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"結石到了輸尿管下段，就可以診斷為輸尿管下段結石。輸尿管下段結石的治療。需要根據(jù)結石的位置、大小、有無腎積水等多個方面綜合考慮。一般來說，結石長徑小于6mm，沒有明顯的腎積水，這種情況下是可以嘗試藥物排石治療的。常用的藥物有排石顆粒、腎石通顆粒，藥物治療的同時需要多喝水，多活動。結石長徑大于6mm，小于1.5cm的，是可以嘗試體外沖擊波碎石治療的。如果結石長徑較大，梗阻明顯，腎積水也比較嚴重，這種情況下還是建議做輸尿管鏡碎石治療。"
孔波│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/11/14收聽(67256)
位于輸尿管下段的結石不太容易排出，這是由于輸尿管下段膀胱入口處是輸尿管第三狹窄，通常結石容易嵌頓在此。輸尿管下段結石是否能夠排出，取決于很多因素：首先，結石的大小、結石在局部停留的時間，假如局部停留時間較長，形成局部的炎癥、息肉包裹，結石排出會非常困難。其次，輸尿管下段結石是體外沖擊波碎石非常好的適應證，如果結石嵌頓，在口服藥物保守治療無效的情況下，可以考慮做體外沖擊波碎石。假如結石較小位于輸尿管下段，可以口服藥物擴張輸尿管。最后，通過多飲水的方法，試著看看是否結石能夠自行排出。無論如何，結石位于輸尿管下段都要到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的建議下選擇相應的治療方法。
王曉明│深圳大學附屬華南醫(yī)院
2023/09/22收聽(53828)
輸尿管結石發(fā)生以后，主要癥狀是疼痛，如典型的腎絞痛。對于輸尿管下段的結石，可能還存在排尿刺激癥... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/01播放(51126)
輸尿管結石發(fā)生以后，主要癥狀是疼痛，如典型的腎絞痛。對于輸尿管下段的結石，可能還存在排尿刺激癥...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/01播放(51126)
"輸尿管下段的結石可以引起比較明顯的下腹部疼痛，疼痛可以向恥骨上或者向外陰部放射，并且可以出現(xiàn)有尿路刺激癥狀，比如出現(xiàn)尿頻、尿急，如果排入輸尿管的最末端，還有可能會出現(xiàn)排尿困難或者排尿費力等癥狀，這與結石引起頻繁的膀胱收縮這種因素有關，建議到醫(yī)院進行檢查，如果下段輸尿管結石＜6mm以下，則可以多飲水、多排尿，絕大多數(shù)可以自行排出輸尿管，進入膀胱而排出體外。但如果輸尿管下段結石＞6mm以上，可以輔助體外沖擊波碎石，結石擊碎體積減小以后，可以更快地排入膀胱而排除體外，這樣來緩解結石所引起的疼痛癥狀。輸尿管下段的結石絕大多數(shù)都由腎結石掉入輸尿管而形成，很少有原發(fā)性的輸尿管下段結石，所以患者還需要進一步檢查，有沒有腎臟內(nèi)的結石未完全排入輸尿管。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/09/29收聽(30820)
"輸尿管下段的結石絕大多數(shù)都是由腎臟結石掉入輸尿管，排入輸尿管下段所致，這時可以產(chǎn)生比較明顯的尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、排尿疼痛，還可伴有下腹部的疼痛，疼痛也可放射至腰部，這時需要到醫(yī)院進行檢查，給予體外沖擊波碎石或者給予藥物排石等治療，盡快使得結石排入膀胱而排出體外。如果輸尿管下段的結石＜6mm以下，則可以保守治療，適當多飲水，口服排石的藥物，并適當多運動，來促進結石排除體外，絕大多數(shù)都可以自行排出。而結石如果＞6mm以上，則可以進行體外沖擊波碎石，經(jīng)過碎石治療以后，結石體積減小，可以通過輸尿管下段排入膀胱，排出體外。但對于停留時間較長的結石或者已經(jīng)引起了感染，引起了巨大的腎臟積水等，則必要時需要住院手術治療，通過輸尿管鏡鈥激光碎石來將結石擊碎并取出，這樣來防止結石進一步導致感染加重，或者導致腎積水進一步加重。"
2023/07/20收聽(31388)
輸尿管的結石分為上、中、下三段，下段的結石就在輸尿管得最后一段，每一段都有一個狹窄的地方，越到... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/21播放(36463)
輸尿管的結石分為上、中、下三段，下段的結石就在輸尿管得最后一段，每一段都有一個狹窄的地方，越到...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/21播放(36463)
"輸尿管下段結石是否容易排出來，根據(jù)病人的情況分析，有些病人如果輸尿管下段結石體積比較小，是急性梗阻，病人的輸尿管沒有狹窄等梗阻性疾病，比較容易下來。如果輸尿管下段結石在體內(nèi)停留的時間比較久，或者在輸尿管下段卡住的時間比較久，很容易形成輸尿管水腫，也容易導致周邊息肉形成，還有一些病人有輸尿管下段狹窄，可能就不容易下來。針對長時間輸尿管下段結石，沒有排出來的病人，應該積極通過手術方式治療，一般可以進行經(jīng)尿道輸尿管鏡下將輸尿管下段結石取出體外，就會有較好的效果。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/06/16收聽(66678)
"結石卡在輸尿管下段，會導致患者出現(xiàn)劇烈疼痛的臨床癥狀，在臨床上一般稱之為腎絞痛，對于這種情況，建議可以先解痙止痛等方面的治療，緩解病人的痛苦。對于輸尿管下段的結石，建議首先選擇輸尿管鏡鈥激光碎石術進行治療。輸尿管鏡鈥激光碎石屬于一種微創(chuàng)的治療方法，是通過尿道進入到膀胱，然后再進入到輸尿管中，在顯示鏡的指導下，使用鈥激光將卡在輸尿管下段的結石擊碎，另外可以用取石鉗將較大的結石取出來?？梢员容^快速的緩解輸尿管的梗阻，同時也能夠緩解患者的臨床癥狀。如果結石一直卡在輸尿管下段，時間比較長久，就有可能會導致輸尿管積水和腎臟積水，進而有可能會損害到患者的腎臟功能。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/10/13收聽(77628)
"結石卡在輸尿管下段，可以采取以下幾種辦法來處理：第一、大量喝水，飲水量應該保持每天在3000ml左右，通過大量喝水、大量排尿，增強尿液對結石排出的沖刷動力。第二、使用一些藥物輔助治療，比如α受體阻斷劑，這種藥品有助于改善、降低輸尿管平滑肌的張力，從而擴張輸尿管管腔，在一定程度上可以降低輸尿管下段結石排出的阻力。第三、對于藥物治療或者保守治療效果不太好的患者，還可以做體外沖擊波碎石。第四、常規(guī)的輸尿管內(nèi)窺鏡下激光碎石手術。因此對于輸尿管下段的結石應該如何治療和處理，需要結合結石嵌頓的部位，以及結石本身的大小、體積和輸尿管內(nèi)結石滯留的數(shù)量，做一個綜合的判斷和決定。所有的治療都應該在?？漆t(yī)生的指導下進行，避免耽誤治療，造成嚴重的腎積水和腎功能損害的后果。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/17收聽(49194)
"結石在輸尿管下段卡住的時候，一般需要做微創(chuàng)治療，用輸尿管鏡進去以后把結石擊碎取出等等。我們知道輸尿管下段在整個輸尿管當中是比較狹窄的地方，所以結石也容易在此部位卡住，由于輸尿管下段有骨盆的阻擋，所以體外碎石也不好做。當結石在輸尿管下段卡住的時候一般來說會引起積水，普通的藥物治療可能效果就不好了，這個時候就應該選擇微創(chuàng)治療。一般可使用輸尿管鏡把結石擊碎，然后可以把結石取出，碎小的結石可以自行排出。所以患者碰到結石在輸尿管卡住的時候應該盡快到醫(yī)院進行治療，解除梗阻。"
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/18收聽(67396)
輸尿管下段的結石七毫米大小并非嚴重的結石病，而屬于常見的結石大小，也屬于一種常見病。其可以通過藥物治療進行自行排石治療，有可能通過排尿的方式自行排出體外，也可以進行體外沖擊波碎石治療。經(jīng)過碎石以后，結石絕大多數(shù)情況下在一周之內(nèi)都可以排除體外，需要根據(jù)患者自身癥狀來決定。如果并沒有嚴重的疼痛，則建議口服排石藥物，比如尿石通丸、排石顆粒，再輔助多飲水、多運動等方式，盡快的使得結石排除體外。但是如果已經(jīng)造成劇烈的疼痛，需要到醫(yī)院立即進行體外沖擊波碎石，并給予止痛的藥物來緩解疼痛。同時適當多飲水，多排尿。在碎石以后，通過尿液的沖刷、輸尿管自身的蠕動和一定量的活動，盡快的將結石排出體外。結石排出以后即可達到治愈的狀態(tài)，不會對機體造成任何的損害。
2023/06/25收聽(74238)
輸尿管下段結石因距離膀胱較近，若石頭較小，比如小于0.6cm，可通過保守治療方法排出體外，如使... 劉躍新│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/03播放(50828)
輸尿管下段結石因距離膀胱較近，若石頭較小，比如小于0.6cm，可通過保守治療方法排出體外，如使...
劉躍新│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/03播放(50828)
對于輸尿管下段結石是否容易排出，主要取決于結石大小和表面的光滑程度，具體如下：1... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/01/01播放(93196)
對于輸尿管下段結石是否容易排出，主要取決于結石大小和表面的光滑程度，具體如下：
1...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/01/01播放(93196)
如果結石在排空過程中卡在輸尿管下段，超過2周排不下來，首選輸尿管鏡碎石取石，其次選用體外沖擊波... 萬銀緒│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/12/11播放(76034)
如果結石在排空過程中卡在輸尿管下段，超過2周排不下來，首選輸尿管鏡碎石取石，其次選用體外沖擊波...
萬銀緒│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/12/11播放(76034)
"左側(cè)輸尿管下段結石可以進行排石治療，需要根據(jù)結石的大小選用不同的治療方法，排石治療的方法有以下三種：1、藥物排石治療：如果結石很小，可以通過保守療法進行排石，可以通過多飲水、多排尿、進行適當?shù)奶K運動，以及口服中藥排石沖劑來進行綜合排石療法，可以將結石自行排出體外。2、體外震波碎石、排石治療：如果輸尿管下段結石比較大，不能自主排出體外，可以通過體外震波碎石將結石擊碎，擊碎后的結石會進入膀胱，然后隨尿液一起排出體外。3、膀胱鏡、輸尿管鏡進行取石、碎石治療：以上兩種方法如果都不能將結石排出，可以考慮行膀胱鏡、輸尿管鏡進行取石治療。"
趙振宇│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2023/06/30收聽(43840)
結石在髂血管以下，進入盆段，叫輸尿管下段結石，通常會伴有刺激癥狀，如局部疼痛，疼痛可以向同側(cè)陰... 孟軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/05/11播放(66084)
結石在髂血管以下，進入盆段，叫輸尿管下段結石，通常會伴有刺激癥狀，如局部疼痛，疼痛可以向同側(cè)陰...
孟軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/05/11播放(66084)
事實上輸尿管的結石，大部分都是在腎臟形成以后，因為某個體位的變化導致結石進入到輸尿管，從輸尿管... 王偉剛│吉林大學第一醫(yī)院 2023/02/27播放(52234)
事實上輸尿管的結石，大部分都是在腎臟形成以后，因為某個體位的變化導致結石進入到輸尿管，從輸尿管...
王偉剛│吉林大學第一醫(yī)院
2023/02/27播放(52234)
"輸尿管下段結石就主要是看結石的大小，如果結石小于0.6cm，往往通過多飲水、多跳、多運動促進結石排出，大部分結石能排出來。如果大于0.6cm，通過保守處理排不出來的結石，可以采用體外碎石處理，體外碎石結束以后，配合大量飲水、運動、多跳，促進結石自行排出，這樣可以解決絕大多數(shù)的輸尿管下段結石。如果結石過大或者經(jīng)過體外碎石處理無效，有可能需要通過輸尿管鏡碎石處理。結石主要的治療，還要看結石的位置、大小、硬度與周圍的粘連程度，但是，大多數(shù)情況下保守處理和體外碎石，都能達到滿意的治療效果。"
曹虎強│寶雞市中醫(yī)院
2023/04/01收聽(56574)
輸尿管下段的結石基本已經(jīng)進入到盆腔，患者腰痛不明顯，甚至沒有明顯腰痛，而表現(xiàn)為下腹部、盆腔、會... 郭佳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/11/13播放(29867)
輸尿管下段的結石基本已經(jīng)進入到盆腔，患者腰痛不明顯，甚至沒有明顯腰痛，而表現(xiàn)為下腹部、盆腔、會...
郭佳│武漢大學人民醫(yī)院
2023/11/13播放(29867)
"輸尿管下段的結石，主要臨床表現(xiàn)是腰痛、惡心、嘔吐，甚至有的病人會出現(xiàn)高熱不退、寒顫。有的病人因為輸尿管下段結石離膀胱比較近，結石不斷的刺激膀胱，可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿、自覺排尿不暢的感覺，是因為輸尿管結石距離膀胱比較近而總是產(chǎn)生尿意感。輸尿管下段的結石，治療主要是根據(jù)結石大小和輸尿管的情況來判定。囑患者多飲水，可以吃適當?shù)呐攀幬?，如腎石通，適當運動，結石有可能會排掉，避免過度行手術治療。"
趙鑫│西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/05/03收聽(81130)
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