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    急性腎盂腎炎能治療好嗎

    2023-10-03 10:54播放 :

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    急性腎盂腎炎一般可以治好,治療如下:

    1、抗感染治療:急性腎盂腎炎是急性上尿路感染,病人通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰痛,如果影響膀胱,病人有膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,所以這一時(shí)期抗感染治療很關(guān)鍵。一開始選擇給病人應(yīng)用抗菌素,但抗菌素沒(méi)有依據(jù),所以一般根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選擇抗菌素;

    2、尿培養(yǎng):用抗菌素前要求病人做尿培養(yǎng),隨抗菌素應(yīng)用大概2-3天后,尿培養(yǎng)結(jié)果出來(lái),如果這時(shí)病人臨床癥狀有明顯減輕,抗菌素要繼續(xù)應(yīng)用,如果臨床癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn),說(shuō)明出現(xiàn)抗菌素耐藥,這時(shí)根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇合適抗菌素,再給病人相應(yīng)治療;

    3、調(diào)整用藥:抗菌素療程要足夠,平常尿路感染給病人單次抗菌素或者3天療法,但急性腎盂腎炎一般要求療程至少在7天以上,才能足夠殺滅體內(nèi)的細(xì)菌,對(duì)急性腎盂腎炎有較好治療作用。

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    急性腎盂腎炎治療的目的主要是控制和預(yù)防敗血癥,清除進(jìn)入泌尿道的致病菌,防止復(fù)發(fā)。宜采用靜脈給予抗生素,可選用青霉素類或頭孢類抗生素,必要時(shí)可以聯(lián)合用藥。如果病情好轉(zhuǎn),可以在患者退熱后繼續(xù)靜脈用藥3天以后改為口服抗生素,以完成兩周的療程。如果效果不佳,應(yīng)該按照培養(yǎng)的細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn)來(lái)更換抗生素,有復(fù)雜因素的腎盂腎炎,其致病菌多為耐藥性,也應(yīng)該按照藥敏試驗(yàn)選用抗生素。復(fù)雜性腎盂腎炎易于發(fā)生革蘭陰性桿菌敗血癥,應(yīng)聯(lián)合使用兩種或兩種以上抗生素靜脈治療。在用藥期間應(yīng)每1-2周做尿培養(yǎng),以觀察尿中的細(xì)菌是否轉(zhuǎn)陰。如果治療仍持續(xù)發(fā)熱者,應(yīng)該注意有沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥,如腎盂積膿、腎周膿腫等,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腎臟B超檢查。癥狀輕微的可先給予口服抗生素治療,效果不佳應(yīng)改為靜脈給藥。在治療結(jié)束以后,停藥1-2個(gè)月內(nèi)應(yīng)該隨訪尿檢和病原菌檢查2-3次。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    陳櫻花東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    2023/11/12收聽(45924)

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    "腎盂腎炎的治療包括一般治療和藥物治療,一般治療需要堅(jiān)持多飲水、勤排尿、注意會(huì)陰部清潔。藥物治療的主要目的是殺滅病原菌,防止膿毒癥的發(fā)生并防止復(fù)發(fā)。急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌,在留取尿細(xì)菌標(biāo)本時(shí)應(yīng)立即開始抗感染治療,首選對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效的藥物,72小時(shí)內(nèi)無(wú)效時(shí)需要更換抗生素,否則按照藥敏結(jié)果更改抗生素。對(duì)于病情較輕的患者,可以口服藥物治療,療程為10-14天,常用的藥物有喹諾酮類、半合成青霉素類和頭孢菌素類,治療14天后通常90%可以治愈。如尿細(xì)菌培養(yǎng)仍然為陽(yáng)性時(shí),需要參考藥敏結(jié)果給藥,治療等,療程為4-6周,感染伴有全身中毒癥狀明顯時(shí),需要靜脈給藥或住院治療。常用的抗生素,包括青霉素類、頭孢菌素類和喹諾酮類,經(jīng)過(guò)抗感染治療若好轉(zhuǎn),可熱退后,繼續(xù)靜脈用藥三天,改為口服抗生素,療程為2周,如果靜脈給藥72小時(shí)無(wú)效者,可以按照藥敏結(jié)果更換抗生素,療程大于兩周,經(jīng)過(guò)上述的治療,仍然有發(fā)熱,需要注意有沒(méi)有腎盂腎炎的并發(fā)癥,如腎盂積膿、腎周膿腫和感染中毒癥等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    朱可可婁底市中心醫(yī)院

    2023/07/02收聽(93974)

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