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    心跳40多有什么危害,怎么治療

    2023-09-06 11:50播放 :

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    正常成人心跳應(yīng)在60-100次/分,>100次/分為心動過速,<60次/分為心動過緩,心跳40多次/分為明顯心動過緩,具有一系列相關(guān)損害。

    患者心跳40多次/分,可明顯減少心臟每分排血量,導(dǎo)致心臟自身及其他相關(guān)重要臟器,或者靶器官組織供血不足,患者可出現(xiàn)乏力、頭昏等相關(guān)表現(xiàn)。

    通常在原有器質(zhì)性心、腦、腎相關(guān)疾病基礎(chǔ)上惡化,其病程可導(dǎo)致心絞痛、心力衰竭、腦卒中、腎功能不全等并發(fā)癥?;颊咝奶?0多次/分,應(yīng)積極明確其病因,包括甲狀腺功能減退,各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)壓增高電解質(zhì)紊亂、酸中毒等均可導(dǎo)致心動過緩。

    其他相關(guān)疾病,如心肌病、冠心病等亦可損害竇房結(jié)及房室結(jié)功能,造成心動過緩?;颊邞?yīng)積極進(jìn)行原發(fā)疾病診治,糾正心動過緩,并可酌情應(yīng)用抗膽堿藥物,如阿托品、山莨菪堿等提升心率。

    若患者通過上述治療無效,出現(xiàn)明顯靶器官供血不足表現(xiàn),以及血流動力學(xué)不穩(wěn)定患者,如黑蒙、暈厥發(fā)作,可推薦永久心臟起搏器植入,提升心率,改善患者預(yù)后。

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    "因?yàn)槠骄鶋菏菦Q定主要臟器灌注的血壓,平均壓等于1\/3的收縮壓加2\/3的舒張壓,所以舒張壓的值如果過低的時(shí)候,收縮壓值就不能過低,這樣可以保證有效的臟器灌注,對于病人來講也不會有太大的風(fēng)險(xiǎn),但也不能一概而論。如果低壓只有40mmHg,表示舒張壓比較低,需要明確舒張壓低的原因。比如有沒有主動脈瓣的大量返流,有沒有嚴(yán)重的動脈硬化。如果是主動脈大量反流造成的舒張壓比較低,需要進(jìn)行相應(yīng)的治療,比如進(jìn)行瓣膜置換來去除反流的情況,舒張壓可能會有所回升。如果動脈硬化比較明顯造成舒張期的血壓值比較低,一般這種情況多見于老年人,動脈硬化造成的舒張壓低很難通過治療來改善。對于這部分患者,需要臟器灌注來保持收縮壓的穩(wěn)定狀態(tài),不能使收縮壓過低。如果舒張壓只有40mmHg,而收縮壓只有100mmHg或者110-120mmHg的水平,對于主要臟器的灌注可能會有一定的風(fēng)險(xiǎn)。低血壓的患者一定要注意增強(qiáng)自身的抵抗力,可以勤開窗通風(fēng),適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動,抵抗力增加也有助于改善血壓情況。要避免食用容易引發(fā)血壓降低的藥物或者食物,比如芹菜汁等。"

    語音時(shí)長02:10''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/10/31收聽(95886)

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