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北京醫(yī)院
風濕免疫科
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肌酶主要指肌肉中含有的酶類，包括肌酸激酶、乳酸脫氫酶，肌肉組織受到損傷后可使血液化驗中的肌酶水升高，可見于以下情況：
1、過量運動：休息后肌酶可恢復正常;
2 、藥物影響：如他汀類降脂藥，導致肌溶解，服用此類藥物時如果出現(xiàn)肌酶升高或肌肉酸痛，需立即停藥治療；
3、風濕免疫?。喝缙ぜ⊙?、多發(fā)性肌炎；
4、內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕偌膊∫约凹谞钆韵偌膊?；
5、其他：腫瘤。
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"心肌酶是指心肌細胞和骨骼肌細胞中肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白等一系列酶譜指標，當這類酶譜指標在身體異常時，就會出現(xiàn)增高的情況，主要是因為心肌細胞受損而導致心肌酶血增高，但是對于骨骼肌細胞受損時，也會出現(xiàn)心肌酶、同工酶增高。對于心肌系統(tǒng)，例如急性心肌炎、心包炎、急性冠脈綜合征、急性心梗、不穩(wěn)定型心絞痛，這時患者心肌酶就會有所增高，在急性橫紋肌溶解時也會出現(xiàn)肌酸激酶等心肌酶學增高的情況。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/11收聽(71848)
心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，它包括天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶，及其同工酶... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/24播放(40250)
心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，它包括天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶，及其同工酶...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/24播放(40250)
"臨床上胰腺癌不會伴有脂肪酶，以及淀粉酶升高，但如果患者之前有胰管內(nèi)的結石合并有胰腺炎的癥狀，多數(shù)患者可能出現(xiàn)胰腺淀粉酶、胰腺脂肪酶升高。胰腺淀粉酶、胰腺脂肪酶升高建議患者及時禁食、胃腸減壓，并且靜脈給予補充電解質(zhì)、液體以及葡萄糖，并適量泵入奧曲肽或者生長抑素，積極予以胰腺炎的治療。一般患者需要積極保守7-10天，待患者血尿淀粉酶、脂肪酶恢復正常，惡心、嘔吐癥狀消失，關閉胃管后能正常進食，沒有腹痛發(fā)生，再考慮積極治療胰腺癌的情況。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2023/09/26收聽(38097)
孕婦肝酶升高要考慮以下原因：1、孕期合并癥：比如妊娠期的急性脂肪肝，或者妊娠期的... 伍紹文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/04/28播放(42319)
孕婦肝酶升高要考慮以下原因：
1、孕期合并癥：比如妊娠期的急性脂肪肝，或者妊娠期的...
伍紹文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/04/28播放(42319)
心肌酶升高的常見原因包括心肌損傷，可以見到各種心肌酶升高，包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/01播放(45739)
心肌酶升高的常見原因包括心肌損傷，可以見到各種心肌酶升高，包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/01播放(45739)
膽囊結石引起肝酶的升高主要有兩個原因：1、膽囊結石引起的膽囊炎癥比較嚴重，膽囊是位于肝臟的下方，與肝臟是相連接的，所以當膽囊結石引起嚴重的膽囊炎時會刺激肝臟，導致轉氨酶的輕度升高。2、膽囊結石脫落，從膽囊滑出到膽總管使膽汁無法排出，導致肝內(nèi)膽管的膽汁感染，這時會引起整個肝臟的炎癥病變、肝細胞壞死，從而導致肝酶的升高。總體上膽囊結石引起肝酶升高提示膽囊炎非常劇烈，或者要排除膽囊結石是否又掉入膽總管從而引起了肝酶的升高，均需要做進一步的檢查來明確診斷。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/04收聽(79768)
肌酐是肌肉組織代謝的產(chǎn)物，主要經(jīng)過腎臟排泄。肌酐可分為內(nèi)源性和外源性，可通過肌肉組織代謝，還可... 李楊│海口市人民醫(yī)院 2023/04/20播放(90194)
肌酐是肌肉組織代謝的產(chǎn)物，主要經(jīng)過腎臟排泄。肌酐可分為內(nèi)源性和外源性，可通過肌肉組織代謝，還可...
李楊│海口市人民醫(yī)院
2023/04/20播放(90194)
肌酐升高的原因主要分為急性和慢性兩種因素，急性即急性腎損傷，患者行泌尿系彩超檢查雙腎大小正常或者偏大，患者沒有貧血貌等慢性病的表現(xiàn)。急性腎損傷主要有如下三種情況：1、腎前性的因素。由于灌注不足導致的腎臟損傷所致肌酐增高，如失血、脫水、感染等因素所致腎臟灌注不足。2、各種原因導致腎臟本身的病變。所致腎小球和腎間質(zhì)的損傷，致使肌酐增高。包括狼瘡腎、紫癜腎、IgA腎病、ANCA相關血管炎、抗GBM腎病等所致的急進性腎小球腎炎，或者是藥物、食物中毒、過敏導致的腎間質(zhì)損傷，也有草酸性腎病導致的腎間質(zhì)損傷。3、腎后性的損傷即梗阻性腎病，比如尿潴留、腫瘤占位或者腹膜后纖維化梗阻所致腎臟排泄障礙引起肌酐增高。而慢性腎功能不全這種情況下雙腎彩超檢查提示患者雙腎變小、皮髓界限不清、皮質(zhì)變薄、血運減少，并且患者會有貧血貌等慢性病的表現(xiàn)，導致慢性腎功能不全的疾病很多，包括各種原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、乙肝相關性腎損害以及各種原因導致急性腎損傷未得到及時有效的治療，遷延不愈逐漸變成慢性。這種情況導致的腎臟損傷肌酐會逐漸增高，最終達到血液透析的尿毒癥水平。
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2023/12/19收聽(29264)
"肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球濾過排出體外，20g肌肉代謝可以產(chǎn)生1mg肌酐。當肉類食物攝入量比較穩(wěn)定，身體基礎代謝又沒有很大變化的時候，肌酐的生成是比較穩(wěn)定的。肌酐分為血肌酐和尿肌酐，臨床上常用來了解腎功能的是檢測血肌酐。當腎小球濾過率下降到正常人的1\/3時，血肌酐才明顯上升，也就是當血肌酐上升到很高的時候，腎臟的損害已經(jīng)很嚴重。血肌酐升高的原因有以下幾個方面：1、體內(nèi)失水。2、生活不規(guī)律。3、尿液的異常，如血尿、蛋白尿都有可能導致肌酐的突然上升。4、腎功能不全的病人受到應激因素，比如感染、服用腎毒性藥物，也會出現(xiàn)肌酐的突然升高。5、高血壓患者血壓不穩(wěn)定，也會出現(xiàn)肌酐的突然升高。"
楊豐美│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/10/18收聽(48670)
"肌酐升高的原因分為急性和慢性，具體情況如下：1、急性原因：急性原因通常分為腎前性原因，比如嚴重的燒傷、嚴重的上消化道出血、大量出汗等等，導致腎臟灌注不足，引起肌酐升高。腎性因素中包含各種腎毒性藥物的應用，有些是與生物毒素有關系，比如蜂蜇傷、蛇咬傷，有些是與免疫性疾病有關系。腎后性原因中，主要是由結石、腫瘤等等導致泌尿系統(tǒng)梗阻。2、慢性原因：慢性原因主要包含有各種腎小球疾病，比如慢性腎炎、IgA腎病等等，有些是與糖尿病腎病有關系。除此之外，小管間質(zhì)性疾病，比如慢性間質(zhì)性腎炎、多囊腎等等，都可以導致血肌酐升高。"
李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院
2023/05/23收聽(19544)
目前在臨床中，查心肌酶的價格大約在80元-160元，具體的地區(qū)不同，醫(yī)院不同，價格也不盡相同。... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/01/16播放(28889)
目前在臨床中，查心肌酶的價格大約在80元-160元，具體的地區(qū)不同，醫(yī)院不同，價格也不盡相同。...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/01/16播放(28889)
"肌酶是肌酸激酶的簡稱，如果出現(xiàn)肌酶升高的情況，在臨床中有以下幾個原因：1、肌酸激酶存在于骨骼肌當中。如果出現(xiàn)劇烈運動、外傷等因素導致的骨骼肌損傷，就會出現(xiàn)肌酶升高的情況。2、肌酶也存在于心肌細胞當中。如果出現(xiàn)了心肌細胞的損傷，如急性心肌梗死、急性病毒性心肌炎，也會出現(xiàn)肌酶升高的情況，這時要第一時間到急診科就診。如果出現(xiàn)危重的情況，甚至會危及患者的生命，要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行積極的救治。3、消化系統(tǒng)疾病也可能會導致肌酸激酶偏高的情況，要由專業(yè)的醫(yī)生進行專業(yè)的判斷。"
2023/09/08收聽(13916)
通常肌酶指磷酸肌酸激酶，其為參與細胞能量代謝的一種酶，磷酸肌酸激酶增高主要原因主要分為肌肉損傷... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/18播放(38615)
通常肌酶指磷酸肌酸激酶，其為參與細胞能量代謝的一種酶，磷酸肌酸激酶增高主要原因主要分為肌肉損傷...
2023/05/18播放(38615)
肌酶肌肉組織存在的酶包括骨骼肌和心肌，主要是磷酸肌酸激酶及肌酸激酶同工酶，還有谷草轉氨酶。磷酸肌酸激酶存在于各種肌肉中，骨骼肌和心肌中均有，主要用來診斷骨骼肌和心臟疾病，例如進行性肌營養(yǎng)不良或嚴重肌肉創(chuàng)傷、心肌梗死等。肌酸激酶增高可見于劇烈運動后或心肌梗死、病毒性心肌炎等心肌損傷疾病。肌酸激酶同工酶也常用于診斷心臟疾病，比如對于心肌梗塞的診斷比心電圖還要可靠，因為心肌缺血導致心肌損害后，肌酸激酶同工酶就會釋放到血液中，而被檢測到。心肌梗死后肌酸激酶同工酶6小時之內(nèi)就會升高，且具有很強的特異性，它的更多臨床價值也在深入研究中。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/29收聽(94034)
"肌酸激酶的正常范圍在18-198U\/L之間，只要在這個范圍之內(nèi)就屬于正常。如果出現(xiàn)肌酸激酶升高，有兩種原因導致。首先是生理性的增高，生理性增高主要見于劇烈運動以后、分娩期以及用了心臟起搏器等。病理性的因素也會導致肌酸激酶升高，比如腦血管疾病、腦中風、腦出血、腦梗死以及心肌炎等疾病。但是肌酸激酶升高并不一定就是這些疾病在發(fā)作，因為肌酸激酶只能算是參考的項目，并不是針對性特別高的檢查項目，還需要其他的檢查輔助。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/10/12收聽(50380)
"心肌酶的上升時間在發(fā)病后2-3小時，心肌梗死后各種心肌酶的變化不同步，會有一定的時間順序。最早的變化是肌紅蛋白，在發(fā)病后1小時可檢測到上升，在4-8小時達到峰值，持續(xù)12-36小時。肌鈣蛋白I在發(fā)病后3-4小時開始升高，峰值為11-24小時，持續(xù)5-10天。肌鈣蛋白T在疾病發(fā)作后3-4小時開始升高，峰值期為24-48小時，持續(xù)7-14天。肌酸激酶同功酶在發(fā)病后3-4小時緩慢增加，10-24小時達到峰值，持續(xù)時間在2-4天。肌酸激酶在發(fā)病后6-10小時開始增加，峰值期為12-24小時，持續(xù)3-4天。天冬氨酸氨基轉移酶和乳酸脫氫酶的反應相對較慢，在發(fā)病后6-10小時開始上升。前者高峰為24-48小時，持續(xù)3-5天，后者高峰為36-48小時，持續(xù)7-14天。"
2023/09/25收聽(99538)
"急性胰腺炎是臨床上比較常見的外科急腹癥，急性胰腺炎復查血液生化指標時會發(fā)現(xiàn)血淀粉酶最先開始升高。血淀粉酶在胰腺炎發(fā)病的幾個小時就可以出現(xiàn)逐漸升高，24小時基本達到最高值，3-5天開始逐漸下降。尿淀粉酶可能相對于血淀粉酶反應比較慢，在發(fā)病的24小時之后才可以逐漸升高，3-4周左右逐漸回歸正常。急性胰腺炎的患者也可以查脂肪酶，因為脂肪酶比較特異，但是敏感度并不是特別高。對于急性胰腺炎，雖然通過復查血尿淀粉酶能夠初步篩查，但是同時也要結合患者胰腺的彩超、CT進一步的確診，可能診斷率更高。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/07/01收聽(37726)
"心肌酶在臨床上目前主要應用于心肌梗死的診斷以及心肌梗死預后的判斷，目前臨床上應用的心肌酶主要有肌紅蛋白、肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶（CK-MB）。在心肌梗死的時候肌紅蛋白是最早出現(xiàn)的，一般在發(fā)病1-2個小時以內(nèi)就會升高，而肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T一般是在起病3-4個小時以后才會升高，肌酸激酶同工酶（CK-MB）一般在心肌梗死以后4個小時內(nèi)升高，在3-4天恢復到正常。該指標的增高程度能夠較準確地反映性心肌梗死的范圍，同時該指標高峰出現(xiàn)的時間如果提前，可以作為間接判斷溶栓成功的一個指標。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/10收聽(75178)
"胰腺炎是臨床當中比較常見的外科急腹癥，胰腺炎發(fā)病時最前升高的酶是血清淀粉酶，此酶在發(fā)病的幾個小時就開始升高，24小時會達到最高峰，5天以后此酶的值會逐漸降至正常。尿淀粉酶在24小時才可以升高，48小時達到高峰值，下降相對于血清淀粉酶比較緩慢，需要2周左右才能夠逐漸恢復正常。對于懷疑有胰腺炎的患者，應該先復查的是血清淀粉酶，如果此酶高出正常的3-5倍，甚至10倍左右時，排除其他疾病時應該首先考慮有胰腺炎的可能，還要配合做胰腺CT彩超，甚至胰腺的增強CT，都有助于進一步的診斷。"
2023/12/29收聽(39406)
酒精性肝病患者在檢查肝功能時有兩項酶與其他疾病不同，表現(xiàn)為明顯增高，即谷草轉氨酶也稱AST，以... 甄真│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/19播放(64768)
酒精性肝病患者在檢查肝功能時有兩項酶與其他疾病不同，表現(xiàn)為明顯增高，即谷草轉氨酶也稱AST，以...
甄真│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/04/19播放(64768)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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