首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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流鼻涕，鼻塞通常無需服用阿莫西林，因為流鼻涕、鼻塞常見于普通感冒，由病毒感染引起。一般應(yīng)用改善癥狀的藥物即可，如復(fù)方鹽酸偽麻黃堿膠囊，其中偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏對于鼻塞、流鼻涕癥狀有緩解作用。
另外，如果鼻涕是黃鼻涕，說明繼發(fā)細菌感染，這時可以服用阿莫西林。因此僅明確細菌感染時才需服用阿莫西林。普通感冒后部分患者可繼發(fā)急性鼻竇炎，此時大多存在細菌感染，也可服用阿莫西林，而變應(yīng)性鼻炎引起的流鼻涕、鼻塞，一般無需服用阿莫西林。
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"流鼻涕原因很多，如急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎或者過敏性鼻炎都會導(dǎo)致流鼻涕，急性鼻炎多由于上呼吸道感染引起，多是病毒侵及鼻腔粘膜，主要是抗病毒、抗炎治療，不需要吃阿莫西林，而慢性鼻炎更不需要吃阿莫西林，以改善鼻腔通氣以及口服鼻炎寧膠囊等等。如果是鼻竇炎的癥狀，此時多考慮細菌性感染，可以在應(yīng)用噴鼻的藥物和鼻炎藥物的同時，口服阿莫西林。如果是過敏性鼻炎，更不需要吃阿莫西林，首先抗過敏治療。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/30收聽(24326)
如果是由鼻竇炎引起的流鼻涕，可以服用阿莫... 魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/12播放(36240)
如果是由鼻竇炎引起的流鼻涕，可以服用阿莫...
魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/12播放(36240)
"一般情況下，感冒鼻塞不能吃阿莫西林，或者說不需要吃阿莫西林。感冒鼻塞是臨床上最常見的病癥，感冒多由病毒感染所引起，比如呼吸道合胞病毒、腺病毒以及柯薩奇病毒等。在臨床癥狀上除了引起鼻塞之外，還可以導(dǎo)致咽痛、發(fā)熱以及咳嗽等。阿莫西林是一種抗生素，對病毒治療并沒有效果，主要是針對細菌感染有效，而且阿莫西林并不能緩解鼻塞的癥狀，也不能緩解發(fā)熱、咽痛以及咳嗽等癥狀。所以，感冒病人出現(xiàn)鼻塞等癥狀時不需要吃阿莫西林，也不能夠使用阿莫西林進行治療。如果使用阿莫西林，則屬于過度用藥。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/06/17收聽(60716)
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/05播放(82566)
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/05播放(82566)
"患者出現(xiàn)流鼻涕和鼻塞的癥狀表現(xiàn)，常常是出現(xiàn)鼻腔、鼻竇炎癥感染性，以及過敏性的疾病狀況所導(dǎo)致，患者可能會由于受涼的原因或者遭受各種呼吸道病毒感染的因素，引起急性鼻炎狀況的發(fā)生。還有是鼻腔黏膜接觸到空氣中的各種刺激性或者過敏性的物質(zhì)顆粒，引起過敏性鼻炎癥狀的發(fā)生，出現(xiàn)鼻塞、流清水鼻涕的癥狀表現(xiàn)，還常常會伴有鼻癢、打噴嚏等等癥狀。患者也可能會繼發(fā)于感冒或者呼吸道感染性疾病，出現(xiàn)鼻竇炎癥的病情狀況，有明顯的鼻塞癥狀發(fā)生，同時會出現(xiàn)明顯流膿性鼻涕癥狀的表現(xiàn)。可以通過進一步的鼻內(nèi)窺鏡檢查以及鼻部的影像學(xué)檢查來綜合判斷。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/12收聽(17682)
并不是所有的鼻塞都可以吃阿莫西林等抗生素治療。鼻塞首先需要查找病因，到醫(yī)院檢查電子鼻鏡就可以明確診斷，誘因有以下幾點：第一、由于鼻炎導(dǎo)致的鼻甲肥大而出現(xiàn)鼻塞，鼻炎可分為單純性鼻炎、肥厚性鼻炎以及過敏性鼻炎。單純性鼻炎是上呼吸道感染引起的相關(guān)癥狀，可以服用阿莫西林；如果是肥厚性鼻炎，手術(shù)治療切除肥大的下鼻甲就可以痊愈；過敏性鼻炎需要口服抗過敏的藥物，比如氯雷他定配合輔舒良局部外用。第二、由于鼻中隔偏曲以及鼻息肉等引起，鼻中隔偏曲是由于胚胎時期鼻中隔發(fā)育異常或者由于外傷導(dǎo)致，而鼻息肉是鼻腔的良性腫瘤，這些都可以通過電子鼻鏡檢查清楚，想徹底解決只能通過手術(shù)治療。
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/08/31收聽(50192)
"患者在生活當(dāng)中如果鼻子出現(xiàn)過敏情況，是會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕癥狀的，而且如果癥狀很嚴(yán)重會不停的流鼻涕，常表現(xiàn)為流清水樣鼻涕。如果時間長了可能會變?yōu)辄S膿鼻涕，有的時候會合并鼻竇炎或鼻咽炎，影響患者正常工作、生活，睡覺的時候會出現(xiàn)鼻塞、打呼嚕癥狀，有的時候會憋醒。這樣的情況下建議積極處理過敏癥狀，可以在鼻子里面噴用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑，再口服用藥，效果會更好，常用依巴斯汀片，正常來說用藥一周時間患者鼻塞、流鼻涕癥狀會有明顯改善，必要的時候加上桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進鼻涕向外排出。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/11/11收聽(56404)
肺結(jié)核不會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕，肺結(jié)核常見的癥狀包括呼吸道的癥狀，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困難等，也會出現(xiàn)結(jié)核中毒的癥狀，例如低熱、乏力、盜汗、消瘦等。有時也會出現(xiàn)胃腸道的癥狀，例如惡心、嘔吐等，但是臨床上不會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕的癥狀。如果患者出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕的癥狀，考慮合并上呼吸道感染，可進一步完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等相關(guān)檢查。如果患者血常規(guī)提示白細胞低于正常，淋巴細胞、單核細胞出現(xiàn)增高，或者是淋巴細胞低于正常，此時考慮為病毒感染，符合上呼吸道感染的診斷。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/04/17收聽(98580)
"鼻塞、流鼻涕是急慢性鼻炎常見的臨床癥狀，但是并不代表有鼻塞、流鼻涕就一定要用藥。有些情況下，鼻塞、流鼻涕可能是由于理化因素、過敏因素，導(dǎo)致一過性鼻腔黏膜充血而出現(xiàn)鼻塞，還有過敏因素和理化因素刺激導(dǎo)致鼻腔黏膜分泌物增加，進而出現(xiàn)流鼻涕。因此，同樣是鼻塞、流鼻涕，若是急慢性鼻炎，未必都要用藥。如果是臨時的過敏、理化因素導(dǎo)致的鼻塞、流鼻涕，只要避開理化因素的刺激，避開過敏物質(zhì)的刺激，鼻塞、流鼻涕的癥狀就可以緩解。如果鼻塞、流鼻涕的癥狀得不到緩解，通常要依據(jù)伴隨癥狀，流鼻涕是清鼻涕還是膿鼻涕，分析判斷急慢性鼻炎的致病菌、病毒或者病原體，采取相應(yīng)的治療。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/12/06收聽(52432)
"流鼻涕癥狀常見于普通感冒、過敏性鼻炎或流行性感冒，若上述疾病不合并細菌感染，一般不用阿莫西林治療。流鼻涕有3種情況：第一、普通感冒俗稱傷風(fēng)，也稱急性鼻炎或上呼吸道卡他癥狀，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，即噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可以表現(xiàn)為干咳、咽癢等癥狀，2-3天之后鼻涕變稠，可伴有咽痛、頭痛、流涕、呼吸不暢、聲音嘶啞等癥狀。但是普通感冒是由病毒感染引起，如果不合并細菌感染，一般不用阿莫西林治療。第二、過敏性鼻炎，起病比較急，多表現(xiàn)為黏膜充血、分泌物增多，可伴有突發(fā)性的連續(xù)噴嚏、鼻癢、鼻塞、大量清鼻涕，但是過敏性鼻炎多數(shù)由過敏因素導(dǎo)致，所以不需要用阿莫西林來治療。第三、流行性感冒以全身癥狀為主，如發(fā)熱、寒顫、乏力、全身酸痛等，少部分患者可以出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕，但流行性感冒由于流感病毒引起，也不需要使用阿莫西林。所以只有繼發(fā)細菌感染時，可以考慮給予阿莫西林，一般情況下不用抗生素治療。在生活中對于青霉素過敏者禁用阿莫西林，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，避免抗生素濫用造成耐藥性。而且要保持室內(nèi)清潔通風(fēng)、溫濕度適宜，避免粉塵、油煙、化學(xué)氣體等。另外，患者應(yīng)注意觀察鼻涕的性質(zhì)，是否有涕中帶血、異味等，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。"
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/06/03收聽(14802)
出現(xiàn)流鼻涕的現(xiàn)象，需要首先明確具體存在哪一種類型的疾病，如果是流清鼻涕的話，有可能是急性感冒的早期，也有可能是過敏性鼻炎的因素導(dǎo)致。感冒的早期會出現(xiàn)明顯的全身癥狀，比如說頭痛，頭暈，四肢發(fā)冷，甚至出現(xiàn)發(fā)燒的情況。但是過敏性鼻炎不會出現(xiàn)這種癥狀，主要是存在有鼻塞，流鼻涕以及打噴嚏。感冒是由于病毒感染引起，使用阿莫西林無效。過敏性鼻炎是由于過敏性疾病引起，用阿莫西林也沒有效果。只有細菌感染的因素引起的，多數(shù)會伴隨有明顯的膿鼻涕的現(xiàn)象，常見的疾病是存在鼻竇炎，可以考慮使用阿莫西林。
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2023/12/19收聽(56234)
阿莫西林是一種抗生素屬于半合成青霉素類，想要應(yīng)用此藥一定要考慮患者是否存在細菌感染，流鼻涕不一定是細菌感染癥狀，一定要看患者流鼻涕是黃色膿鼻涕，還是清水樣鼻涕。黃鼻涕同時伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀可能是細菌感染或者鼻竇炎癥狀，可以應(yīng)用阿莫西林，流清水樣鼻涕同時伴有連續(xù)打噴嚏、流鼻涕以及鼻癢等癥狀?？赡苁沁^敏性鼻炎表現(xiàn)建議患者去耳鼻喉科檢查，可以做鼻竇CT和鼻鏡檢查，鼻黏膜改變這兩種疾病是不同的。阿莫西林不能應(yīng)用于過敏性鼻炎，只能應(yīng)用于細菌感染引起的急性上呼吸道感染和急性鼻竇炎等。
郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/09/25收聽(70100)
"新型冠狀病毒肺炎患者可以出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕癥狀，根據(jù)目前的資料分析，新型冠狀病毒肺炎的癥狀，主要以發(fā)熱、乏力、干咳為首要表現(xiàn)。部分患者以味覺、嗅覺的減退或者喪失為首發(fā)癥狀，極少部分患者可以伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、頭痛、頭暈、肌肉酸痛等上呼吸道感染的癥狀。因此，新型冠狀病毒肺炎可以出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕的癥狀，但是鼻塞、流鼻涕不是新型冠狀病毒的常見癥狀。如果出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕等不適時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，完善檢查以明確診斷，以免延誤治療。"
龍勝規(guī)│廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/01收聽(29408)
"鼻塞流鼻涕需要及時到醫(yī)院就診，完善鼻內(nèi)鏡檢查，找到鼻塞流涕的原因。如果是急性鼻炎，可以應(yīng)用鼻腔減充血劑滴鼻，配合口服抗病毒的中成藥物，一般鼻腔減充血劑連續(xù)用藥不要超過1周，如果流的是膿涕，說明合并細菌感染，還需要應(yīng)用抗菌素。如果是因鼻竇炎引起的鼻塞、流鼻涕，就需要應(yīng)用抗菌素控制感染，還可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的鼻噴霧劑噴鼻。藥物治療效果不佳的，可選擇手術(shù)開放引流鼻竇的竇口，控制炎癥，并減少復(fù)發(fā)。"
王緒增│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/02/09收聽(57738)
"感冒、鼻塞、流鼻涕，臨床上主要是感冒誘發(fā)的鼻炎，或與鼻竇炎有關(guān)系。因為感冒主要是上呼吸道感染，這些感染常見以病毒感染為主，同時也伴有細菌感染。感染侵犯鼻腔時，容易引起鼻腔黏膜或鼻竇黏膜充血水腫，從而出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕，包括流清鼻涕或流黃膿鼻涕。這種情況在治療感冒的同時，建議應(yīng)用鼻噴激素以及抗組胺的鼻噴劑行噴鼻治療，改善鼻塞。同時可口服黏液促排劑，促進鼻涕排出。如果是黃膿鼻涕，臨床可酌情應(yīng)用抗生素行消炎治療。同時建議患者做鼻腔沖洗治療，將鼻腔大部分的泌物沖洗干凈，有利于緩解鼻塞以及其他不適癥狀。建議患者多喝溫開水，適當(dāng)增加營養(yǎng)。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/02/24收聽(71830)
"流鼻涕和鼻塞的順序，對于過敏性鼻炎、血管運動鼻炎或者單純性鼻炎，先出現(xiàn)的是流清水樣鼻涕，然后出現(xiàn)鼻塞的癥狀。因為以上幾種鼻炎在受到外界的刺激下，比如冷熱空氣或者灰塵等物質(zhì)的刺激，出現(xiàn)鼻腔內(nèi)分泌物增加，鼻腔內(nèi)黏膜充血、水腫，最后導(dǎo)致了鼻塞的癥狀。如果是鼻竇炎可能會先有鼻塞的癥狀，然后出現(xiàn)流膿涕的癥狀，因為鼻竇被阻塞后，鼻竇內(nèi)的分泌物無法排出，導(dǎo)致鼻竇內(nèi)膿性分泌物越積越多，最后就會從鼻竇的竇口流出來，也就會出現(xiàn)先鼻塞，然后流膿涕的癥狀，因此不同的鼻炎可能會有不同的順序。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/26收聽(47824)
出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕的癥狀，不同情況具體解決辦法如下：1、鼻塞：可通過使用鼻噴劑或減... 韓軍│中日友好醫(yī)院 2023/05/23播放(38934)
出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕的癥狀，不同情況具體解決辦法如下：
1、鼻塞：可通過使用鼻噴劑或減...
韓軍│中日友好醫(yī)院
2023/05/23播放(38934)
"總是出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕，最好到醫(yī)院先確診，明確鼻炎大致的類型及鼻腔里面具體的情況，進行對癥處理，包括藥物治療以及手術(shù)治療，具體如下：1、藥物治療：假如說是單純性鼻炎、肥厚性鼻炎或者過敏性鼻炎，可以噴鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑，搭配糠酸莫米松鼻噴霧劑一同治療。其能夠抑制鼻涕分泌，改善鼻腔通氣，有利于病情的恢復(fù)。口服藥物方面，可以吃玉屏風(fēng)顆粒。2、手術(shù)治療：如果患者鼻腔里是由于解剖結(jié)構(gòu)因素，導(dǎo)致鼻塞、流涕，比如鼻中隔偏曲或者鼻腔里面長了鼻息肉這樣的情況，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。建議平時多鍛煉身體，提高自身抵抗能力，盡量減少鼻塞、流涕癥狀的發(fā)生。一定不要吸煙，以減少對于鼻腔黏膜的刺激。"
2023/01/21收聽(66048)
鼻塞、流鼻涕為鼻炎的兩大癥狀，80%的患兒會出現(xiàn)該癥狀。藥物治療時，首選鼻用激素噴鼻子治療，應(yīng)... 喬藝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/07/05播放(64656)
鼻塞、流鼻涕為鼻炎的兩大癥狀，80%的患兒會出現(xiàn)該癥狀。藥物治療時，首選鼻用激素噴鼻子治療，應(yīng)...
喬藝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/07/05播放(64656)
"患者出現(xiàn)鼻塞流鼻涕，首先要明確是什么疾病導(dǎo)致的，如果近期有受涼的病史，考慮上呼吸道病毒感染的可能性較大，患者可口服抗感冒藥物治療，如氨酚偽麻那敏片可取得良好的效果。鑒于近期為花粉季，部分過敏性鼻炎患者可出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕的表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)雙眼內(nèi)眥、咽后壁和雙耳刺癢難忍，均為過敏性鼻炎發(fā)作的臨床表現(xiàn)。此類患者應(yīng)進行接觸隔離。外出活動時，需要佩戴高防護級別的口罩，防止接觸過敏源。同時每天定時應(yīng)用激素，局部噴鼻治療。如果患者仍有喘憋癥狀，需要局部使用擴張支氣管的藥物治療。"
陶琨│航天中心醫(yī)院
2023/06/19收聽(64576)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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