小的膽囊結(jié)石可以排出，尤其是膽囊內(nèi)的泥沙樣結(jié)石，或者是2-3mm的小結(jié)石，在口服排石藥物之后，其可以經(jīng)過(guò)膽囊排到膽管里。臨床上多數(shù)膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石，即膽囊內(nèi)結(jié)石排出，但是只能排到膽管里，這時(shí)就從膽囊結(jié)石變成膽囊結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。
肝外膽管結(jié)石可以排出，但是這種幾率較小，對(duì)只有2-3mm的這種小結(jié)石，才可經(jīng)過(guò)膽汁進(jìn)入腸管口，排入腸道。這種排石的過(guò)程較痛苦，患者因?yàn)榻Y(jié)石臨嵌頓在膽管開口的部位，引起急性腹痛、寒顫、高熱，甚至是重癥感染情況。在排石的過(guò)程中容易誘發(fā)胰腺炎，因?yàn)槟懝芎鸵裙芏际峭ㄟ^(guò)一個(gè)口進(jìn)入腸管，如果膽管小結(jié)石正好嵌頓在開口的末端，同時(shí)影響胰液往外排，就容易誘發(fā)胰腺炎。
膽管小結(jié)石不斷通過(guò)膽管排到腸管時(shí)，會(huì)對(duì)腎上乳頭有劃傷，容易導(dǎo)致其狹窄，腎上乳頭狹窄也可出現(xiàn)膽管炎表現(xiàn)，即沒有膽管結(jié)石，單純腎上乳頭狹窄也可引起腹痛、寒顫、高熱。其也需要治療，推薦內(nèi)鏡下治療，經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡下把狹窄部位進(jìn)行小的切開，可以達(dá)到治療、緩解疼痛、緩解發(fā)熱的目的。
