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    藥物性水腫是指什么

    2023-08-06 00:56播放 :

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    藥物性水腫是指在服用藥物期間引起的水腫,藥物水腫在臨床并不少見,有以下幾類藥物可以引起水腫的發(fā)生:

    一、降壓藥物:

    1、鈣離子拮抗劑:包括硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片可以引起下肢、脛前出現(xiàn)水腫,如果水腫并不影響生活,可以不著急換用其它種類的降壓藥,如果已經(jīng)嚴(yán)重影響到生活行動(dòng),可以換用其它類降壓藥物,這時(shí)臨床中的利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,可以有效減輕降壓藥物帶來的水腫;

    2、β受體阻滯劑:如果是合并有心衰的高血壓患者,口服β受體阻滯劑可能會(huì)出現(xiàn)藥物性水腫;

    二、激素類藥物:因?yàn)榧に仡愃幬锟梢砸鹚c潴留的發(fā)生,如果出現(xiàn)激素類藥物引起的水鈉潴留,大部分情況不影響生活,如果已經(jīng)嚴(yán)重影響生活,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用利尿劑,因?yàn)槔騽┛梢杂行p輕激素類藥物導(dǎo)致的水腫。

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    "藥物性水腫是指由于服藥引起的水腫,有五大類藥物可以引起藥物性水腫,如下:第一、鈣離子拮抗劑,鈣離子拮抗劑??梢鹜庵艿乃[,以二氫吡啶類藥物發(fā)生率最高,常發(fā)生于頸前和踝部,與鈣拮抗劑擴(kuò)張血管的作用有關(guān),血管擴(kuò)張常使組織、毛細(xì)血管壓力增高,從而加速血管內(nèi)液體滲出,出現(xiàn)組織間液增加,導(dǎo)致外周水腫,比如硝苯地平、非洛地平、拉西地平、氨氯地平等。第二、糖皮質(zhì)激素藥物,長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物可以引起水鹽代謝紊亂,使腎小管對(duì)鈉離子重吸收增加,引起水鈉潴留。第三、胰島素,糖尿病的患者使用胰島素治療一周內(nèi),可出現(xiàn)顏面部和下肢水腫,稱為胰島素水腫。第四、非甾體類抗炎藥,比如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等,不同種類的非甾體抗炎藥,都是通過抑制環(huán)氧化酶的活性,從而抑制花生四烯酸,最終生成前列環(huán)素、前列腺素。前列腺素可以擴(kuò)張血管、抑制腎小管對(duì)血管緊張素的反應(yīng)、維持腎血流量,而非甾體抗炎藥則抑制前列腺素的合成,使腎灌注不能得以維持,致使體液和電解質(zhì)紊亂,發(fā)生水鈉潴留。第五、口服避孕藥,也可以引起水鈉潴留。"

    語音時(shí)長02:08''

    吳金玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/12/17收聽(96306)

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