首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
內分泌科
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中老年以后發(fā)生缺鈣,主要是發(fā)生了骨質疏松。尤其是女性在更年期以后,由于卵巢不分泌卵泡,雌激素和孕激素逐漸下降,這是正常的生理反應。
隨著雌激素和孕激素水平的下降,女性發(fā)生骨質疏松的風險和心血管疾病的風險逐年升高,與男性可達到匹配的程度。
患者應該注意進行補鈣,可以多喝牛奶和吃鈣片。在補充鈣的同時,還應該增加維生素D的活性。發(fā)生骨質疏松時,患者主要出現(xiàn)的是腰背部疼痛,主要是負重骨的疼痛,而負重骨主要包括胸椎、腰椎和骨盆。上述部位的骨小梁減少、承重能力下降,所以時常發(fā)生疼痛。
重癥患者可能出現(xiàn)駝背,嚴重時會影響肺的呼吸功能。此外重癥患者還可能造成骨折,骨折是全身性,包括股骨頭骨折。在患者摔一跤以后,容易發(fā)生骨折,這時更需引起注意。
在家中,要多放把手,尤其是在洗澡間,盡量避免滑倒、摔倒,以免導致骨折的發(fā)生。
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中老年缺鈣的主要表現(xiàn)可能包括以下幾方面:1、腰背疼痛、變形:這時可能出現(xiàn)背駝越來... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/25播放(55198)
中老年缺鈣的主要表現(xiàn)可能包括以下幾方面:
1、腰背疼痛、變形:這時可能出現(xiàn)背駝越來...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/25播放(55198)
"中老年人嚴重缺鈣主要表現(xiàn)牙齒松動、駝背、身高變矮、脊柱變形、腰背疼痛、手足麻木、便秘、失眠、煩躁,甚至出現(xiàn)脆性骨折?;颊叱霈F(xiàn)此癥狀時應該懷疑是否缺鈣,癥狀往往沒有特異性,需要到醫(yī)院詳細的檢查,醫(yī)生會問相關的飲食習慣,既往是否有骨折的病史,是否飲食中喝大量的濃茶、濃咖啡、各種碳酸飲料等。醫(yī)生也會進行血鈣、血磷、甲狀旁腺激素、維生素D水平的檢測,特別會測定骨密度,甚至進行X光線的檢查。只有分清楚缺鈣的程度和缺鈣的原因,此時才能夠制定正確的治療方案。中老年人缺鈣要進食含鈣豐富的飲食,如奶制品,新鮮的蔬菜、水果和肉、蛋、奶。同時要加強戶外曬太陽,陽光當中的紫外線照射在皮膚合成維生素D,使鈣吸收更好,醫(yī)生也會選擇專業(yè)性強的抗骨質疏松、治療骨骼缺鈣的藥物。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/21收聽(38236)
"中老年人中輕度的缺鈣通常沒有明顯的癥狀,典型的低鈣血癥的癥狀主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉痙攣性的抽搐。肌肉痙攣主要常見于面部、背部以及腿部的肌肉。當發(fā)生重度低鈣血癥時,患者還可以出現(xiàn)手足的抽搐、喉痙攣,或者是全身性的癲癇發(fā)作、腕關節(jié)的痙攣。在低鈣血癥的患者中還可以表現(xiàn)嘴唇、舌頭、手腳感覺麻木或者是刺痛,慢性低鈣血癥的患者還可以出現(xiàn)皮膚干燥、有鱗屑、指甲脆、頭發(fā)粗糙等癥狀。另外長期低鈣血癥的患者還會導致顱內基底節(jié)的鈣化,可以發(fā)生陣發(fā)性的癲癇。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/12/23收聽(81904)
"中老年患者吃的鈣片只要是通過國家醫(yī)藥管理及認證的,各類鈣片都是可以使用的,包括碳酸鈣、磷酸鈣、葡萄糖酸鈣、鈣爾奇D、乳酸鈣、檸檬酸鈣等。老年患者缺鈣可以喝牛奶,也可以吃鈣片,但是僅靠這些是不夠的。因為鈣的吸收需要活性維生素D的幫助,正常人在正常情況下維生素D是以無活性的骨化醇存在于表皮下,經(jīng)過紫外線照射,激活再經(jīng)過肝臟、腎臟兩次羥化形成1,25-二羥維生素D3。這時的維生素D才具有活性,才能幫助腸道的鈣吸收入血,血中的鈣沉積到骨頭上和牙齒上,使得骨質疏松的情況得到緩解。如果單純吃鈣,沒有補充維生素D是不行的。如果是在南方,陽光比較少的地方,患者除了吃鈣劑以外,應該加用活性維生素D。所以鼓勵中老年患者在吃鈣的同時,多曬太陽、多運動。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/25收聽(58994)
"中老年腦炎的癥狀包括前驅期的非特異性癥狀,頭痛、嘔吐的顱內壓增高癥狀,包括意識、人格、精神、情緒方面的改變,以及癲癇發(fā)作等局灶的癥狀,具體如下:一、中老年腦炎會出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛、腹瀉等全身非特異性癥狀。二、可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內壓增高的表現(xiàn)。三、會出現(xiàn)一定程度的意識障礙,可以表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、昏迷,也可以表現(xiàn)為意識內容的改變,比如譫妄、煩躁等。還可以出現(xiàn)人格行為的改變、記憶的喪失、偏癱、偏盲、失語、共濟失調、震顫、舞蹈樣動作、肌陣攣以及癲癇發(fā)作等,查體會出現(xiàn)腦膜刺激征。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2023/11/09收聽(37480)
"中老年患者腦梗塞的癥狀主要取決于梗塞的具體部位,常見的有以下幾種:1、基底節(jié)區(qū)梗死,以內囊梗死為主要代表,典型的患者有三偏征,表現(xiàn)為梗死病灶對側的肢體偏癱、偏身感覺障礙以及偏盲。如果是丘腦梗死,常常會有梗塞病灶對側的偏身感覺障礙,以中線為分界線,麻木比較明顯。2、小腦梗死,以頭暈和共濟失調為主要表現(xiàn),患者還有眼球震顫、吟詩樣語言,查體有病灶側的肌張力低下。3、腦葉梗死,不同腦葉梗死癥狀也有所不同,額葉和顳葉梗死比較容易引起記憶力下降、精神障礙,額葉也可以引起共濟失調。枕葉梗死以視力障礙最為多見,多有視野缺損,頂葉梗死則往往有體象障礙。4、腦干梗塞,典型的腦干梗死可以有高熱、昏迷、四肢癱瘓,有多組顱神經(jīng)受累的癥狀,常常有視物成雙、延髓麻痹的癥狀,包括飲水嗆咳、吞咽困難。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/19收聽(37300)
鈣對于人體來說是非常重要的元素,鈣元素在骨里以羥基磷灰石的形式存在,也就是人體內99%的鈣是在... 鮮彤章│北京醫(yī)院 2023/01/16播放(59502)
鈣對于人體來說是非常重要的元素,鈣元素在骨里以羥基磷灰石的形式存在,也就是人體內99%的鈣是在...
鮮彤章│北京醫(yī)院
2023/01/16播放(59502)
"嚴重的低鈣血癥可以造成肌肉痙攣性的抽搐,低鈣血癥是血中鈣離子水平降低,可以導致組織結構和功能的異常,主要表現(xiàn)的是血管、神經(jīng)、肌肉興奮性增高,鈣離子水平降低,主要的原因是甲狀旁腺功能減退和維生素D的缺乏。主要的癥狀是血管神經(jīng)興奮性增高,是和低鈣血癥完全相反,肌肉表現(xiàn)痙攣,手足搐搦,甚至出現(xiàn)全身肌肉的疼痛,甚至全身出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。另外,也可以表現(xiàn)感覺的異常,手腳、嘴唇、口周、舌頭感覺到麻木和刺痛,嚴重的可以出現(xiàn)焦慮、抑郁,甚至嗜睡。指甲、皮膚也有改變,皮膚干燥,出現(xiàn)脫屑、指甲變脆、掉頭發(fā)、頭發(fā)干燥。低鈣血癥需要查找原因,也需要積極的治療,一方面可能要長期的補鈣,另外要針對甲狀旁腺功能減退和維生素D缺乏的原因進行治療。"
2023/04/20收聽(35536)
缺鈣表現(xiàn)分小兒和成人兩種,小兒缺鈣多表現(xiàn)多汗、枕禿、愛哭鬧、煩躁、易驚,長期缺鈣會引起骨骼發(fā)育改變,6個月以內小兒可觸及頭顱乒乓球樣感覺,幼兒會有手鐲、腳鐲樣改變,肋骨成串珠樣、雞胸,稍大的孩子甚至出現(xiàn)X型或O型腿。成人缺鈣有生理上和病理上兩種原因,一般表現(xiàn)肌肉骨骼疼痛、乏力、毛發(fā)稀疏、指甲易脆、牙齒松動,嚴重的出現(xiàn)骨質疏松,易骨折,甚至抽搐、驚厥,更嚴重的會出現(xiàn)呼吸困難、心律失常、心力衰竭等,甚至因心律失常而危及生命。
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/26收聽(12528)
實際上說缺鈣這個詞是不專業(yè)的,臨床上比較常見的叫維生素D缺乏性佝僂病,它是由于維生素D補充不足導致鈣的吸收不夠。因為鈣主要是靠維生素D來吸收的,而不是單純的缺鈣,比如維生素D補充不足,導致鈣的吸收不好,會出現(xiàn)一些興奮性增高的癥狀,比如小孩比較容易驚動,夜間睡眠不安,容易出汗,因為小孩出汗之后,他沒有能力去把頭上的汗擦干凈,他就會在枕頭上面摩擦的頭部,比較典型的就是枕禿,就枕部的頭發(fā)脫落,被摩擦掉,叫枕禿。
付學東│武漢大學中南醫(yī)院
2023/04/19收聽(34156)
"缺鈣的表現(xiàn)癥狀還是非常多的,不同的年齡階段缺鈣的表現(xiàn)癥狀會有一定的差距。嬰幼兒缺鈣常會出現(xiàn)厭食、抵抗力下降、發(fā)育遲緩、身材瘦小、營養(yǎng)不良等一系列的癥狀。而老年人在缺鈣之后,由于身體機能的下降很容易使得牙齒出現(xiàn)松動的癥狀,而且有的患者會引發(fā)嚴重的骨頭麻木、骨質疏松,還會出現(xiàn)腰酸背痛的現(xiàn)象。孕婦在懷孕的時候對于鈣質的需求量比較大,也很容易出現(xiàn)缺鈣的癥狀,所以會出現(xiàn)水腫和腰酸的癥狀。建議兒童、孕婦以及老年人及時補充鈣及維生素D。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/23收聽(82224)
"最明顯癥狀是骨骼畸形,常見有雞胸、X型腿或者O型腿,而且還容易發(fā)生骨折,輕微碰撞就會導致骨折發(fā)生,常有不明原因疼痛,間斷性肢體抽搐疼痛,有情緒不穩(wěn)定、煩躁、失眠、易怒。小兒缺鈣可能有夜間盜汗、睡眠不安、有枕禿情況或者出牙晚、囟門遲閉或有反復感冒癥狀。較大兒童缺鈣可能有厭食、容易生蛀牙、容易過敏。女性特別是孕婦或哺乳期婦女缺鈣,容易有腰酸背疼、關節(jié)疼痛。年齡較大人群缺鈣,容易有皮膚瘙癢病、頸腰椎疼痛、腳后跟疼痛、有明顯駝背等。出現(xiàn)不適時候需要進行監(jiān)測,并針對性補充鈣制劑,同時注重多攝入含鈣食物,可以多食用牛奶、豆腐、蝦皮等,并且多在日光下活動,以促進鈣質吸收。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/03收聽(79014)
缺鈣一般情況下癥狀不明顯,缺鈣分以下幾個情況:1、有些人是甲狀旁腺功能減退:甲狀... 陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/29播放(72774)
缺鈣一般情況下癥狀不明顯,缺鈣分以下幾個情況:
1、有些人是甲狀旁腺功能減退:甲狀...
陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/29播放(72774)
缺鈣可發(fā)生于機體,任何時候發(fā)生缺鈣都有其相關的臨床癥狀和體征。在嬰幼兒發(fā)生缺鈣時最常見的是佝僂病、骨軟化癥,患兒可出現(xiàn)夜驚、禿枕、食欲下降、X形腿、O形腿、行走晚。中老年缺鈣以后導致骨質疏松,主要是以負重骨疼痛為主要表現(xiàn),患者可以出現(xiàn)腰背部的疼痛,嚴重時可出現(xiàn)軀干部的疼痛,容易發(fā)生骨折。尤其是瘦的人,骨質疏松發(fā)生的更加明顯,尤其在更年期以后,雌激素水平下降,骨質疏松的發(fā)病率明顯高于更年期以前。發(fā)生缺鈣時補充充足的鈣劑,多食用一些肉類、奶類,并加用活性維生素D進行治療。
2023/10/15收聽(15124)
"缺鈣的癥狀在兒童時期最主要的是睡眠不好,容易驚厥,即易驚、睡眠不踏實,在骨骼方面會出現(xiàn)這種前囟的早閉、牙齒萌發(fā)推遲,尤其是胸廓方面出現(xiàn)串珠肋、肋外翻,還有會出現(xiàn)雞胸、漏斗胸,像這種情況,家長要早期積極干預治療,才能夠預防佝僂病晚期并發(fā)癥的發(fā)生。成人缺鈣的癥狀主要表現(xiàn)在中老年患者,出現(xiàn)四肢游走性疼痛、全身無力、乏力,以及食欲不好、睡眠差、免疫力低下等,都是由于骨質疏松引起缺鈣導致的癥狀,此時要到醫(yī)院進行骨密度相關檢查,行鈣劑、活性維生素D的補充,同時進行骨代謝相關產物的檢查,是否可以應用雙膦酸鹽類的藥物或者甲狀旁腺類的激素藥物來進一步治療,效果會比較好。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/07/12收聽(18740)
"缺鈣會引起多種臨床癥狀,如果小兒出現(xiàn)缺鈣則會引起生長發(fā)育不良、身體骨骼畸形等情況。如果成人出現(xiàn)缺鈣時首先會引起骨質疏松癥,由于骨骼的鈣元素流失,引起骨骼脆性升高,容易導致病理性骨折。同時骨小梁變得稀疏,骨的生物力學特性改變,不能支撐起周圍的結構,引起駝背、側彎等畸形表現(xiàn)。此外,血液中的鈣離子濃度降低會引起低鈣血癥,會導致神經(jīng)肌肉過度興奮,產生肌肉痙攣的癥狀,如夜間小腿抽筋、腰腿酸痛以及嘴角抽搐等情況。鈣缺乏還會引起骨代謝的異常,引起骨關節(jié)的退行性改變,產生骨關節(jié)炎,影響肢體關節(jié)功能。所以要對缺鈣加以重視。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/01收聽(19524)
缺鈣的癥狀需根據(jù)年齡進行分析,具體如下:1、嬰幼兒期缺鈣:容易引起不特異的精神癥... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/19播放(30622)
缺鈣的癥狀需根據(jù)年齡進行分析,具體如下:
1、嬰幼兒期缺鈣:容易引起不特異的精神癥...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/19播放(30622)
"兒童期缺鈣,可以表現(xiàn)為精神的興奮性增高、易激惹、易煩躁,同時還會表現(xiàn)為顱骨軟化、乒乓球頭、肋串珠、佝僂病,這些都是兒童期缺鈣的表現(xiàn)。成人期缺鈣最主要的表現(xiàn)是手足抽搐,特別是在夜間會發(fā)生小腿抽筋、小腿痙攣,很多病人會因為小腿痙攣無法入睡,或者入睡后因為小腿抽筋而被痛醒。缺鈣首先要積極補鈣治療,要服用高鈣牛奶和高鈣食物,同時要補充碳酸鈣和維生素D3。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/07/12收聽(16858)
"缺鈣癥狀主要是根據(jù)患者年齡判斷,比如兒童缺鈣會導致佝僂病,表現(xiàn)為不容易入睡、煩躁、易驚醒、睡后大汗,過早負重可引發(fā)X型腿、O型腿畸形、雞胸、厭食、偏食、智力發(fā)育遲緩、頭發(fā)稀疏、健康狀況差、容易外感。青少年缺鈣可表現(xiàn)為經(jīng)常性腿軟、抽筋、乏力、煩躁、注意力不集中、易過敏、生長發(fā)育遲緩。青壯年缺鈣多數(shù)會表現(xiàn)為容易疲勞、經(jīng)常乏力、小腿抽筋、腰酸背痛。中老年人,群體是缺鈣的好發(fā)人群,而且癥狀典型,多數(shù)表現(xiàn)為腰背部、腳后跟疼痛、牙齒松動、脫落、脊柱畸形造成駝背、身高降低、食欲減退、便秘、多夢、失眠、煩躁,易導致病理性骨折,尤以胸12最為常見。"
朱勇│重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/05/06收聽(71738)
缺鈣在臨床上分為急性的缺鈣和慢性的缺鈣,急性缺鈣是指患者在短時間內鈣的水平下降比較明顯,慢性缺... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/02播放(64866)
缺鈣在臨床上分為急性的缺鈣和慢性的缺鈣,急性缺鈣是指患者在短時間內鈣的水平下降比較明顯,慢性缺...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/02播放(64866)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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