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    早起心慌氣短胸悶是怎么回事

    2023-07-14 13:59播放 :

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    病人在晨起時,出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶癥狀的原因如下:

    1、晨起時是迷走神經(jīng)興奮占優(yōu),向交感興奮占優(yōu)轉(zhuǎn)變的時間段。從夜間的休養(yǎng)、修復(fù),到白天的興奮,適合工作、活動的交替階段,可以出現(xiàn)輕微的心率增快;

    2、如果出現(xiàn)明顯癥狀則為不正?,F(xiàn)象,有可能是出現(xiàn)心律失常,比如早搏、心動過速等,可以通過24小時的心電圖,排查是否并發(fā)心律失常;

    3、原發(fā)的心臟疾病,可能會在早晨出現(xiàn)加重,比如冠心病等。當(dāng)晚上迷走神經(jīng)興奮時,心率減慢、心肌耗氧減少,癥狀比較輕或沒有癥狀。當(dāng)早晨交感神經(jīng)興奮之后,心率增快,交感神經(jīng)心肌耗氧增加,可能會出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀。此時要及時就診,排查是否為原發(fā)的基礎(chǔ)疾病加重或新發(fā)的冠心??;

    4、有的病人有心功能不全的情況,早晨交感神經(jīng)興奮、心率增快等失代償情況下,也可以出現(xiàn)呼吸困難氣短,要及時就診。排查是否存在原來的心臟病、基礎(chǔ)疾病加重,及時調(diào)整治療。

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    "如果發(fā)作胸悶,伴有心慌、氣短,要注意是否有冠心病心絞痛的可能。胸悶發(fā)作如果持續(xù)幾分鐘或十幾分鐘,與勞累或情緒波動有關(guān),發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油可以緩解。有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作,應(yīng)該完善心電圖,必要的時候完善心臟彩超或冠狀動脈CTA檢查。如果發(fā)作時心慌為主,要注意是否有心律失常。因?yàn)樾穆墒СS绕涫强焖傩穆墒С#赡軙鹦幕?,同時伴有胸悶、氣短,這時需要完善心電圖或動態(tài)心電圖的檢查明確診斷。另外,如果胸悶、氣短、心慌還要注意是否存在心功能不全。注意患者是否能夠平臥,有沒有下肢水腫,完善心電圖、BNP的檢查,并且做心臟彩超明確診斷。胸悶、氣短伴有心慌,如果是突然發(fā)作的,要警惕肺栓塞,注意有無下肢水腫或靜脈血栓,是否有長期制動的病史,應(yīng)該查D-二聚體和血?dú)夥治觯匾臅r候完善胸部CTPA檢查明確診斷。甲狀腺功能亢進(jìn)也會引起心悸、胸悶不適,應(yīng)該完善甲狀腺功能檢查。貧血也會引起上述癥狀,可以完善血常規(guī)、血紅蛋白的檢查明確診斷。"

    語音時長02:18''

    吳金玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/08/29收聽(12560)

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