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朱斌
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

肥胖與代謝病中心

腸梗阻一般禁食幾天

2023-07-03 11:27播放 :

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一般來(lái)說(shuō)梗阻沒(méi)有解除，或手術(shù)以后胃腸道功能尚未恢復(fù)，原則上應(yīng)禁食。但患者長(zhǎng)期不能進(jìn)食，只能予以靜脈營(yíng)養(yǎng)。盡可能早日解除梗阻，恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。治療方面，一般先保守治療，如果正規(guī)保守治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，逐漸加重，有惡化趨勢(shì)，那需要通過(guò)手術(shù)解除梗阻，梗阻解除后即可進(jìn)食。進(jìn)食方面，初期應(yīng)容易吸收，如水、米湯、粥，然后面條，逐步過(guò)渡至米飯。少吃多餐，有利于疾病恢復(fù)。

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鄧薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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2023/03/19播放(88258)

腸梗阻一般禁食幾天

"腸梗阻如試行保守治療，其禁食的時(shí)間一般在1-2周左右。進(jìn)食的指標(biāo)主要是胃腸道功能恢復(fù)，肛門(mén)恢復(fù)排氣、排便，復(fù)查腹部的立位平片以及腹部的CT，腸道的積氣和液平消失。此時(shí)可暫禁食，飲水及流質(zhì)飲食，如飲水和流質(zhì)飲食患者無(wú)明顯的嘔吐、腹痛等癥狀?？蓾u漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，最后恢復(fù)到普食。如腸梗阻癥狀較重，為腸道腫瘤以及腸扭轉(zhuǎn)等原因，行手術(shù)治療。手術(shù)后需要待胃腸道功能通氣，蠕動(dòng)功能恢復(fù)才可進(jìn)食，其時(shí)間一般為一周左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/10/21收聽(tīng)(94600)

腸梗阻一般禁食幾天

腸梗阻的病人如果是不完全性腸梗阻，在禁食3-5天之間腸管的水腫逐漸消退，排便功能通暢，這種情況下可以允許病人進(jìn)食全流質(zhì)飲食。對(duì)于完全性腸梗阻的病人需要進(jìn)行胃腸減壓，肛門(mén)誘導(dǎo)排便，恢復(fù)的周期比較長(zhǎng)，在腸管功能恢復(fù)之后，大概需要1-2周的時(shí)間。對(duì)于腸梗阻的病人如果選擇手術(shù)治療，進(jìn)行腸管部分切除以及腸吻合手術(shù)，在術(shù)后3-5天的時(shí)間，腸管功能逐漸恢復(fù)，也可以允許病人進(jìn)食流質(zhì)飲食，這種情況下通常需要禁食3-5天的時(shí)間，也要觀察禁食以后腹部的癥狀和體征。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/05/13收聽(tīng)(89674)

不完全腸梗阻禁食幾天

"不完全性的腸梗阻需要禁食幾天，要看患者的恢復(fù)情況，如果自身恢復(fù)的較快，出現(xiàn)了排氣、排便，并且腹脹、腹痛的情況緩解，可以停止禁食，改為流食。如果一直不緩解，無(wú)法進(jìn)食，甚至需要進(jìn)一步手術(shù)治療緩解梗阻。不完全腸梗阻的患者，如果是癥狀及時(shí)得到了解除，禁食3-5天左右，長(zhǎng)時(shí)間的難以解決的病因需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，而且不完全的腸梗阻，很容易過(guò)渡到完全性的腸梗阻，會(huì)使病變進(jìn)一步的加重。如果手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腸道的壞死，需要更長(zhǎng)時(shí)間的禁食，要依賴(lài)于自身的恢復(fù)情況和速度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/12/26收聽(tīng)(89894)

小孩腸梗阻一般禁食幾天

"小孩腸梗阻進(jìn)食的時(shí)間，與腸梗阻的部位、腸梗阻的性質(zhì)以及腸梗阻病因有著直接的關(guān)系。如果是由于腸功能紊亂，比如胃腸炎等引起不全性的梗阻，要先調(diào)理腸道，讓腸道休息。等到腸功能恢復(fù)后，通氣排便后就可以進(jìn)食，一般禁食1-2天。如果是由于炎癥，比如闌尾炎或者其他炎癥，如腸系膜淋巴結(jié)炎等導(dǎo)致的炎癥粘連性梗阻，需要抗感染之后，等到炎癥吸收、消退，一般3-5天炎癥消退，腸功能恢復(fù)通氣排便后就可以進(jìn)食。還有一些病理性的因素，比如腸套疊或者腸道內(nèi)的息肉，或者先天性因素，比如腫瘤壓迫或系膜裂孔疝等導(dǎo)致的梗阻，要通過(guò)手術(shù)或者其他的方式消除病理性因素，等到腸梗阻解除之后才可以進(jìn)食。需要保證患者大便通暢，必要時(shí)還需要食用流質(zhì)飲食，如多喝米粥等。腸梗阻恢復(fù)的患者可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充高蛋白飲食，可以多吃雞蛋、牛奶、瘦肉等，因?yàn)檫@些食物可以補(bǔ)充人體所需要的能量，可以達(dá)到加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的目的。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

2023/02/04收聽(tīng)(82922)

不完全腸梗阻禁食幾天

不完全性腸梗阻禁食天數(shù)，需根據(jù)治療情況以及患者恢復(fù)排氣、排便情況而定?；謴?fù)較快的患者可能禁食1...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/18播放(90114)

消化道出血要禁食幾天

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嚴(yán)曉紅│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院

2023/06/26播放(97790)

胰腺炎禁食幾天

"胰腺炎患者一般要求禁食2-3天，待住院給予大量的補(bǔ)液，抑制胰酶分泌、胃酸分泌，抗炎、止痛等對(duì)癥支持治療，直到患者的臨床癥狀消失。如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀消失，而且復(fù)查血淀粉酶恢復(fù)正常以后，才可以開(kāi)放飲食，這時(shí)候可以少量的吃無(wú)油、半流飲食。如果是重癥胰腺炎，則禁食的時(shí)間相對(duì)要延長(zhǎng)大約4-5天，早期采用全腸外營(yíng)養(yǎng)，如果重癥胰腺炎患者沒(méi)有腸梗阻，應(yīng)該盡早進(jìn)行空腸插管，過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)支持可以增強(qiáng)腸道黏膜屏障，防止腸內(nèi)細(xì)菌移位，引起胰腺壞死合并感染。所以對(duì)胰腺炎患者必須遵從醫(yī)囑，嚴(yán)格要求禁食，在治療期間只有經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估，同意開(kāi)放飲食以后患者才可以進(jìn)餐。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/08/16收聽(tīng)(18952)

闌尾炎禁食幾天

"闌尾炎的病人如果選擇手術(shù)治療，在手術(shù)以后需要叮囑病人禁食水，并且系統(tǒng)的抗感染、靜脈補(bǔ)液等對(duì)癥治療。在腸管的功能恢復(fù)之后，也就是肛門(mén)排氣之后，根據(jù)病情的分型不同，急性單純性闌尾炎在術(shù)后24小時(shí)就能夠恢復(fù)腸管的功能?；撔躁@尾炎局部腸管水腫比較嚴(yán)重，蠕動(dòng)比較慢，大概要2-3天的時(shí)間，需要禁食3天左右。在肛門(mén)排氣之后，才能夠叮囑病人少量的進(jìn)水或者流質(zhì)飲食，并且要觀察進(jìn)食之后是否合并有腹痛或者腹脹的加重。同時(shí)，也要靜脈補(bǔ)充基礎(chǔ)需要的微量元素和離子，預(yù)防腸道蠕動(dòng)減慢或者低鉀血癥并發(fā)腹脹等并發(fā)癥的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/10/18收聽(tīng)(42650)

胰腺炎一般禁食幾天

"胰腺炎具體禁食天數(shù)要根據(jù)患者的病情、抽血檢查的指標(biāo)以及影像學(xué)檢查的結(jié)果來(lái)共同判定。若輕型且恢復(fù)良好，一般3-5天，最多1周即可進(jìn)食。若重型，則至少2周才可依病情而逐漸進(jìn)食。通常情況下，如果是輕癥的胰腺炎，如急性水腫性胰腺炎，一般只需要禁食3-5天，一般不超過(guò)1周。在給予積極的抗感染抑制胰酶消炎，對(duì)癥的處理后，胰腺炎可有所緩解，抽血指標(biāo)可逐步地恢復(fù)正常。但如果是重癥的胰腺炎，如急性出血性壞死性胰腺炎，胰腺組織出現(xiàn)了壞死，具體的進(jìn)食時(shí)間至少要2周以上，還要根據(jù)患者的治療情況、治療效果來(lái)決定。如果復(fù)查抽血指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，影像學(xué)指標(biāo)提示胰腺的壞死組織逐漸消散吸收，則可以考慮逐步開(kāi)始飲食。日常生活中患者早期時(shí)需要禁食水，建議改正不良的生活習(xí)慣，不要抽煙、飲酒，會(huì)加重病情。還要禁食高脂肪、高蛋白、油炸食品，這些都是胰腺炎的常見(jiàn)發(fā)病原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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消化道出血要禁食幾天

消化道出血禁食的時(shí)間與患者的病情輕重以及是否再出血相關(guān)。如果患者消化道出血，沒(méi)有繼續(xù)出血的可能，可以進(jìn)食流質(zhì)飲食。如果患者消化道繼續(xù)出血，并且患者還有嘔血或者黑便，要繼續(xù)給予禁食治療，并且要明確患者的出血部位。在臨床上，比如患者有繼續(xù)出血，要盡快完善相關(guān)的檢查，要患者做胃鏡或者腸鏡檢查，有利于患者明確出血的部位。如果患者出血部位經(jīng)過(guò)以上檢查，沒(méi)有得到明確的診斷，可以做動(dòng)脈造影檢查，明確患者的出血部位，甚至有的時(shí)候還可以做膠囊內(nèi)鏡的檢查。只有明確患者的消化道出血部位，給予徹底的止血，而且患者沒(méi)有再出血的癥狀以后，消化道出血的患者才可以進(jìn)食流質(zhì)飲食。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/04/26收聽(tīng)(29144)

急性胰腺炎禁食幾天

"急性胰腺炎具體進(jìn)食需要幾天，要看急性炎的嚴(yán)重程度，以及藥物控制情況，一般急性胰腺炎血尿淀粉酶升高后需要積極的給予對(duì)癥處理，當(dāng)內(nèi)科藥物治療，使胰腺炎的腹痛緩解，血尿淀粉酶恢復(fù)正常后恢復(fù)1-2天基本上就可以進(jìn)食。如果是出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，引起中毒性感染性休克的情況，需要禁食的時(shí)間可能更長(zhǎng)，如果急性出血水腫性胰腺炎一般禁食一周左右基本上就可以。如果是急性出血壞死型的重癥胰腺炎，禁食最少的大概也需要兩周左右的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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急性胰腺炎禁食幾天

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遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/26播放(68786)

急性胰腺炎禁食幾天

"急性胰腺炎的病人，需要進(jìn)行胃腸減壓，叮囑病人禁食水。如果腸管的功能恢復(fù)了，腹脹明顯緩解，自肛門(mén)排氣、排便，可以叮囑病人少量進(jìn)食流體食物，以溫水為主。因?yàn)橐认傺椎牟∪耍M(jìn)食油膩的食物或者飽餐之后，容易誘發(fā)胰酶大量分泌，加重原發(fā)病的癥狀。所以，應(yīng)該是少量的進(jìn)食，逐漸過(guò)渡。禁食水的時(shí)間，每個(gè)人都有差異，通常是3-5天的時(shí)間，也有的病人是在1周左右，腸管的功能能夠逐漸恢復(fù)。因?yàn)橐认俚牟∪?，容易并發(fā)腹腔積液，也很容易繼發(fā)積液感染，所以，也應(yīng)該積極的抗感染治療。在治療期間叮囑病人離床活動(dòng)，促進(jìn)腸管功能恢復(fù)，能夠早日經(jīng)口進(jìn)食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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腸梗阻一般幾天能好

"腸梗阻根據(jù)不同的誘發(fā)因素，分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻和麻痹性腸梗阻。最常見(jiàn)的有開(kāi)腹的手術(shù)治療史或者腹腔嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致腸管漿膜表面瘢痕形成，影響到腸道內(nèi)容物的蠕動(dòng)，出現(xiàn)了明顯的腹痛、惡心、嘔吐、停止肛門(mén)排氣排便。對(duì)于不完全性的腸梗阻，經(jīng)過(guò)胃腸減壓、對(duì)癥補(bǔ)液、預(yù)防感染等治療，通常在一周左右能夠痊愈。而完全性腸梗阻需要剖腹探查，手術(shù)治療，解除梗阻的因素，并且要繼續(xù)預(yù)防感染，補(bǔ)液支持治療，調(diào)整內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。通常是在術(shù)后1周左右進(jìn)行拆線(xiàn)，完全恢復(fù)大概2-3周的時(shí)間，并且要早期離床活動(dòng)，預(yù)防再次粘連，合理膳食，不能暴飲暴食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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