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    慢性肺阻穩(wěn)定期怎么治療
    
            
    
                 2023-11-17 10:40播放 : 

                
    
                    
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    慢性阻塞性肺疾病是一種慢性的氣道炎癥，需要長期治療，治療可分為穩(wěn)定期治療和急性加重期治療，穩(wěn)定期的治療包括藥物治療和非藥物治療。具體如下：
    1、藥物治療：通常應(yīng)用支氣管擴張劑進行治療，通常選用長效β2受體激動劑，主要有福莫特羅、沙美特羅、茚達特羅等。除長效β2受體激動劑，還有長效的抗膽堿能藥物，如噻托溴銨、烏美溴銨、格隆溴銨等。同時還有雙支氣管擴張劑，也就是以上兩種支氣管擴張劑的聯(lián)合制劑。有的患者還需要加上吸入糖皮質(zhì)激素的治療，也就是糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑的聯(lián)合制劑。穩(wěn)定期時還會加入預(yù)防急性加重的治療，例如可以應(yīng)用羧甲司坦、乙酰半胱氨酸，預(yù)防胃癌的急性加重，同時藥物也有祛痰作用；
    2、非藥物治療：主要是肺康復(fù)、氧療和機械通氣治療，另外，部分患者還可以經(jīng)外科手術(shù)進行肺減容治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    慢阻肺穩(wěn)定期如何治療？
    
    
    "慢阻肺的治療，我們一般是分成兩個部分。第一個，是它穩(wěn)定期的治療。第二個，是它急性發(fā)作期的治療。穩(wěn)定期的治療，我們主要目的是減少它的急性發(fā)作，延緩它的疾病的發(fā)展，降低它的死亡率。所以從這三個方面，我們第一個要做的就是，如果患者有吸煙史，或者是有其它煙霧的接觸史，我們第一個，建議是要戒煙，或者避免二手煙和其它的有害顆粒的吸入。這是目前唯一確定最有效的COPD治療的方式；第二個，康復(fù)治療或者是打疫苗，或者是流感疫苗，或者肺炎疫苗，這種預(yù)防能力的?？祻?fù)治療，主要是做一些鍛煉，比如說像雙重呼吸，或者是濕呼吸，或者是走路、游泳，這些肺功能方面的鍛煉，同時，減少感冒的可能性；第三個，是藥物治療。我們主要是用支氣管舒張劑藥物，最常見的是三類藥物，第一個是β激動劑，第二個是膽堿抑制劑，第三個就是激素。這三類，我們首選的治療方式都是吸入治療。平時，我們是先用一些吸入裝置一類的藥。所以掌握吸入裝置的吸入方式，對治療是很關(guān)鍵的。另外如果是比較嚴重，我們有時候會讓病人自己在家進行壓縮霧化，用霧化機進行一個霧化用藥。最后一些其它的像茶堿口服藥，一般來說是，如果吸入效果不太好，或者是控制不佳，我們有時候也會加入茶堿口服進行治療。這是常見的藥物治療。還有，大家經(jīng)常會問我們，COPD缺氧，所以吸氧是不是會好一些？在急性期的時候是建議吸氧的，但是對于平時的病人，我們一般是要嚴重的，要有缺氧，就氧分壓<55mmHg，或者是氧分壓<60mmHg，出現(xiàn)了右心衰的一些癥狀，我們才建議患者長期吸氧。長期吸它，他的時間也不是每天吸兩個小時、三個小時，我們一般來說，要求一天吸15小時，甚至到18小時以上。吸氧的濃度是不能超過3L\/min，我們一般在1-3L\/min，因為吸氧濃度如果太高，患者可能會血里面的二氧化碳潴留，這引起肺性腦病。這也是COPD患者吸氧應(yīng)該注意的事項。最后一個的話就是我們這個COPD，他如果有其它合并癥，給予相應(yīng)的治療，比如說有冠心病，然后有骨質(zhì)疏松，這些給予他相應(yīng)治療，這個也是按照規(guī)范進行治療的，可能就需要跟我們COPD的藥進行合并使用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    譚星宇│北京大學人民醫(yī)院
    
        
    2023/12/09收聽(75664)
    
    
    

    






















    
    
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    慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發(fā)展為肺心病和唿吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘...
    
    
    
        
    夏寶軍│宿州市第一人民醫(yī)院
    
        
    2023/02/03閱讀(66554)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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