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    甲癌術(shù)后多久做碘-131合適

    2023-11-29 13:06播放 :

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    甲癌即甲狀腺癌,甲狀腺癌術(shù)后部分病人需要做碘-131治療,具體的時(shí)間在每個(gè)醫(yī)院有一定的差別,一般建議病人甲狀腺癌術(shù)后早期1-2個(gè)月做碘-131治療,這是最好的。

    甲狀腺癌術(shù)后,不建議病人短期內(nèi)吃左甲狀腺素鈉片。病人在甲狀腺癌術(shù)后1個(gè)月的時(shí)候查T(mén)SH的值,一般要求在30mIU/L以上,就可以做放射性碘的治療。

    部分病人甲狀腺癌術(shù)前做過(guò)增強(qiáng)CT,增強(qiáng)CT正好含碘,有些醫(yī)院會(huì)有一定的限制,一般會(huì)建議病人2-3個(gè)月后再做碘-131治療。這時(shí)病人術(shù)后需要吃一段時(shí)間的左甲狀腺素鈉片,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間不吃這個(gè)藥,會(huì)變成比較嚴(yán)重的甲減。

    總之,甲狀腺癌術(shù)后的病人可以在術(shù)后1個(gè)月做碘-131治療,一般拖到3個(gè)月以后也可以,目前沒(méi)有明確的文獻(xiàn)報(bào)道晚期或者延后做碘-131治療,預(yù)后會(huì)有比較明顯的影響。

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    甲狀腺癌碘-131治療主要是針對(duì)于分化性甲狀腺癌,也就是常見(jiàn)的甲狀腺乳頭狀癌或者濾泡腺癌,對(duì)這兩例癌而言的。碘-131的治療主要是對(duì)于中高危的甲狀腺癌患者,比如患者腫瘤比較大,手術(shù)的時(shí)候進(jìn)行了全甲狀腺的切除,在切除的過(guò)程中看到腫瘤與氣管或者與周?chē)能浗M織關(guān)系比較密切,不能夠保證是100%的切除,可能將來(lái)會(huì)有一些復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),這種情況下可能就會(huì)需要在后續(xù)的治療中進(jìn)行碘-131的治療。碘-131的治療分為兩個(gè)部分,第1部分叫清甲治療,第2部分叫清灶治療。清甲治療的意義是什么呢?當(dāng)具體攝入碘-131后,正常的甲狀腺組織比甲狀腺癌的細(xì)胞要更快的能夠攝取碘-131。因此在第1次碘治療的時(shí)候,就可以觀(guān)察到機(jī)體內(nèi)有無(wú)甲狀腺組織的殘留。如果有正常的甲狀腺組織殘留,通過(guò)第1次碘-131治療,就可以將這部分正常的甲狀腺組織就全部消滅了,這叫清甲治療。如果患者高危有必要進(jìn)行第2次治療的時(shí)候就叫清灶,這個(gè)灶就是病灶的灶,指的是那些微小不能夠通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行去除的病灶。所以碘-131治療就分這兩步,治療的過(guò)程相對(duì)也是比較簡(jiǎn)單,核醫(yī)學(xué)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理情況、身高、體重,然后給你一個(gè)合適的碘-131劑量,以膠囊的方式進(jìn)行口服??诜笠M(jìn)行相對(duì)封閉的隔離,待到尿里邊同位素的排出量達(dá)到安全范圍的之后,患者就可以離院了。

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