河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
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腰椎管狹窄癥不同于椎間盤突出，腰椎管狹窄癥中老年病人多見，臨床癥狀是腰腿疼，病人不能長時間走路或長時間站立，最典型癥狀是間歇性跛行，又叫神經源性跛行，不能走遠路，走幾十米得停下來休息。
如果病人有上述相關癥狀，要到相關醫(yī)院去相關科室就診，通常術前有合理、全面的護理檢查。如果初步判斷病人是腰椎管狹窄，要給病人做影像學檢查，包括腰椎CT或核磁，這時就能夠明確診斷。
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"腰椎管狹窄癥的病因最常見的是退行性的原因，隨年齡慢慢積累的。對于老百姓來講，腰椎管狹窄癥是由于積累的勞累、過度的運動隨著年齡逐漸腰部負重增生，腰椎穩(wěn)定性不好以后，它是反應性的增生，對神經產生了壓迫，造成了脊柱椎管內的神經壓迫，產生了相應的癥狀。腰椎管狹窄癥的檢查方法首先推薦核磁檢查，因為核磁檢查不但能看到腰椎的骨性狹窄，也能看到腰椎管的軟性狹窄，黃韌帶肥厚有沒有，腰椎間盤突出癥的突出的椎間盤有沒有，側隱窩有沒有狹窄，神經有沒有受壓，這些局部的細節(jié)是通過核磁檢查來確定的。腰椎CT和腰椎的X光片，因為看不到這些軟性的壓迫、軟性的狹窄，存在一定的漏診。但也不是沒作用，一是要確定節(jié)段，輔助腰椎核磁確定腰椎管狹窄的節(jié)段，還有是對骨骼的活動度局部的運動度有沒有骨破壞，增生的程度，小關節(jié)增生程度，CT和和X光片有很好的一個補充，但最主要的是腰椎核磁。"
張智海│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/08/05收聽(77814)
"腰椎管狹窄的檢查方法：第一、X線檢查，包括正側位、過伸過屈位；第二、CT檢查；第三、核磁檢查；第四、肌電圖檢查。"
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2023/12/28收聽(49314)
腰椎管檢查方法除臨床體格檢查方法外，另外主要是影像學的一系列檢查，檢查方法有X片、CT、核磁。... 李利軍│山西省人民醫(yī)院 2023/03/29播放(53338)
腰椎管檢查方法除臨床體格檢查方法外，另外主要是影像學的一系列檢查，檢查方法有X片、CT、核磁。...
李利軍│山西省人民醫(yī)院
2023/03/29播放(53338)
腰椎管狹窄癥的檢查主要包括兩方面，即臨床體征的檢查和影像學檢查。臨床體征的檢查包括腰部有無壓痛... 孫麟│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/17播放(81858)
腰椎管狹窄癥的檢查主要包括兩方面，即臨床體征的檢查和影像學檢查。臨床體征的檢查包括腰部有無壓痛...
孫麟│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/17播放(81858)
"腰椎管狹窄在開始時候可能表現不是特別明顯，主要表現為間歇性跛行，就是走的時間比較長、活動或者腰部伸展的時候，會感覺大腿和小腿的酸脹不適，后期出現神經性跛行，這時發(fā)現走路越來越短，站立、久站或者走路以后會有大腿、小腿的放射性疼痛。一般在躺著或者彎腰、坐下、下蹲時這種情況會減輕。典型的疼痛是下肢疼，也會有部分出現在腰部和臀部，經常會有下肢燒灼、麻木和無力的情況去，而且這種情況可以是單側，和勞累有關系，也可以是雙側，會發(fā)現走路越來越短。進行性的腰椎管狹窄比較嚴重以后腰部也有疼痛，而且有可能出現嚴重的大小便麻木和鞍區(qū)的麻木，這時還可能會有大小便無力，需要及時檢查、治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/04/22收聽(74150)
腰椎管狹窄的檢查包括臨床檢查和影像學檢查，檢查方法有X線片、CT、核磁，根據不同情況，可能X線... 張寶鑒│山西省中醫(yī)院 2023/05/21播放(97078)
腰椎管狹窄的檢查包括臨床檢查和影像學檢查，檢查方法有X線片、CT、核磁，根據不同情況，可能X線...
張寶鑒│山西省中醫(yī)院
2023/05/21播放(97078)
腰椎管狹窄的檢查可分為幾種情況。如果患者只是腰部的酸脹、疼痛，可以拍個X光片看骨質增生情況，了... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心 2023/07/12播放(70278)
腰椎管狹窄的檢查可分為幾種情況。如果患者只是腰部的酸脹、疼痛，可以拍個X光片看骨質增生情況，了...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心
2023/07/12播放(70278)
腰椎管狹窄需進行影像學檢查，主要是X線檢查，如通過腰椎正側位片、腰椎過伸過屈位片，腰椎左右斜位... 邢澤軍│山西白求恩醫(yī)院 2023/05/21播放(77818)
腰椎管狹窄需進行影像學檢查，主要是X線檢查，如通過腰椎正側位片、腰椎過伸過屈位片，腰椎左右斜位...
邢澤軍│山西白求恩醫(yī)院
2023/05/21播放(77818)
腰椎管狹窄的治療方法包括：1、非手術治療：包括藥物治療、物理治療、針灸、康復鍛煉... 申劍│北京醫(yī)院 2023/09/03播放(87580)
腰椎管狹窄的治療方法包括：
1、非手術治療：包括藥物治療、物理治療、針灸、康復鍛煉...
申劍│北京醫(yī)院
2023/09/03播放(87580)
腰椎管狹窄的鍛煉方法包括：1、適當的運動，避免久坐、久站、勞累、著涼引起腰肌勞損... 吳建臨│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/01播放(91610)
腰椎管狹窄的鍛煉方法包括：
1、適當的運動，避免久坐、久站、勞累、著涼引起腰肌勞損...
吳建臨│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/01播放(91610)
腰椎管狹窄可表現為腰痛、間歇性跛行。間歇性跛行是指行走約100米，出現下肢酸脹感，行走無力，下... 趙凱│濟南市中心醫(yī)院 2023/06/07播放(59874)
腰椎管狹窄可表現為腰痛、間歇性跛行。間歇性跛行是指行走約100米，出現下肢酸脹感，行走無力，下...
趙凱│濟南市中心醫(yī)院
2023/06/07播放(59874)
"對于腰椎管狹窄，治療的方法可以分為保守治療和手術，具體保守方法包括以下幾種：1、避免局部的不良刺激，避免不良的姿勢繼續(xù)刺激局部脊髓和神經，加重狹窄的情況，避免長期蹲位工作、俯身前傾、久坐，2、進行一定的臥床休息，請有經驗的醫(yī)師進行牽引。3、對癥應用一些藥物，對腰椎管狹窄引起的不良癥狀進行治療，比如用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，還可以應用舒筋散寒、活血化瘀的中成藥。4、對于椎管狹窄，患者可以進行一定的康復訓練、理療，包括請有經驗醫(yī)師進行針灸、按摩，都很有好處。5、如果嚴重影響下肢的活動，或者已經有會陰區(qū)的不適，患者需要進行檢查清楚后的手術治療。"
2023/12/05收聽(94202)
"腰椎管狹窄，目前治療包括保守治療和手術治療。對于癥狀比較輕，行走距離比較遠的病人，目前采用保守的治療。一是藥物治療，中醫(yī)的針灸、推拿，包括中藥的熏蒸、塌漬，來改善病人的癥狀。對比較嚴重的病人，可以經椎管、經椎間孔的側隱窩注射神經阻滯劑來幫助病人緩解癥狀。對嚴重的腰椎管狹窄癥，病人行走距離非常短，嚴重的影響生活，影響工作，經過保守治療效果不理想，可以采用手術治療，通過減壓植骨融合，重建脊柱的穩(wěn)定性來幫助病人緩解癥狀。"
馮仲鍇│河南省中醫(yī)院
2023/05/23收聽(66848)
腰椎管狹窄治療的方法，總體可以分為兩部分，一類是保守治療，就是非手術治療，一類是手術治療。非手術治療第一，營養(yǎng)神經的藥物，因為主要是壓迫了神經，造成神經的缺血和缺營養(yǎng)灌注，用維生素的B12等等這類藥物進行營養(yǎng)神經的治療，同時給一些改善微循環(huán)的藥物。腰椎管狹窄主要是因為腰椎的容積的減少，造成腰椎脊髓和神經的缺血，在這種情況下，適當的給一些擴張血管的藥物，也可以改善脊髓的短暫的血供，得到癥狀的緩解，同時也可以根據病人癥狀，配合給一些止疼的藥物或者放松肌肉的藥物，也可以結合用一些外用的膏藥等等，同時也可以結合物理治療，比如電療、熱療，包括中醫(yī)的針灸等等這一類的治療，對早期的腰椎管狹窄能取得良好的效果，再進行康復鍛煉，比如訓練腰背肌、訓練下肢的力量等等，達到暫緩手術或者恢復康復的功能，這是非手術治療。椎管狹窄到了最后嚴重的階段，得面臨手術治療。隨著醫(yī)學的發(fā)展，現在有很多微創(chuàng)的治療可以進行腰椎管狹窄的減壓，還有腰椎管狹窄固定?，F在開展得比較好的就是椎間孔鏡下的腰椎管狹窄癥的治療，可以在一個直徑是7.1mm的內鏡下，對椎管狹窄進行椎間盤的切除、椎管的減壓，達到松解腰椎管狹窄的目的。但是內鏡治療目前還是處在一個發(fā)展的階段，對于比較嚴重的、復雜的、多節(jié)段的腰椎管狹窄癥或者合并有滑脫、側彎等等這一類的腰椎管狹窄癥，目前還沒有達到非常理想的效果，但是對于單節(jié)段、普通的腰椎管狹窄已經取得了比較良好的效果。再一個就是常規(guī)的切開，進行內固定，這一類的手術適合于合并有腰椎的滑脫、不穩(wěn)定或者合并腰椎的側彎的椎管狹窄，在這種情況下，可以處理腰椎管狹窄，進行減壓，同時也把腰椎的側彎和滑脫進行矯正，達到一個滿意的徹底的治療。
2023/02/04收聽(84906)
腰椎管狹窄的病人，大部分是通過保守治療都能改善癥狀，在急性期時，常用的藥物治療是消炎鎮(zhèn)痛藥物，... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/10/13播放(96588)
腰椎管狹窄的病人，大部分是通過保守治療都能改善癥狀，在急性期時，常用的藥物治療是消炎鎮(zhèn)痛藥物，...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/10/13播放(96588)
臨床上，絕大多數腰椎管狹窄患者通過保守治療可獲得較好的療效。對于保守治療無效或出現大小便失禁、... 陳亞軍│天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 2023/12/26播放(69092)
臨床上，絕大多數腰椎管狹窄患者通過保守治療可獲得較好的療效。對于保守治療無效或出現大小便失禁、...
陳亞軍│天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
2023/12/26播放(69092)
"腰椎管狹窄是目前中老年人群當中引起腰痛，伴有下肢疼痛常見的疾病之一，屬于腰椎退變性疾病，所以于65-75歲的人群較為常見。典型的癥狀是引起明顯的腰部疼痛，伴有典型神經源性的間歇跛行，也就是患者在走路時間過長或者站立時間過長時，出現腰痛加重，同時伴有下肢的酸脹、沉重、麻木和疼痛，逐漸不能行走，但是蹲下或者坐下休息5-10分鐘，患者又可以繼續(xù)行走。需要指出的是，患者在疼痛非常明顯的時候，如果患者能夠騎自行車，無論騎多遠，都不會有下肢的癥狀，這是腰椎管狹窄一個典型的特點。從治療上來說，對于早期腰椎管狹窄的患者，主要以臥床休息、熱敷、理療，輔以非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)神經藥物治療為主，大部分有不同程度的恢復?？诜恍└纳莆⒀h(huán)的藥物，也可以有效的緩解腰椎管狹窄的臨床癥狀，比如前列腺素E、前列地爾，可以有效擴張椎管內的血管，增加神經的血供而改善癥狀。對于一些癥狀較重、保守治療無效，嚴重影響工作、生活的，也可以采取手術治療的方法。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/12收聽(13924)
"腰椎管狹窄是一種比較難治的退行性疾病，在臨床上在治療上確實是一個難點，它的治療方法主要也分為非手術治療和手術治療兩大類，通常前者就是非手術治療，是有一定效果的。但是臨床上觀察，起效還是比較緩慢的，而且比較容易反復，所以，對于這類的患者，可以先選擇非手術治療來嘗試。如果見效比較緩慢或者是沒有效果，這類的疾病主要還是建議采用手術的治療。\r"
于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/11/22收聽(23264)
腰椎管狹窄可以采取保守治療，以及手術的治療方式。在早期腰椎管狹窄的癥狀不是很重的情況下，比如說間歇性跛行，距離超過1000米的情況下，可以采取保守的治療方式。保守的治療方式包括腰部的針灸、理療、按摩、熱敷、烤電的方式，以及腰椎管的神經根出口的針刀松解的方式，去緩解局部疼痛，改善局部的血液循環(huán)，而減輕間歇性跛行的癥狀。另外如果在以上的方式治療無效的情況下，應該考慮考慮積極的治療方式。因為腰椎管狹窄的情況下，會導致局部的馬尾神經受壓，而出現神經根的病變，從而出現鞍區(qū)的麻木以及二便的失禁。如果出現了上述疾病的情況下，再做手術療效不是很。所以腰椎管狹窄，保守治療無效，應該考慮手術的方式。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/11/03收聽(95870)
腰椎管狹窄可以先進行保守治療，但通常效果不理想，需要通過手術治療才能根治。1、保... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/12/06播放(31349)
腰椎管狹窄可以先進行保守治療，但通常效果不理想，需要通過手術治療才能根治。
1、保...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/12/06播放(31349)
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