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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

胸口里面隱隱的癢是不是肺炎

2023-12-26 17:03播放 :

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視頻內(nèi)容

胸口里面隱隱的癢一般不是肺炎，因?yàn)榉窝滓话悴粫?huì)引起癢的感覺(jué)。肺炎會(huì)引起胸痛、咳嗽、發(fā)熱的癥狀，而胸痛通常是由于肺部的炎癥累及到胸膜導(dǎo)致胸膜炎癥。

胸口里面癢也就是胸骨后面癢，這種情況大多是跟過(guò)敏性的疾病相關(guān)，例如支氣管哮喘就可以有氣管癢的現(xiàn)象，此時(shí)除了胸口里面癢也有可能伴有其他癥狀，例如咳嗽、間斷喘息都有可能。

此時(shí)需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查確定疾病診斷，一般都是要先做胸部影像學(xué)的檢查，如果胸部影像學(xué)檢查正常，就需要做支氣管激發(fā)試驗(yàn)或者氣道可逆試驗(yàn)。

通過(guò)這兩項(xiàng)檢查來(lái)判斷是否有支氣管哮喘或者咳嗽變異性哮喘，如果確定診斷，再根據(jù)疾病進(jìn)行針對(duì)性的治療。

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"胸口中間經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，有可能是胃部疾病，比如慢性胃炎或者胃潰瘍。胃部疾病會(huì)出現(xiàn)上腹部隱痛、脹痛，會(huì)伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣等等，有的時(shí)候癥狀不典型，需要行胃鏡檢查來(lái)進(jìn)行明確。如果胃鏡能夠診斷是慢性胃炎，需要口服藥物治療就可以比如奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等等。如果診斷是胃潰瘍，一般通過(guò)藥物保守治療也可以好轉(zhuǎn)。如果在治療胃潰瘍的過(guò)程中，經(jīng)久不愈或者是治療2-3個(gè)療程之后，潰瘍?nèi)匀淮嬖?，或者潰瘍比較大直徑超過(guò)3-4公分，以及胃底的潰瘍，容易癌變，需要考慮行胃大部切除手術(shù)。"

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"胸口癢從癥狀描述，原因比較多。從胸口的皮膚開(kāi)始里面的肌肉、肋骨，或里面的氣管出了問(wèn)題，都可以胸口癢。比方胸口的過(guò)敏、皮膚過(guò)敏，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)胸口癢的癥狀。再往里面，如果是肌肉發(fā)生了筋膜炎，也可以出現(xiàn)胸口癢。再往里，肋軟骨發(fā)生的問(wèn)題，比如肋軟骨炎，也可以出現(xiàn)胸口癢。左側(cè)往里數(shù)，比如氣管出了問(wèn)題，氣管過(guò)敏或有哮喘的病人也可以出現(xiàn)胸骨癢。這個(gè)時(shí)候要根據(jù)病人的癥狀、查體、輔助檢查綜合判斷，才能知道胸口癢的原因，單純只是描述，很難下明確的定義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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胸口屬于皮脂溢出部位，胸口瘙癢常見(jiàn)于脂溢性皮炎。若胸口出現(xiàn)紅疹還伴有瘙癢，則可能是毛囊炎，如糠...

王曉彥│北京天壇醫(yī)院

2023/02/26播放(99146)

胸口癢怎么回事

"患者胸口出現(xiàn)瘙癢，臨床上常見(jiàn)的原因主要有以下幾種情況：一、女性患者如果屬于過(guò)敏體質(zhì)，在胸口處佩戴較多的裝飾有可能造成局部皮膚過(guò)敏，出現(xiàn)瘙癢的表現(xiàn)。此時(shí)患者需要盡快的遠(yuǎn)離過(guò)敏原，胸口瘙癢處可外擦爐甘石洗劑，口服撲爾敏、氯雷他定等抗過(guò)敏的藥物，減輕體內(nèi)過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)，可緩解胸口的瘙癢癥狀。二、如果患者胸口處伴有切口，在切口的愈合過(guò)程中，肉芽組織可刺激到局部皮膚的末梢神經(jīng)引起瘙癢癥狀。此時(shí)如果患者的切口沒(méi)有出現(xiàn)明顯的積液、積血、感染等表現(xiàn)，可給予活力碘消毒、局部輕度的按摩、紅外線照射、理療等方法。這可以減輕局部瘙癢的癥狀，待傷口完全愈合后，瘙癢癥狀可自行緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"胸口里面癢可能是支氣管炎所引起的，當(dāng)發(fā)生感冒或者咳嗽的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)胸口發(fā)癢的癥狀。支氣管是空氣流入和流出肺部的通道，支氣管炎會(huì)導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜作出相應(yīng)的炎癥反應(yīng)，即出現(xiàn)炎癥，呼吸時(shí)隨著空氣的吸入和二氧化碳排出的氣流影響，會(huì)造成一定的不適感，例如感覺(jué)發(fā)癢。胸口有癢的感覺(jué)也是感冒的征兆，呼吸道受到細(xì)菌、病毒的感染或者異物的侵襲時(shí)，纖毛的運(yùn)動(dòng)會(huì)加劇，將呼吸道中的有害物質(zhì)排出體外，給人體造成胸部發(fā)癢等其他胸部的不適感?？人杂绕涫情L(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的咳嗽，導(dǎo)致呼吸道內(nèi)膜的水分快速流失，導(dǎo)致呼吸道發(fā)干，從而導(dǎo)致胸口出現(xiàn)發(fā)癢的感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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胸口癢是怎么回事

"患者的胸口出現(xiàn)瘙癢，臨床上常見(jiàn)的原因主要有以下幾種情況：第一、女性患者如果屬于過(guò)敏體質(zhì)，在胸口處佩戴較多的裝飾有可能造成局部皮膚過(guò)敏，出現(xiàn)瘙癢的表現(xiàn)，患者一定要盡快的遠(yuǎn)離過(guò)敏原。第二、如果患者胸口處伴有切口，在切口的愈合過(guò)程中，肉芽組織可刺激到局部皮膚的末梢神經(jīng)，引起的瘙癢癥狀。第三、可能存在皮疹，是因?yàn)榧?xì)菌或者真菌感染造成的可能性比較大，盡量避開(kāi)過(guò)敏原。綜上所述，如果出現(xiàn)胸口瘙癢的癥狀，可以給予活力碘消毒、局部輕度按摩等方法，可以減輕局部瘙癢的癥狀，待傷口愈合之后瘙癢癥狀可以自行緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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如果出現(xiàn)了胸口時(shí)不時(shí)隱隱作痛的癥狀，在臨床中有以下幾種可能：

1、冠心?。盒乜跁r(shí)不...

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2023/10/10播放(31542)

胸口一陣一陣隱隱刺疼怎么回事

"胸口一陣一陣出現(xiàn)隱隱刺痛，有可能是以下的原因?qū)е碌模?、有可能是急性的心臟病而導(dǎo)致，常見(jiàn)的就是心絞痛、急性心肌梗死而形成，通常除了局部疼痛之外，還會(huì)伴隨有疼痛的性質(zhì)，像壓榨性的感覺(jué)，伴隨有胸悶、心悸或者臉色蒼白、出冷汗、四肢乏力、頭暈等癥狀，如果是出現(xiàn)這種癥狀，必須要馬上去醫(yī)院檢查心電圖，以及抽血化驗(yàn)心功酶譜來(lái)確診。2、有可能是肋間神經(jīng)痛而導(dǎo)致的，除了一陣陣刺痛之外，疼痛的性質(zhì)也有可能像放電樣的疼痛，而且疼痛是不定期的出現(xiàn)，出現(xiàn)的時(shí)候比較劇烈，常見(jiàn)的就是局部的帶狀皰疹遺留的后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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胸口正中間悶還有點(diǎn)隱隱的疼是怎么回事

"胸口正中間悶還有點(diǎn)隱隱的疼，這時(shí)要看胸口悶痛誘因，比如有一些老年人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸口的中間的悶痛，而且呈持續(xù)狀的，不緩解，甚至有些人向后背、肩胛間區(qū)放散，那么這些是提示要排除一下冠心病。此外，還要注意患者有沒(méi)有其他的病變，比如血壓高不高、血糖高不高、血脂高不高，還要注意胸口疼痛的一些誘因，像飽食、寒冷、跟家人生氣，還有一些劇烈的運(yùn)動(dòng)之后等等，這些原因也可以誘發(fā)胸口的悶痛。如果是在下胸部，就是在劍突下方左右的疼痛，還要排除有沒(méi)有消化系統(tǒng)疾病，比如胃病引起疼痛的可能性?？傊?，如果是高齡，有高血壓、高血糖、高血脂，或一些其他的疾病，包括有冠心病的家族史，如果近期突發(fā)出現(xiàn)胸口正中間的悶痛，而且吃藥不緩解的情況下，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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2023/12/20收聽(tīng)(86996)

咳嗽胸口疼是不是肺炎

出現(xiàn)咳嗽、胸口疼很有可能是肺炎的情況，肺炎比較嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)造成胸膜炎的情況，對(duì)胸膜的刺激會(huì)比較嚴(yán)重，就會(huì)導(dǎo)致咳嗽、胸口疼的現(xiàn)象。另外，比較嚴(yán)重的咳嗽會(huì)造成胸膜牽拉，也會(huì)引起胸口疼的現(xiàn)象。首先要去做胸部CT檢查，排除支氣管炎或者肺炎的情況。如果確實(shí)是肺炎，需要靜脈點(diǎn)滴藥物進(jìn)行治療，首先要去檢查血常規(guī)，觀察有沒(méi)有白細(xì)胞升高。如果有白細(xì)胞的升高，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素來(lái)進(jìn)行治療；如果沒(méi)有白細(xì)胞的升高，支原體抗體是陽(yáng)性的情況，需要靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素或者紅霉素進(jìn)行治療。如果支原體抗體和白細(xì)胞都沒(méi)有問(wèn)題，說(shuō)明是病毒性感染，需要使用抗病毒藥物，比如利巴韋林進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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通常肺炎的患者存在呼吸道癥狀，如咳嗽、咳痰，而胸痛并不是肺炎唯一、肯定出現(xiàn)的癥狀。診斷肺炎需要...

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2023/02/12播放(83512)

胸口中間疼是肺炎嗎

"肺炎是由細(xì)菌、病毒、衣原體和支原體等多種微生物引起的肺臟肺實(shí)質(zhì)炎癥，是一個(gè)急性的呼吸道感染，主要的臨床癥狀是咳嗽伴或不伴咳痰和胸痛。前驅(qū)癥狀主要有鼻炎樣的癥狀或者上呼吸道感染樣癥狀，比如流鼻涕、打噴嚏、嗓子疼等等。除了前驅(qū)癥狀還可以有全身的毒血癥狀，比如胃寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭昏、頭痛、全身酸痛和關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐，重癥的患者還可以出現(xiàn)神智障礙和精神障礙。另外如果并發(fā)其它系統(tǒng)的疾病，還可以有并發(fā)癥的癥狀。從上面的描述可以看出，胸痛可以是肺炎的癥狀，但是肺炎引起的胸痛大多數(shù)是胸膜性胸痛，也就是疼痛與呼吸相關(guān)，呼吸的時(shí)候會(huì)疼痛，但如果憋氣就不會(huì)疼痛。而胸口中間疼如果與呼吸有關(guān)，一般跟肺炎無(wú)關(guān)，但絕大多數(shù)還是跟消化道系統(tǒng)疾病相關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/12收聽(tīng)(89498)

胸口隱隱作痛是肺炎嗎

胸口隱隱作痛一般不是肺炎的表現(xiàn)，肺炎引起的胸痛大多是由于肺部的炎癥牽扯到了胸膜，導(dǎo)致了胸膜的疼痛，因?yàn)榉闻K是沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)的，是不會(huì)疼痛的。如果肺炎引起了胸痛，一定是胸膜有了炎癥，而胸膜炎癥引起的疼痛一般不會(huì)是隱痛，它的疼痛是與呼吸相關(guān)的，也就是一喘氣就會(huì)胸疼，如果憋一口氣，就不會(huì)胸疼，這個(gè)是肺炎胸痛的特點(diǎn)。胸口隱痛大多跟消化道的疾病，還有心臟科的疾病是有關(guān)系的，以及很有可能是精神系統(tǒng)的疾病，絕大多數(shù)情況都不是肺炎的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/04/15收聽(tīng)(30516)

胸口痛是肺炎嗎

導(dǎo)致胸口痛的疾病有很多，肺炎是其中的一種，但單純通過(guò)胸口痛不能明確診斷肺炎。導(dǎo)致胸口痛的疾病包括呼吸道疾病，例如肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺腫瘤等，心血管系統(tǒng)疾病包括心絞痛、風(fēng)濕性心臟病等。肋骨軟組織帶狀皰疹也可以會(huì)導(dǎo)致胸口疼痛，患者出現(xiàn)胸口疼痛時(shí)建議積極就醫(yī)并完善相關(guān)檢查明確診斷，不同的診斷，其處理也不同。如果患者是由于細(xì)菌性肺炎導(dǎo)致的胸口疼痛，需要進(jìn)行積極的抗感染治療。如果患者是由于肺結(jié)核出現(xiàn)胸痛，需要進(jìn)行抗結(jié)核的治療。如果患者是由于心絞痛出現(xiàn)的胸痛，需要進(jìn)行擴(kuò)冠等治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/02/08收聽(tīng)(77198)

胸口疼是肺炎嗎

胸口疼不一定就是肺炎，引起胸口疼的疾病有很多，除了肺炎以外還有可能是其它疾病引起的，例如結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸，更重要的是排除心血管方面的疾病，例如急性心肌梗塞、冠心病、心絞痛、主動(dòng)脈夾層。在發(fā)現(xiàn)胸口疼的癥狀時(shí)必須立刻到醫(yī)院完善心電圖檢查，初步排除心肌梗塞、急性冠脈綜合征，出現(xiàn)胸口疼的癥狀時(shí)應(yīng)該詳細(xì)的了解患者的伴隨癥狀。如果伴有高熱、咳嗽、痰多有可能是肺炎引起的，要完善胸部CT，如果伴有大汗淋漓、背部疼痛、血壓升高等，應(yīng)該要考慮是否是心臟疾病引起的，需要完善冠脈CT，必要時(shí)做冠脈造影。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/11收聽(tīng)(58210)

肺炎會(huì)胸口疼嗎

"肺炎的患者可以出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀，例如肺炎的患者出現(xiàn)劇烈的咳嗽，可以出現(xiàn)胸口疼痛。如果肺炎病情較重，刺激胸膜也可以出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀。如果患者是因?yàn)閯×铱人远鴮?dǎo)致的胸口疼痛，需要給予止咳的治療，常用的止咳藥物包括蘇黃止咳膠囊、肺力咳合劑、強(qiáng)力枇杷露、右美沙芬等。如果胸口疼痛劇烈，也可口服止痛的藥物，例如洛索洛芬鈉、布洛芬緩釋膠囊等。如果患者是因?yàn)榉窝状碳ば啬ざ鴮?dǎo)致的疼痛，需要給予積極的抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/01/07收聽(tīng)(46176)

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胸口隱隱作痛是否感染肺炎，需要根據(jù)患者的影像學(xué)檢查來(lái)判斷。影像學(xué)檢查包括胸部X光片以及胸部CT，如果提示肺部有斑片狀實(shí)變的改變，說(shuō)明患者已經(jīng)患有肺炎。想要具體了解何種原因引起的肺炎，需要做血常規(guī)、痰培養(yǎng)檢測(cè)。如果血常規(guī)提示白細(xì)胞增高，痰培養(yǎng)提示細(xì)菌感染，說(shuō)明患者為細(xì)菌性肺炎。如果白細(xì)胞總數(shù)不高，伴有淋巴細(xì)胞下降，說(shuō)明高度懷疑病毒性感染。如果想排除新型冠狀病毒肺炎感染，需要做咽拭子核酸檢測(cè)。如果為陽(yáng)性說(shuō)明患者確診為新型冠狀病毒肺炎，如果為陰性，仍然在48小時(shí)以后需要做第2次核酸檢測(cè)，2次陰性結(jié)果，基本上可以排除新型冠狀病毒肺炎感染的可能。所以患者如果出現(xiàn)胸口隱隱作痛，想要排除新型冠狀病毒肺炎感染，需要進(jìn)一步做核酸檢測(cè)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/15收聽(tīng)(57922)

胸口正中間悶還有點(diǎn)隱隱的疼吃什么藥

"胸口正中間悶，還有點(diǎn)隱隱的疼，不需要吃藥，而是要查清楚是什么原因，再?zèng)Q定怎么治療。這種情況先要排除心臟有沒(méi)有問(wèn)題，不會(huì)是大血管夾層，因?yàn)榇笱軍A層疼痛非常劇烈，一般是刀割樣疼痛。這種疼痛先要排除是不是心臟缺血引起的疼痛，因?yàn)樾呐K缺血嚴(yán)重的會(huì)致命。首先要去心內(nèi)科，最疼的時(shí)候做心電圖來(lái)排除心肌缺血。其次應(yīng)該做胸部CT，排除胸腔里長(zhǎng)不好的東西，比如肺部腫瘤、縱隔腫瘤都可能會(huì)引起胸口正中疼痛。如果這些都排除了，其實(shí)大多數(shù)人胸骨中間悶、疼，都是胸壁本身肌肉、筋膜、軟骨，這些原因所導(dǎo)致，所以不需要吃藥。不管是什么原因，并不是疼就要吃藥，而是要找清楚原因是什么，再?zèng)Q定是不是需要治療以及怎么治療。"

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如果出現(xiàn)胸口正中間悶，還有隱隱的疼，首先要找到引起癥狀的原因，根據(jù)原因進(jìn)行治療，才能使癥狀緩解...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/29播放(34731)

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