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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

慢性腎炎患者尿酸高的原因

2023-05-23 10:19播放 :

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視頻內(nèi)容

慢性腎炎病人尿酸高的原因，具體如下：

1、腎小球?yàn)V過(guò)率降低：慢性腎炎的病人通常會(huì)存在腎小球?yàn)V過(guò)率輕度降低，輕度降低可能并不會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血肌酐、尿素氮升高，但此時(shí)尿酸排出就會(huì)減少，尿酸排出減少以后，病人就有可能會(huì)出現(xiàn)血尿酸水平的升高；

2、酸中毒：有些慢性腎炎病人會(huì)出現(xiàn)酸中毒，可能酸中毒不是很嚴(yán)重，但是這種起來(lái)會(huì)導(dǎo)致尿酸在血中的溶解度減少，此時(shí)也會(huì)導(dǎo)致尿酸排出減少，因此造成血尿酸水平升高；

3、食用過(guò)多高嘌呤食物：病人體內(nèi)尿酸產(chǎn)生增多，而尿酸排出不暢，因此會(huì)出現(xiàn)血尿酸水平的升高。

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"慢性腎炎患者尿酸增高的原因主要是腎小球?yàn)V過(guò)和排泌減少，尿酸是人類嘌呤代謝的終產(chǎn)物，當(dāng)體內(nèi)嘌呤出現(xiàn)代謝紊亂時(shí)尿酸合成增加或排泄減少，從而引起尿酸增高，也就是高尿酸血癥。人體每天生存和排泄的尿酸相對(duì)比較恒定，尿酸在腎小球100%濾過(guò)，而90%在近端小管重吸收，其余經(jīng)過(guò)腎小管排泌。當(dāng)慢性腎炎發(fā)生時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)功能出現(xiàn)異常，可導(dǎo)致血尿酸增高。慢性腎炎進(jìn)展后腎小管重吸收和排泌功能也出現(xiàn)異常，從而引起血中尿酸鹽的濃度增高，尤其是腎功能不全發(fā)生后尿酸隨著血肌酐而上升。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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2023/07/29收聽(tīng)(43914)

慢性腎炎患者的作息時(shí)間

"疲勞、熬夜、不良的作息習(xí)慣可能導(dǎo)致慢性腎炎患者的疾病加重或者復(fù)發(fā)，所以慢性腎炎的患者需要良好的作息習(xí)慣。對(duì)于慢性腎炎的患者，工作及生活情況允許下，最好早上7-8點(diǎn)間起床，中午進(jìn)行短時(shí)間的午休，晚上9-10點(diǎn)間進(jìn)入睡眠狀態(tài)。平時(shí)可于餐后散步或者慢跑，短時(shí)間內(nèi)的球類運(yùn)動(dòng)，登山以及游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，有效地提高患者身體抵抗力，增強(qiáng)患者體質(zhì)，改善腎臟疾病的病情。慢性腎炎的患者應(yīng)該避免各種感染的情況，因?yàn)楦腥疽彩菍?dǎo)致慢性腎炎疾病加重及復(fù)發(fā)的重要因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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慢性腎炎患者的飲食

"慢性腎炎患者的飲食：1、要建議患者清淡飲食，避免燒飯的時(shí)候放入鹽分過(guò)多，或吃腌制類的食物，如臘肉、咸菜，應(yīng)該予以避免。因?yàn)槿绻M(jìn)食鈉鹽過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致患者水鈉潴留，加重慢性腎炎患者的水腫以及高血壓的情況；2、慢性腎炎的患者，常合并有蛋白尿，所以建議患者進(jìn)食優(yōu)質(zhì)、低蛋白飲食，每天蛋白質(zhì)的攝入量要小于1.0g\/kg\/d。因?yàn)檫M(jìn)食如果蛋白質(zhì)過(guò)多，也會(huì)導(dǎo)致尿里流失的蛋白更多，從而加重腎臟的損害。建議吃優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，如雞蛋白、牛奶、瘦肉、魚(yú)肉類，而不建議患者吃豆制品類；3、慢性腎炎的患者，往往合并有高鉀、高磷血癥，有時(shí)候會(huì)危及生命，因此，建議患者避免進(jìn)食核桃、木耳、香蕉、橙子、橘子、西紅柿、山芋等含鉀過(guò)多的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

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"對(duì)于慢性腎炎的患者來(lái)說(shuō)，生活中應(yīng)避免去人群聚集的地方以減少感染的發(fā)生。同時(shí)應(yīng)避免中暑、嘔吐、腹瀉及大體力勞動(dòng)的情況發(fā)生，以免加重腎臟疾病的發(fā)生。對(duì)于患有高血糖、高血壓的患者，應(yīng)積極的將血壓和血糖控制在目標(biāo)值范圍內(nèi)，以免高血壓及高血糖的狀態(tài)導(dǎo)致腎臟進(jìn)一步的損傷。對(duì)于患者應(yīng)避免使用有腎毒性的藥物，以減少腎臟的再次損傷。對(duì)于正在服用激素和免疫抑制劑類藥物的患者，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)及各項(xiàng)指標(biāo)的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院

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馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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"水腫的癥狀是慢性腎炎患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，水腫發(fā)生的部位可為眼瞼、顏面部或者雙下肢，水腫癥狀嚴(yán)重的患者還可表現(xiàn)為全身性水腫。眼瞼處的水腫多呈雙側(cè)對(duì)稱性，晨起時(shí)最為明顯，隨著日常活動(dòng)，水腫可慢慢消退，部分患者也可表現(xiàn)為眼瞼處的水腫持續(xù)存在。除水腫癥狀外慢性腎炎還可伴有蛋白尿、血尿、尿泡沫增多、尿量減少、血壓升高、腎功能異常等多種臨床表現(xiàn)，慢性腎炎患者也可僅表現(xiàn)為納差、乏力等非典型性癥狀。部分患者沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，所以對(duì)于懷疑有慢性腎炎的患者應(yīng)檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查、腎功能和腎臟彩超等多項(xiàng)檢查，以便診斷疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/01/18收聽(tīng)(32702)

慢性腎炎患者如何保養(yǎng)

慢性腎炎患者的日常保養(yǎng)，主要是做好以下幾個(gè)方面：一、堅(jiān)持適度進(jìn)行體育鍛煉，保持心情愉悅。二、飲食要堅(jiān)持低鹽、低脂的原則，營(yíng)養(yǎng)素搭配均衡、合理，蛋白質(zhì)攝入以肉、蛋、奶等動(dòng)物蛋白質(zhì)為主。三、戒煙、戒酒，少喝甜的飲料。四、常喝水、勤排尿。五、日常要避免濫服感冒藥、止痛藥、中草藥，如有必要，一定要在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下服用。六、定期體檢，定期檢查尿常規(guī)、腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

2023/05/19收聽(tīng)(76526)

慢性腎炎患者不能吃什么

"慢性腎炎患者往往伴有高血壓，不宜過(guò)多食用高脂食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等，因?yàn)楦咧澄飼?huì)加重動(dòng)脈硬化，盡量使用植物油代替。應(yīng)該限制含嘌呤、氮量比較高的食物，如海產(chǎn)品、豆制品等，因?yàn)槿绻^(guò)度食用這些食物，會(huì)加重腎臟排泄的負(fù)擔(dān)，不利于疾病的治療和恢復(fù)。如果伴有嚴(yán)重的高血壓和水腫，應(yīng)該控制液體的攝入量，每天的液體控制在1200-1500ml左右，而且要嚴(yán)格限制鹽分的攝入。而胡椒、芥末等強(qiáng)烈調(diào)味品要盡量少食用，以免加重疾病的發(fā)作。同時(shí)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，植物蛋白如豆類要盡量少用，而以優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白為主，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/06收聽(tīng)(48792)

慢性腎炎的患者需要注意哪些方面

"慢性腎炎的患者需要注意以下幾點(diǎn)：1、注意休息。2、嚴(yán)格控制血壓，血壓盡量控制在130\/80mmHg以下，降壓藥物首選ACEI類或ARB類。因?yàn)檫@類降壓藥物首先降壓療效肯定，其次能夠降低腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓，減輕腎小球高灌注、高濾過(guò)，改善腎小球基膜的通透性，能夠改善血管重塑，保護(hù)臟器的功能。3、注意合理膳食。4、防治外感，避免勞累。5、對(duì)癥用藥，如果做了病理，病理類型為微小病變型、輕度系膜增殖型，可以用激素強(qiáng)的松和細(xì)胞毒藥物環(huán)磷酰胺治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊豐美│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/24收聽(tīng)(77804)

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"慢性腎炎患者的壽命具體不一樣，輕的病人可能和正常人的壽命整體差不多。如果慢性腎炎起病比較急、比較重，壽命就會(huì)有明顯的縮短，但是具體縮短的程度要因人而異。如果病情特別重，又合并了其他相關(guān)疾病的情況，短的壽命可以達(dá)到數(shù)月或者數(shù)年的都有。即使患者達(dá)到尿毒癥的情況，如果各項(xiàng)并發(fā)癥控制得比較好，透析能活數(shù)十年的也有。所以慢性腎炎的壽命具體不能一概而論，還是要看病人具體情況而定，病情越輕壽命越長(zhǎng)，病情越重，進(jìn)展得越快，合并癥越多，壽命就會(huì)明顯的縮短。所以評(píng)估慢性腎炎的壽命，還要結(jié)合病人具體疾病嚴(yán)重程度，以及合并癥等，多方面的內(nèi)容加以判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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尿酸是人體嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，患者可以通過(guò)檢查血液了解尿酸是否升高。高嘌呤飲食過(guò)多會(huì)引起尿酸升...

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慢性腎炎的原因有什么

慢性腎炎的原因目前還不清楚，但綜合考慮和免疫性因素、非免疫因素有一定關(guān)系，具體如下：

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/03播放(83086)

慢性腎炎的原因有什么

"造成慢性腎炎的原因比較多，有些原因不明確，也就是不知道是什么原因?qū)е碌?。還有的是繼發(fā)性原因，也就是知道是什么原因引起的，比如感染。常見(jiàn)細(xì)菌感染，如鏈球菌、葡萄球菌或者肺炎鏈球菌感染，真菌感染、寄生蟲(chóng)感染以及病毒感染，如甲肝、乙肝、艾滋等病毒感染。還有的是血管炎導(dǎo)致的，包括冷球蛋白血癥、嗜酸性肉芽腫性血管炎、微血管炎。大部分是免疫性疾病導(dǎo)致的，比如肺出血-腎炎綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其他原因包括遺傳性腎炎、藥物原因，如奎寧、絲裂霉素、吉西他濱等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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