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    什么原因?qū)е卵灠Y
    
            
    
                 2023-03-27 10:30播放 : 

                
    
                    
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    導(dǎo)致眩暈癥的疾病有很多，也涉及很多科室，包括耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科，甚至眼科的疾病，都可能出現(xiàn)眩暈癥。在耳鼻喉科中，內(nèi)耳管平衡，只要牽涉內(nèi)耳都可能出現(xiàn)眩暈癥，包括耳石癥、梅尼埃病，以及前庭神經(jīng)炎等。在臨床上耳石癥稱為良性陣發(fā)性位置眩暈，發(fā)作時(shí)間較短，通常在1分鐘以內(nèi)，當(dāng)體位沒(méi)有繼續(xù)改變，眩暈即可消失。
    如果是梅尼埃病，除了眩暈以外，會(huì)伴有耳聾、耳鳴。也是反復(fù)發(fā)作，但其持續(xù)的時(shí)間比耳石癥較長(zhǎng)，且以小時(shí)計(jì)算。如果是前庭神經(jīng)炎感染引起，則會(huì)在感染同時(shí)伴有眩暈。其它如神經(jīng)內(nèi)科，腦供應(yīng)不足或高血壓，都可引起眩暈。眼科中青光眼或者眼壓的變化，以及骨科中的頸椎病，都可引起眩暈癥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    高血壓導(dǎo)致的眩暈癥怎么辦
    
    
    "對(duì)于高血壓導(dǎo)致的眩暈癥，其屬于中樞性眩暈的范疇之內(nèi)，可以通過(guò)如下方式來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)和治療：首先，在高血壓引發(fā)眩暈時(shí)必須需要休息，患者應(yīng)嚴(yán)格臥床，眩暈發(fā)作后逐漸活動(dòng)頭部，恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)、前庭功能、視覺(jué)系統(tǒng)和身體反應(yīng)。其次，還應(yīng)該給患者進(jìn)行一定的對(duì)因治療，例如降低血壓的治療，此時(shí)應(yīng)該給患者進(jìn)行心率、血壓、脈搏、血氧飽和度等監(jiān)測(cè)，應(yīng)該使患者的血壓緩慢降低到正常水平。降低血壓時(shí)幅度不宜過(guò)大，而且降低速度不宜過(guò)快，每個(gè)小時(shí)應(yīng)降低在原來(lái)血壓的20%之內(nèi)，避免發(fā)生血壓不穩(wěn)定的情況。然后，要給患者進(jìn)行一定的心理治療，要讓患者明白眩暈的原因，并且還應(yīng)該做相應(yīng)的檢查，排除其他嚴(yán)重的疾病，例如腦梗死、腦卒中等情況。最后，還可以應(yīng)用一定的降壓藥物，例如甘露醇進(jìn)行脫水降低顱內(nèi)壓，或可以應(yīng)用倍他司汀等藥物來(lái)改善眩暈的臨床癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2023/11/11收聽(tīng)(42374)
    
    
    

    






    
    
    眩暈癥是怎么引起的
    
    
    "眩暈癥是一個(gè)綜合病癥，包括視覺(jué)系統(tǒng)的病變，比如屈光不正、眼肌麻痹及視力減退，都可以引起眼性的眩暈，但是沒(méi)有旋轉(zhuǎn)感，或者自發(fā)性傾倒及聽(tīng)力障礙?？梢愿杏X(jué)到外界環(huán)境的來(lái)回?cái)[動(dòng)，可有假性炎癥伴復(fù)視，如果把眼睛遮蓋以后，眩暈就消失，這是視覺(jué)系統(tǒng)病變?cè)斐傻难?。還有一個(gè)是深感覺(jué)系統(tǒng)，比如頭部、下肢肌肉及關(guān)節(jié)的本體感受器病變，可以引起姿態(tài)感覺(jué)性眩暈，沒(méi)有炎癥。最后一個(gè)就是前庭系統(tǒng)病變，這個(gè)是眩暈的主要原因，典型的眩暈表現(xiàn)為自身或者外界物體的旋轉(zhuǎn)感或傾倒感，伴嚴(yán)重的惡心、嘔吐，眩暈與炎癥并存，這個(gè)就是前庭性眩暈的重要體征表現(xiàn)。前庭周圍器官病變可以產(chǎn)生前庭周圍性眩暈，比如腦干前庭神經(jīng)核及后循環(huán)缺血就常引起前庭的中樞性眩暈。所以，眩暈一般三大系統(tǒng)都可以造成，得了眩暈病之后，要及時(shí)看醫(yī)生，查明原因，及時(shí)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
    
        
    2023/02/20收聽(tīng)(96166)
    
    
    

    










    
    
    眩暈癥是怎么引起的
    
    
    眩暈癥包括中樞性眩暈和周圍性眩暈，中樞性眩暈常伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)癥狀和體征，可以通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)檢測(cè)及頭顱CT、磁共振等明確診斷。周圍性眩暈包括梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、耳石癥、突發(fā)性耳聾伴有眩暈，每種疾病需要相關(guān)癥狀、體征以及檢查明確。比如梅尼爾病引起的眩暈，往往有波動(dòng)性聽(tīng)力下降、發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳脹滿感，有反復(fù)發(fā)作史，聽(tīng)力檢查最起碼有一次語(yǔ)頻下降，一般與膜迷路積水有關(guān)?？梢悦撍疁p少迷路水腫，經(jīng)過(guò)保守治療以后能改善。如果反復(fù)發(fā)作并出現(xiàn)聽(tīng)力下降、聽(tīng)物不清，反復(fù)頻繁發(fā)作，可能需要手術(shù)治療，比如行半規(guī)管填塞、內(nèi)淋巴囊減壓、前庭神經(jīng)切斷等。耳石癥可以通過(guò)變位試驗(yàn)明確診斷，經(jīng)過(guò)復(fù)位可以漸改善。前庭神經(jīng)炎是病毒侵犯前庭神經(jīng)導(dǎo)致，需要早期明確診斷后對(duì)癥以及大劑量的激素治療，后期需要做前庭功能鍛煉。突發(fā)性耳聾伴有眩暈，會(huì)有聽(tīng)力下降，其不明原因。同時(shí)有前庭神經(jīng)的癥狀，比如眩暈、惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)等。早期治療非常重要，早期需要用大劑量激素，改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或者輔助高壓氧治療。周圍性眩暈大部分可以好，后期也可以通過(guò)代償改善。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張劍偉│浦東新區(qū)人民醫(yī)院
    
        
    2023/02/26收聽(tīng)(15862)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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