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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

孕期出血正常嗎

2024-12-02 09:49播放 :

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孕期出血不是一種正常的現(xiàn)象，但大部分不需要特殊干預(yù)，會(huì)自己好轉(zhuǎn)。孕早期出血也就是孕12周內(nèi)出血，要用窺器撐開陰道壁，先看看宮頸是不是有息肉出血、糜爛面出血，查查宮頸有沒(méi)有問(wèn)題。

如果宮頸沒(méi)有問(wèn)題，從宮腔流出來(lái)的血，一般考慮先兆流產(chǎn)。要給予孕激素類藥物保胎治療，絕大部分能保胎成功。也有個(gè)別最后胚胎停育，那也不是保胎的事，一般是胚胎自身發(fā)育不好。

孕中晚期出血除了宮頸病變相關(guān)外，更多的還是宮縮引起的少許出血，這種用宮縮抑制劑一般就可以扛過(guò)去。

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孕期出血正常嗎

"懷孕期間出血是不正常的。在早期懷孕期間出血，要排除是不是有先兆流產(chǎn)或者是胚胎停止發(fā)育。如果有先兆流產(chǎn)要積極的安胎治療，如果是胚胎停止發(fā)育，就要積極的行清宮手術(shù)。在懷孕中期有陰道出血，可能是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，也有可能是因?yàn)樘ケP位置比較靠前，跟宮頸內(nèi)口比較靠近導(dǎo)致的陰道出血。這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)陰道出血也是需要臥床休息安胎治療。在孕晚期出現(xiàn)陰道出血，首先要考慮是不是出現(xiàn)先兆早產(chǎn)了，如果排除先兆早產(chǎn)，那么要排除前置胎盤，還有胎盤早剝這些情況的存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

宋杰│海南省人民醫(yī)院

2023/08/24收聽(tīng)(70144)

孕期少量出血正常嗎

在懷孕期間，不應(yīng)該出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，出現(xiàn)少量的出血，考慮有不正常的表現(xiàn)，在懷孕早期出現(xiàn)出血，應(yīng)該考慮先兆流產(chǎn)的可能。宮外孕時(shí)也會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則性的陰道出血，隨著時(shí)間的推移，還會(huì)表現(xiàn)劇烈的腹痛，都需要及時(shí)的檢查，確定病情，再采取對(duì)癥治療的方式，避免危險(xiǎn)性發(fā)生。在懷孕中期出現(xiàn)少量出血，考慮有胎盤剝離、前置胎盤，或者邊緣性前置胎盤引起，需要注意臥床休息，盡量不要站立行走或者勞累過(guò)度，在懷孕晚期時(shí)出現(xiàn)少量流血，考慮有先兆早產(chǎn)，達(dá)到預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)出血，說(shuō)明寶寶出生的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/04/07收聽(tīng)(82206)

孕期鼻子出血正常嗎

"孕期患者出現(xiàn)鼻子出血，是不正常的。由于患者鼻腔黏膜干燥，或鼻腔黏膜分泌功能低下導(dǎo)致的，也可能與工作生活的環(huán)境過(guò)于干燥有關(guān)。還有一種可能是患者鼻子受到了外力撞擊，導(dǎo)致鼻腔內(nèi)有動(dòng)脈血管破裂，有時(shí)候出血特別多，出現(xiàn)流血不止的情況。在治療方面，如果患者出血比較少，可以在家自行止血，用手捏住雙側(cè)鼻翼，用冰袋冷敷額頭或雙側(cè)頸部。必要的時(shí)候需要到醫(yī)院耳鼻喉科，讓醫(yī)生在鼻內(nèi)窺鏡下尋找出血點(diǎn)，可以考慮行前鼻孔填塞或電凝治療。因?yàn)樵谠衅谝髦兀e極處理之后，患者鼻子出血的情況會(huì)有明顯的改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/06/26收聽(tīng)(65312)

孕期出血怎么辦

"導(dǎo)致女性孕期出血的原因較多，比如先兆流產(chǎn)、宮外孕、子宮頸機(jī)能的不全、前置胎盤、胎盤早剝，還有宮頸糜爛、泌尿道感染等。所以，在治療的時(shí)候，要根據(jù)對(duì)應(yīng)的病因積極進(jìn)行治療。如果發(fā)生先兆流產(chǎn)的女性，應(yīng)該立即就醫(yī)，通過(guò)B超檢查來(lái)了解胚胎的情況。如果一些先兆流產(chǎn)，若能夠得到醫(yī)生的及時(shí)治療，多半還是可以保得住的。另外，是宮外孕，也會(huì)造成出血的現(xiàn)象。但是在孕早期的時(shí)候，一定在確定懷孕后，做B超來(lái)確定是不是宮內(nèi)孕。建議女性如果出現(xiàn)出血，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查。還有前置胎盤，多發(fā)生在孕中期，一般用B超可以診斷是否存在前置胎盤。一般醫(yī)生會(huì)建議先留院觀察，有必要的時(shí)候再輸血治療，要一直等到胎兒成熟以后，才可以采取剖腹產(chǎn)生產(chǎn)。萬(wàn)一準(zhǔn)媽媽出血量多并且不間斷，一切要以準(zhǔn)媽媽的生命安全為先。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/01/03收聽(tīng)(88284)

孕期如何讓息肉不出血

"孕期如果合并宮頸管息肉，出現(xiàn)宮頸管息肉導(dǎo)致的出血，這時(shí)可以到醫(yī)院做宮頸管息肉摘除手術(shù)，這個(gè)手術(shù)絕大多數(shù)不會(huì)影響宮縮，所以如果是息肉過(guò)大引起的出血，這時(shí)可以通過(guò)門診做息肉摘除手術(shù)對(duì)癥治療。術(shù)后將摘除息肉送病理就可以，正常情況下在孕早期和孕晚期不建議同房，這時(shí)如果沒(méi)有同房，絕大多數(shù)息肉不會(huì)出血。所以沒(méi)有特殊情況，有息肉的患者建議生產(chǎn)后再對(duì)息肉進(jìn)行處理。如果在孕期出現(xiàn)了息肉不規(guī)則流血情況，這時(shí)可以到醫(yī)院做宮頸管息肉摘除手術(shù)，絕大多數(shù)沒(méi)有問(wèn)題。如果是息肉引起的出血，用止血藥效果不明顯，所以只有將息肉摘除才能解決息肉引起的出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/03/20收聽(tīng)(81848)

孕期出血是怎么回事

孕期出血就是比較復(fù)雜的問(wèn)題，因?yàn)檎麄€(gè)孕期分為早孕期、中孕期、晚孕期，比如早孕期就出現(xiàn)陰道流血，...

林紅│宜春市人民醫(yī)院

2023/10/26播放(52926)

孕期出血是怎么回事

懷孕以后出現(xiàn)出血的原因是比較多的。如果是懷孕的早期出現(xiàn)陰道流血，常見(jiàn)于先兆流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育、葡萄胎、宮外孕以及宮頸炎癥、宮頸癌前病變。孕中期出現(xiàn)出血，常見(jiàn)于先兆流產(chǎn)、胎盤低置、宮頸的癌前病變或者宮頸癌，也有可能是胚胎停止發(fā)育造成的難免流產(chǎn)。懷孕晚期出現(xiàn)流血，有可能是前置胎盤、胎盤早剝或者要臨產(chǎn)了。所以孕期出血要根據(jù)懷孕的時(shí)間，判斷出血的原因，并且及時(shí)到醫(yī)院去做B超檢查和婦科檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/23收聽(tīng)(69384)

有沒(méi)有孕期一直出血的

孕期一直出血，雖然并不常見(jiàn)，但臨床上也見(jiàn)到過(guò)。首先要排除孕婦宮頸本身的病變，如有宮頸息肉，而宮...

閆曉穎│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/21播放(42184)

孕期出血怎么回事

"孕期出血在臨床上較為常見(jiàn)，是很多疾病的外在表現(xiàn)，患者應(yīng)引起高度重視。一、先兆性流產(chǎn)。通常表現(xiàn)為陰道少量出血，此時(shí)孕婦應(yīng)減少活動(dòng)量，放松心情，多休息。二、流產(chǎn)，因胚胎發(fā)育異常，如葡萄胎，或孕婦不良生活習(xí)慣，如懷孕早、晚期性生活、過(guò)度勞累、吸煙喝酒等所致。三、異位妊娠(宮外孕)，宮外孕隨著胚胎的生長(zhǎng)可能會(huì)引起局部破裂從而導(dǎo)致大出血，此時(shí)患者常伴有腹痛，嚴(yán)重者能危及患者生命。四、女性本身疾病導(dǎo)致出血，如慢性宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、子宮癌等也會(huì)導(dǎo)致出血?？傊?，孕期出血不容忽視，建議患者及時(shí)入院診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2023/09/20收聽(tīng)(29792)

孕期出血是怎么回事

"妊娠早期的陰道出血要排除宮外孕，由于宮外孕是可能會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的一個(gè)嚴(yán)重疾病，因此如果出現(xiàn)妊娠早期的出血首先要進(jìn)行宮外孕的排除，通過(guò)血HCG的檢測(cè)和超聲就可以排除宮外孕；陰道出血會(huì)有可能是先兆流產(chǎn)，確認(rèn)宮內(nèi)懷孕以后可以給予保胎治療；宮頸息肉也會(huì)導(dǎo)致妊娠期流血，經(jīng)過(guò)婦科檢查一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，可以給予宮頸息肉的摘除；在妊娠中晚期的陰道出血還要小心前置胎盤等因素引起的出血，要做超聲檢查判斷胎盤的位置看是否有胎盤前置以及胎盤早剝引起的陰道出血；另外陰道出血還有可能與早產(chǎn)有關(guān)，在妊娠中晚期的陰道出血還要檢測(cè)宮頸管的長(zhǎng)度，判斷是否有先兆早產(chǎn)的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/02/18收聽(tīng)(52492)

孕期出血怎么回事

"在妊娠早期，如果出現(xiàn)陰道出血，尤其伴有腹痛，要排除宮外孕，因?yàn)閷m外孕是可能會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的一個(gè)嚴(yán)重的疾病。因此對(duì)于宮外孕的及早識(shí)別和診斷、處理都是非常重要的。宮外孕通過(guò)超聲檢查可以判斷，宮內(nèi)看到妊娠囊就可以排除宮外孕。如果是宮內(nèi)妊娠的出血，可以給予保胎的治療，即黃體酮口服或者肌注。在妊娠中期的出血，要小心有沒(méi)有胎盤的異常，胎盤異常包括前置胎盤和胎盤早剝。前置胎盤的表現(xiàn)是無(wú)痛性的陰道出血，在妊娠中、晚期都可能會(huì)發(fā)生，隨著月份增大子宮下段逐漸拉長(zhǎng)，前置胎盤出血的比例會(huì)逐漸的增高。因此，如果出現(xiàn)妊娠中、晚期的出血，要及時(shí)做超聲檢查，判斷是否有胎盤的異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/10/31收聽(tīng)(39134)

早孕期出血怎么處理

"懷孕早期陰道出現(xiàn)少量的出血，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生判斷出血的原因，并給予積極的治療。對(duì)于絕大多數(shù)女性來(lái)說(shuō)，懷孕以后月經(jīng)就會(huì)停止，但是有少部分的女性仍然會(huì)有少量的月經(jīng)流出，這種情況是屬于正常情況，不需要任何的處理，對(duì)于胎兒也沒(méi)有任何的影響。但是也有異常的情況，比如說(shuō)是生化妊娠、胚胎發(fā)育異常、宮頸異常、子宮內(nèi)膜脫落、宮外孕，如果出現(xiàn)這些情況，絕大多數(shù)的孕媽媽都會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，顏色較暗、量比較少、淋漓不盡，有的會(huì)伴有下腹的不適感，出現(xiàn)這些情況都需要及時(shí)的就診，給予抽血化驗(yàn)、超聲檢查，綜合判斷出血的原因，并給予病因進(jìn)行積極的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/09/26收聽(tīng)(39334)

孕期出血是怎么回事

孕期出血有很多原因，具體如下：

一、孕早期出血：1、早期出血可能是流產(chǎn)的征象，因此...

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/05播放(93438)

孕期出血怎么辦

"孕期出血應(yīng)該先明確出血的原因，再針對(duì)病因處理。孕早期也就是孕12周之前，孕囊體積較小，胎盤未發(fā)育完善，容易受到各種外界因素的影響。這個(gè)階段陰道出血，多是先兆流產(chǎn)的跡象，應(yīng)該到醫(yī)院檢查胚胎情況，如胚胎存活則需要絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)格禁止性生活和不必要的體力活動(dòng)，孕酮低下者可口服或肌注黃體酮。孕中晚期出血可能是前置胎盤或者胎盤早剝引起，前置胎盤如出血少，可暫時(shí)觀察，盡量休息。胎盤早剝?yōu)楫a(chǎn)科急重癥，必須立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠，如治療不及時(shí)會(huì)危及母兒生命。如在妊娠足月則可能是胎膜破裂或者正常見(jiàn)紅，兩者均提示即將分娩，應(yīng)住院待產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/07/24收聽(tīng)(96492)

孕期出血是怎么回事

孕期出血是比較復(fù)雜的問(wèn)題，出血分孕早期出血、中期還有晚期出血。出血的原因常見(jiàn)流產(chǎn)、胎盤因素、宮...

黃春榮│三亞市婦幼保健院

2023/04/08播放(84840)

孕期出血是什么造成的

導(dǎo)致孕期出血的原因有：

1、孕卵植入性出血，精子和卵子結(jié)合以后，在輸卵管里受精，輸...

閆貴貞│浙江省立同德醫(yī)院

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孕期出血的原因

孕期出血包括孕早期、孕中期和孕晚期出血，具體原因如下：
1、孕早期出血：多見(jiàn)于先兆流產(chǎn)...

金素芳│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/07/22播放(54598)

孕期出血的原因

"孕期出血的原因根據(jù)出血的時(shí)間不同，其原因也不盡相同。在孕早期的時(shí)候，最常見(jiàn)的就是流產(chǎn)和宮外孕，還要排除滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病，例如葡萄胎。在孕中期之后，就要考慮有沒(méi)有胎盤方面的因素了，例如胎盤早剝、前置胎盤，胎盤前置狀態(tài)以及前置血管破裂等。在孕晚期的時(shí)候，還要考慮有沒(méi)有出現(xiàn)早產(chǎn)，這也會(huì)引起孕期出血。當(dāng)然還要排除宮頸方面的病變，例如宮頸柱狀上皮外移、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌。還有一個(gè)原因就是血液系統(tǒng)疾病，引起凝血功能障礙，這些疾病也會(huì)引起孕期出血。所以孕期出血有些情況是不必?fù)?dān)心的，只要認(rèn)真對(duì)待就可以止血，但有一些情況就應(yīng)該要及時(shí)的就醫(yī)?？偠灾绻霈F(xiàn)孕期出血的情況，應(yīng)該要及時(shí)就醫(yī)，尋找原因，及時(shí)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

嚴(yán)雪文│中山市博愛(ài)醫(yī)院

2023/08/18收聽(tīng)(84880)

孕期反復(fù)出血

"在懷孕期間，出現(xiàn)反復(fù)出血的現(xiàn)象，這種情況屬于是不正常的表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)的檢查確定病因，然后采取對(duì)癥治療的方式。避免反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間出血，會(huì)影響到胎兒的健康和生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重的時(shí)候有可能引起流產(chǎn)或者早產(chǎn)。在懷孕早期的時(shí)候出現(xiàn)反復(fù)出血，首先應(yīng)該及時(shí)的檢查孕酮，如果孕酮數(shù)值偏低，應(yīng)該及時(shí)的口服黃體酮或者肌肉注射黃體酮進(jìn)行保胎治療。如果是在懷孕中期出現(xiàn)反復(fù)出血，還需要注意觀察，看看有沒(méi)有肚子疼痛，如果沒(méi)有出現(xiàn)肚子疼痛的現(xiàn)象，考慮是前置胎盤或者是邊緣性前置胎盤，這種情況也需要做B超檢查確定，確定病情之后注意不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。如果是沒(méi)有達(dá)到28周的時(shí)候，應(yīng)該注意臥床休息，適當(dāng)?shù)膲|高臀部，利于胎盤的上移；如果在懷孕晚期出現(xiàn)反復(fù)出血，考慮是有流產(chǎn)的先兆，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行保胎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/07/10收聽(tīng)(18810)

孕期出血保胎一般幾天不出血了

"孕期出血保胎治療，一般1-2周之內(nèi)即會(huì)血止，如超過(guò)2周仍然有少許出血，需復(fù)查B超，排除胚胎停育。如果孕期出血，在保胎治療之后個(gè)體差異較大，有的女性2-3天會(huì)出血停止，但有的女性會(huì)持續(xù)1-2周。如治療期間出現(xiàn)明顯陰道出血增多或腹痛加重，有時(shí)是流產(chǎn)表現(xiàn)，但這種情況少見(jiàn)。如出血持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，需復(fù)查B超，以排除胚胎停育。胚胎停育診斷需慎重，一般如宮內(nèi)孕囊平均直徑超過(guò)2.5-3cm以上未見(jiàn)胎心，宮內(nèi)孕囊持續(xù)2周以上或之前有胎心又消失，考慮胚胎停育，即不用保胎，需清宮終止妊娠。女性懷孕早期是12周以內(nèi)，出現(xiàn)妊娠反應(yīng)需均衡營(yíng)養(yǎng)飲食，需補(bǔ)充葉酸，需禁止性生活，禁食寒涼性食物，以免引發(fā)流產(chǎn)。到醫(yī)院檢測(cè)孕酮HCG、B超確定宮內(nèi)懷孕情況，做好產(chǎn)前各項(xiàng)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/04/06收聽(tīng)(16476)

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