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    賁門松弛怎么治療

    2023-03-29 18:37播放 :

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    一般賁門松弛,醫(yī)學(xué)上叫賁門失弛緩癥治療方法:

    1、內(nèi)科療法,內(nèi)科療法中,一般是服用鎮(zhèn)靜解痙藥,有口服的布魯卡因溶液,舌下含硝酸甘油片,以及近年來使用的鈣離子拮抗劑,比如硝苯吡啶等緩解癥狀。為防止睡眠時食物倒入呼吸道,可用高枕或墊高床頭;

    2、內(nèi)鏡治療,近年來隨著微創(chuàng)觀念的深入,新的醫(yī)療技術(shù)以及設(shè)備不斷的涌現(xiàn),內(nèi)鏡下治療賁門失弛緩癥得到了廣泛的應(yīng)用,并取得很多新進展。傳統(tǒng)內(nèi)鏡治療手段主要包括內(nèi)鏡下球囊擴張和支架植入治療,內(nèi)鏡下注射A型肉毒桿菌毒素以及內(nèi)鏡下微波切開及硬化劑注射治療等;

    3、目前最新的,也是臨床上最常用經(jīng)口內(nèi)鏡下經(jīng)肌切開術(shù),治療賁門失弛緩癥,取得了良好的效果。內(nèi)鏡下經(jīng)肌切開術(shù),手術(shù)無皮膚切口,通過內(nèi)鏡下賁門環(huán)形肌切開。最大限度的恢復(fù)食管的生理功能,并減少手術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后早期即可進食,95%的患者術(shù)后吞咽困難得到緩解,且反流性食管炎發(fā)生率低。由于該術(shù)式時間較短,創(chuàng)傷小,恢復(fù)特別快,療效可靠,或許是目前治療賁門失弛緩癥的最佳選擇。

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    賁門松馳的患者在治療方面分為兩個部分。首先,藥物治療。第一點,就是促胃腸動力藥,比如有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。這些藥可以通過增加食管下括約肌的壓力,改善食管的蠕動功能,促進胃排空,減少胃內(nèi)容物食管反流,以及減少其在食管暴露的時間。但是由于這類藥物有限,且不確定,因此只能用于輕癥患者,或者作為抑酸藥物合用的輔助治療。第二點,就是抑酸藥,因為它能夠有效地降低損害因素的作用,所以是目前治療本病的主要措施。首先,PPI也就是質(zhì)子泵抑制劑,這類藥物抑酸的作用比較強,它主要是用于癥狀重并且有嚴重食管炎的患者。一般需要按消化性潰瘍常用的療程,治療療程是4-8周。然后就是抗酸藥。但是它一般是僅用于癥狀輕,或者間接發(fā)作的患者,臨時緩解癥狀。如果口服藥物效果不好,可以使用抗反流的手術(shù)治療,它的目的主要是阻止胃內(nèi)容物反流到食管,但是術(shù)后也會有一定并發(fā)癥。生活方面調(diào)理,注意減少腹壓增高的因素,比如肥胖、便秘。再就是減少巧克力、咖啡、甜食的攝入,同時戒煙酒。

    語音時長01:48''

    王晶武漢市第四醫(yī)院

    2023/05/08收聽(75408)

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