首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
泌尿外科
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左腎囊腫伴鈣化，應高度懷疑存在囊石性腎癌的可能。臨床上腎囊腫多數屬于單純性腎囊腫，通過輔助檢查，包括CT、B超，可以清晰看到患者的囊腫，壁較光滑，通過CT的增強檢查發(fā)現(xiàn)囊壁無明顯血供，且囊內沒有明顯分隔，通常稱為單純性的腎囊腫，屬于良性病變。
臨床上如果囊腫體積較大，可以通過手術解決。但如果通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)囊腫壁上存在鈣化，且囊壁不光滑，在增強CT上有多個分隔，存在血供現(xiàn)象，此時懷疑有囊實性腫瘤，或者囊實性占位、囊腺癌的可能性。
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"腎囊腫伴鈣化是指在腎囊腫的基礎上伴有囊壁的鈣化或者囊內的鈣化灶，腎囊腫是腎臟最常見的良性腫瘤，發(fā)病率比較高，通常情況下小的腎囊腫往往是在超聲檢查時發(fā)現(xiàn)，不伴有明顯的臨床癥狀，隨著年齡的增長會逐漸增大，尤其是在五歲以后增長會更明顯。當腎囊腫超過四厘米時可以考慮介入治療，因為增大的腎囊腫會壓迫腎的實質，患者會出現(xiàn)腰疼及血尿等癥狀。而腎囊腫伴鈣化是由于腎囊腫合并結石或者囊腫合并引發(fā)的炎癥、囊內出血等出現(xiàn)了鈣化灶，處理的方法與腎囊腫相同，要動態(tài)觀察囊腫及鈣化的變化。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/03/02收聽(96302)
腎囊腫出血和感染灶機化以后，鈣質會沉積導致鈣化出現(xiàn)。如果出現(xiàn)腎囊腫伴鈣化，需警惕囊腫惡變可能，... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/19播放(52904)
腎囊腫出血和感染灶機化以后，鈣質會沉積導致鈣化出現(xiàn)。如果出現(xiàn)腎囊腫伴鈣化，需警惕囊腫惡變可能，...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/19播放(52904)
左腎囊腫伴囊壁鈣化，即左腎存在囊腫，大部分都是良性病變。鈣化是囊壁上有一個鈣...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/05/05播放(36494)
"如果左腎囊腫伴有囊壁的鈣化，需要區(qū)分囊腫和鈣化的性質。首先要做B超，在B超上顯示囊腫如果是Ⅰ級或者Ⅱ級，囊腫伴有鈣化就需要動態(tài)觀察。如果是Ⅱ級、Ⅲ級或者Ⅳ級，就需要做腎臟強化CT來明確囊腫伴有鈣化是否有惡性病變的可能。如果在強化CT上顯示增強值升高15Hu以上，就有可能存在惡性病變，就需要進一步的確診，例如尋找泌尿外科或者相應的科室進行診斷和治療。所以，左腎囊腫伴囊壁鈣化并不是簡單的事情，需要仔細的進行鑒別診斷，以防耽誤疾病的治療。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/10/04收聽(60240)
"左腎囊腫伴鈣化，這是彩超的檢查結果。如果看到這樣的結果，非常有必要再進一步行腎臟的CT平掃加增強檢查。因為這一類的腎囊腫，極少數可能不僅僅是單純性腎囊腫，而有可能是囊性腎癌。有部分病人還需要同時進行磁共振的平掃加增強檢查，然后把CT和磁共振這兩種影像結合起來進行判斷。如果兩種影像結果都非常明確，能夠診斷是單純性腎囊腫，定期復查一般就可以了。如果兩種影像都不能明確排除是不是囊性腎癌，就要積極考慮進行手術治療。手術以后，根據標本的病理結果，再決定進一步的處理方案。"
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2023/08/20收聽(99602)
左腎囊腫指的是在左側腎上長出囊腫，囊腫內可能會有鈣化，一般是良好的標志，說明不是惡性。囊腫由膨... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/27播放(42540)
左腎囊腫指的是在左側腎上長出囊腫，囊腫內可能會有鈣化，一般是良好的標志，說明不是惡性。囊腫由膨...
2023/11/27播放(42540)
"左腎囊腫伴鈣化是囊壁鈣鹽沉積導致囊壁鈣化，腎囊腫是一種良性病變，是腎小管憩室形成，隨著年齡的增長，腎囊腫逐漸變多，形成多發(fā)腎囊腫。腎囊腫不會引起高血壓、腎功能衰竭，得了多發(fā)腎囊腫，需要和多囊腎進行鑒別。多囊腎是一種遺傳性疾病，多有家族史，臨床表現(xiàn)為血尿、高血壓、腎功能下降，可以通過心臟CT、彩超或磁共振進行排查。多囊腎一旦出現(xiàn)了腎功能下降，就呈慢性進行性進展，直至腎衰竭的終末期尿毒癥期。一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，惡心、嘔吐、食欲減退，甚至消化道出血，有胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現(xiàn)，尿毒癥腦病的表現(xiàn)，如精神錯亂、幻覺、昏迷，嚴重貧血、代謝性的酸中毒，就要進行腎臟替代治療，如血液透析或者腹膜透析治療，并且積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥，糾正貧血、低鈣、高磷、甲狀旁腺功能亢進。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/18收聽(12398)
"腎囊腫來源于腎小管憩室，由于腎小管憩室不斷的擴大，就會形成腎囊腫，之后腎囊腫出現(xiàn)如下情形時則伴鈣化：第一、腎囊腫自身分泌鈣鹽而致。第二、含有草酸鈣或尿酸鈣等含鈣物質的尿液，停留于腎囊腫內，鈣化于囊壁。第三、尿酸化功能的下降，使鈣鹽容易沉積于囊內，再由囊壁吸收所致。第四、腎囊腫內慢性炎癥，逐漸演變而形成鈣化物質，分布于囊壁。第五、腎囊腫液日久被囊壁吸收而致鈣化。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2023/03/16收聽(78628)
"腎囊腫伴囊壁鈣化是指在腎的實質或者腎盂等發(fā)現(xiàn)有囊樣擴張，提示為腎囊腫。在超聲學上，可以測量囊腫的大小，以及囊腫周圍的情況。一旦囊腫合并了腎的結石，尤其囊內的結石鈣化后，可以出現(xiàn)囊壁的鈣化。有時腎囊腫合并囊內的出血，感染后也會出現(xiàn)囊壁的鈣化現(xiàn)象。通常情況下，如果沒有癥狀可以不進行干預。一旦囊腫增大，超過4cm以上可能會出現(xiàn)腎實質壓迫，而出現(xiàn)腰疼、血尿及尿路感染等，就需要進行微創(chuàng)治療，可以穿刺引流，緩解對腎實質的壓迫。"
2023/08/21收聽(17200)
腎囊腫的囊壁鈣化，就是腎囊腫上面出現(xiàn)了鈣化灶，鈣化灶是鈣質的沉積。所以，只是良性的病變，是鈣質... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/07/26播放(40918)
腎囊腫的囊壁鈣化，就是腎囊腫上面出現(xiàn)了鈣化灶，鈣化灶是鈣質的沉積。所以，只是良性的病變，是鈣質...
2023/07/26播放(40918)
"如果查體發(fā)現(xiàn)左腎囊腫伴囊內鈣化，需要在B超上確認是分為幾級，如果是一級或者二級，需要動態(tài)觀察，每3-6月做一次腎臟彩超來明確它的變化。如果是二F級、三級或者四級，需要作腎臟強化CT來排除存在惡性病變的可能。如果是三級或者四級，那么惡性病變的可能性是40%-50%或者70%-80%。左腎囊腫伴囊內的鈣化有可能是三級或者四級，需要積極的進行處理，以排除惡性病變。如果確診是惡性病變，那么需要泌尿外科行手術切除這部分囊腫伴有鈣化。所以說查體發(fā)現(xiàn)左腎囊腫伴囊內鈣化，需要仔細的鑒別診斷，做多種檢查，從不同的角度來確認它是否有嚴重的后果。"
2023/07/31收聽(66148)
左腎囊腫伴有囊壁的鈣化是否嚴重，需要根據實際情況來進行判斷，具體如下：1、如果查... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/07/03播放(32126)
左腎囊腫伴有囊壁的鈣化是否嚴重，需要根據實際情況來進行判斷，具體如下：
1、如果查...
2023/07/03播放(32126)
腎囊腫伴鈣化的治療具體如下：1、囊腫比較小，盡管出現(xiàn)囊壁鈣化，小囊腫對整個身體影... 樓水鑫│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/07播放(78294)
腎囊腫伴鈣化的治療具體如下：
1、囊腫比較小，盡管出現(xiàn)囊壁鈣化，小囊腫對整個身體影...
樓水鑫│浙江省人民醫(yī)院
2023/09/07播放(78294)
"腎囊腫伴鈣化只能說明囊腫時間較長，表面已經形成鈣化灶，是否有癥狀要根據囊腫的大小確定。小囊腫臨床上一般沒有任何臨床表現(xiàn)；而較大的囊腫，尤其是大于5cm以上常伴有腰酸、腰疼、腰脹，部分患者合并感染時可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿，甚至合并畏寒、發(fā)熱的情況。此種情況下，在抗炎治療的同時積極行腎囊腫穿刺引流，單個腎囊腫穿刺引流效果較好，必要時可以注入使腎囊腫體積縮小的物質，或者直接行腎囊腫去頂減壓術，防止腎囊腫再次復發(fā)。腎囊腫為后天性疾病，所以不可避免，建議多喝水，勤排尿，避免尿路感染是預防的最好辦法。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2023/01/30收聽(73768)
"腎囊腫伴有鈣化沒有什么太大問題。因為腎囊腫是一種良性囊性病變，比較小的是囊腫對人體沒有什么危害；只有較大的腎囊腫，才可能會出現(xiàn)一些癥狀，例如偶爾出現(xiàn)疼痛等癥狀，但是，也不會危及人的生命。鈣化都是由于局部炎癥和結核病通過治療后使局部組織中的鈣鹽沉積而形成的，屬于治愈后的陳舊性病灶，對人體也是沒有危害的。因此，腎囊腫伴有鈣化不是什么嚴重的病癥，更不需要治療。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/07/19收聽(74008)
"腎囊腫伴鈣化，建議大家做腎臟的CT增強掃描，觀察腎臟囊腫的大小，囊壁是否光滑，囊腔內是否有分隔，鈣化灶的大小，同時應該注意腎囊腫內囊液的密度，增強掃描后主要觀察分隔、鈣化灶以及囊壁周圍的組織是否有強化。最主要的就是，確定是否有癌變的趨勢。絕大多數腎囊腫伴鈣化，都是良性病變，不排除一部分有癌變。如果囊腫大于5cm，建議行腎囊腫去頂減壓手術。如果囊腫小，也有癌變的趨勢，也應該行囊腫切除手術。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/28收聽(62694)
單純的左腎囊腫伴囊壁鈣化不嚴重，左腎囊腫伴囊壁鈣化是影像學上的描述，在描述的過程中要描述囊腫的大小及囊壁鈣化情況。定期復查很重要，需要3-6個月做一次腎臟超聲，觀察囊腫大小及局部情況。一旦左腎囊腫在短期內增加明顯，超過4cm以上，可以在超聲引導下進行腎囊腫的穿刺引流。但是囊腫穿刺引流后可能會再次復發(fā)，因此一定要嚴格掌握適應癥和指征。術后如果恢復良好，也建議每6-12個月到醫(yī)院復查，如果復發(fā)，也能及時發(fā)現(xiàn)。
2023/08/08收聽(51358)
"左腎囊腫伴有有囊壁的鈣化，需要引發(fā)關注，是一種比較嚴重的狀況。腎囊腫是腎臟的一種良性疾病，但在臨床上要警惕，也有囊性腎癌的可能，因此在CT上有一個非常有名的Bosniak分級，具體如下：1、一級：如果是一個單純的是囊腫，囊腫壁很光滑，里面都是均勻的囊液，那這種不會有腫瘤，稱之為一級。2、二級：如果囊腫壁伴有囊壁的鈣化，在Bosniak分級里算二級，證明良性的可能性大，但是也不能除外惡性的可能。3、三級：囊壁可能出現(xiàn)鈣化，同時出現(xiàn)囊腫有各種的分格現(xiàn)象，這叫三級，提示惡性的可能大。4、四級：如果在囊腫內看到一些實性腫物，那這時候高度懷疑是囊性腎癌。"
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/09收聽(50964)
"左腎囊腫伴囊壁鈣化主要是在CT上的表現(xiàn)，就是在囊壁上有鈣化灶，可能是囊腫時間比較長，囊腫增大后囊液內不清亮，囊液內的鈣鹽在囊壁上沉積，就會導致囊壁有鈣化；也可能是發(fā)生囊腫內感染后，囊壁炎癥性的反應形成囊壁鈣化。對于囊壁有鈣化建議大家要引起足夠的重視，囊壁鈣化，囊壁增厚，囊內有分隔，要高度懷疑是否有囊性腎癌的可能性，建議應該做CT平掃增強評估是否有囊腫癌變。"
2023/08/07收聽(11770)
"左腎囊腫伴囊壁鈣化，提示這不是一個單純性的腎囊腫，而是一個復雜性腎囊腫。單純性腎囊腫我們都知道一般是一個良性的病變，而復雜性腎囊腫中則存在一定比例的惡性可能。目前，認為囊性腫物內鈣化灶的形成多與炎癥反應有關。它有助于炎癥反應的消退及壞死灶的局限。相關研究結果顯示，囊性腎癌中出現(xiàn)囊壁及分隔鈣化的比例高達20%。囊腫感染也會引起鈣化，而且出現(xiàn)鈣化的幾率可能會更高。其他的研究結果也顯示，鈣化的形態(tài)可能跟病灶的良惡性有關。如果鈣化增厚，多提示惡性的可能，新月形的鈣化多提示多房囊性腎細胞癌的可能。因此，具體的情況還是需要根據影像學和其他進一步的檢查來決定。"
楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/10/30收聽(66760)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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